Что вас беспокоит?

Послеоперационный гипотериоз, слабость, усталость

Здравствуйте. В 2019 мне удалили щитовидную железу из-за папиллярного рака, затем я прошла курс радиойодтерапии. После операции я никак не могу восстановиться: постоянно чувствую усталость, сильную слабость, головокружения, сухость и бледность кожи. До операции такого не было. Сначала думала что это анемия, действительно у меня был очень низкий ферритин и гемоглобин, но с ними я вопрос решила. Сейчас всё в норме и гематологи мне сказали, что на данный момент у меня нет анемии. По гинекологии у меня всю жизнь обильные менструации, сейчас я принимаю Визанну из-за аденомиоза. Но опять-таки врачи сказали что моё состояние не связано ни с тем ни с другим. Сейчас у меня заместительная супрессивная гормонотерапия. После операции у меня была доза Эутирокса 125, но на ней мне было совсем плохо (плюс тремор конечностей ко всем перечисленным выше жалобам), мне её снизили до 100 и стало чуть-чуть получше, тремор ушел. Затем примерно год назад мне снизили дозировку до 75, сейчас я её и принимаю. Эндокринолог обещала снизить её ещё до 50, но я пока не ходила к ней. Так же я узнала, что одним из симпотомов гипотериоза в том числе является постоянное желание пить, а в последние 2 месяца я никак не могу напиться. Пью сразу по 5 -6 стаканов примерно по 350мл и мне всё мало. В день пью примерно 7 больших стаканов воды и всё равно просыпаюсь с большим желание пить. По анализам последний ТТГ: 22.600++, Т3 св 1.87, Т4св 0.88. Соответственно вопрос: может ли быть такое состояние из-за послеоперационного гипотериоза? Или потому что у меня теперь нет щитовидки? В правильном ли направлении моё лечение? Что можно сделать чтобы улучшить ситуацию? Я совсем не могу работать и выполнять обычные рутинные дела.

Послеоперационный гипотериоз
32 года
18 Октября 2022·Просмотров: 439·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите полностью анализы к вопросу
Смотрели ли уровень витамина Д?

Виктория, анализы прикрепила. Конечно, я наблюдаюсь у эндокринолога сразу после операции, и меня всесторонне проверяли. С витамином Д у меня всё отлично, по другим показателям крови тоже всё в норме.

По этому анализу ттг высокий и доза тироксина должна быть адекватной
При таком ттг данные симптомы могут быть

Виктория, какая доза л тироксина должна быть в таком случае? Дело в том что мне было так же плохо на разных дозировках, и на 125мкг, и на 100, и на 75. Поэтому я до конца не понимаю что мне делать.

Вам нужен хороший эндокринолог.
Доза должна быть на повышение , а не на понижение.
То есть смотреть на 100 мг уровень ттг

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные симптомы у вас на фоне гипотиреоза. Вам нужно обратно наращивать дозу Тироксина и контролировать ТТГ.

Виктория, помогите пожалуйста разобраться какая доза мне необходима и какой уровень ТТГ должен быть? Я успела прилично запутаться за время смены врачей.

Если сейчас вы принимаете 75 мкг, то нужно увеличить до 100 мкг и через 2 недели пересдать ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные симптомы вероятнее всего связаны с гипотериозом. Дозу тироксина необходимо увеличить до 100 так как ттг высокий а когда он высокий то и доза препарата должна быть соответствующей. Вам нужен хороший эндокринолог

Рустам, но на дозе 100 мкг я тоже слабенько себя чувствовала (хотя по воспоминаниям лучше чем на 75)

Вот поэтому вам нужен хороший эндокринолог чтобы подобрал нужную дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Во-первых , конечно очень повышен ТТГ,необходимо увеличивать дозу Тироксина ,постепенно ,медленно и контроль ТТГ каждые 2 недели.
75 -мало.

Что у Вас с Сахаром?
Учитывая Ваши жалобы и то ,что Вы не можете напиться ,то это может быть Сахарный Диабет.
Обязательно сдайте глюкозу натощак и гликозилированный гемоглобин(для оценки глюкозы в динамике),если не проверяли эти показатели.

Мария, нет, эти показатели я никогда не проверяла, но откуда может так внезапно взяться сахарный диабет? Это ведь серьезное заболевание, у меня в семье никто им не болел.

Необязательно ,чтобы в семье кто-то болел Сахарным Диабетом.
Есть Сахарный диабет 1 и 2 типа.
Правда сейчас уже не такая классификация ,но все же .
2 тип не наследуется,а приобретается.
Поэтому обязательно сдайте Глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.

Мария, я уже сдала, завтра будут результаты.
Причина жажды обязательно только диабет?

Нет, необязательно , но очень часто .
Важно проверить , тем более , что Вы не проверяли этот показатель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.