Консультация эндокринолога /

Гипертериоз с тиреоидитом — вопрос №2175687

130 просмотров

Здравствуйте. В конце апреля (23 число) заболела шея спереди. Было больно глотать и дотрагиваться. В начале мая присоединилась температура до 38,6. В месте шеи где больно появилась припухлость, боль отдавало то в одно ухо то в другое, ломота в теле. Стала терять в весе, появилась раздражительность, тремор. Температура держалась месяц. Ибупрофен снижал до 37,2 и снова подъём. Принимала его от температуры дней 10. Сдала анализы и сделала узи. Поставили тиреотоксикоз и назначили тирозол 10мг 3 раза в день на две недели, далее 20 дней по 2 раза в день. Сейчас пью уже по 2 раза в день шестой день. атенолол 50 мг. Другой врач добавил преднизолон 6 таб в день на две недели. На первый день приёма боль ушла. Температура не поднималась выше 37,1 и на 4 - 5 день пришла в норму. Завтра будет 14 день приёма преднизолона. Пересдала анализы и не знаю как быть дальше. Доктор на больничном. Анализы и узи прикрепляю. Очень нужна помощь.

Возраст: 41

Хронические болезни: Остеохондроз, хориоретинит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
Тирозол нужно отменить, болезнь Грейвса не подтвердилась.
Больше данных за подострый тиреоидит.
Преднизолон начать снижать по 5 мг в неделю до полной отмены.
КонтрольСРБ и Соэ через 2 недели.
Контроль гормонов через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
При возврате болей можно вернуться на шаг назад на 5 мг преднизолона. Течение обычно волнообразное, бывают рецидивы. Может закончится гипотиреозом- временным или постоянным. Поэтому контролировать гормоны.
Клиент
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, а от преднизолона может быть тремор по всему телу волнообразный, словно от голода. Особенно с утра до обеда. Или это от низкого веса, он у меня упал с 53 до 48. Ферритин 26 пью Витафер, витамин д 14 пью вигонтол 14 кап. Тремор не первый день, просто сегодня прям частый. Поем, полижу, вроде легче но не до конца. Давление и пульс в норме 102 на 79 пульс 73.Тирозол со вчерашнего дня не пью.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте да такое возможно. Начните прием магнерот по 2 таб 2 р в день 2-3 недели.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте! Картина подострого тиреоидита, а он не лечится тирозолом. Отменять постепенно преднизолон до полной отмены. В случае возврата боли на какой-то сниженной дозировке преднизолона - попробовать добавить напроксен 500-1000мг.
Тирозол отменить полностью одним днем.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна,спасибо за ответ
Эндокринолог
Хотела также добавить, что лечение может занять время (вплоть до нескольких месяцев): при отмене НПВС (напроксена) при возникновении болей - вернуть прием.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Похоже на подострый тиреоидит, развивается после перенесенной ОРВИ, щитовидная железа со временем восстановит свою работу. Обычно это длится 3-4 мес и все проходит.

Тирозол можно отменить, так как он принимается при повышенных АТ к рецТТГ, они у вас в норме.

Преднизолон в этом случае подходит для лечения, 6 таб нужно принимать 2 недели, далее снижать по 5 мг в неделю. Последнюю дозу принимать 7 дней и потом убрать.
Быстро отменять нельзя – риск рецидива.

Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас подострый тиреоидит и тиреотоксикоз из за этого, тирозолом такое заболевание не лечат, отмените его
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, тирозол точно не нужен, можно сразу перестать принимать
Преднизолон назначен правильно, соэ снизилась, так как принимаете уже 14 дней можно постепенно снижать дозу на 5 мг в неделю до полной отмены. Общий анализ крови сдайте через 2 недели. Через месяц сдайте кровь на ттг и т4св
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг высокий
30 ноября 2015
Таня
Вопрос закрыт
Увеличение веса, увеличена щитовидная железа
29 июня 2022
Наталья, Муром
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
31 мая 2023
Алёна, Казань
Вопрос закрыт
Нет сил, болит голова каждый день
1 декабря 2023
Эльвина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел