Что вас беспокоит?
Гипертериоз с тиреоидитом
Здравствуйте. В конце апреля (23 число) заболела шея спереди. Было больно глотать и дотрагиваться. В начале мая присоединилась температура до 38,6. В месте шеи где больно появилась припухлость, боль отдавало то в одно ухо то в другое, ломота в теле. Стала терять в весе, появилась раздражительность, тремор. Температура держалась месяц. Ибупрофен снижал до 37,2 и снова подъём. Принимала его от температуры дней 10. Сдала анализы и сделала узи. Поставили тиреотоксикоз и назначили тирозол 10мг 3 раза в день на две недели, далее 20 дней по 2 раза в день. Сейчас пью уже по 2 раза в день шестой день. атенолол 50 мг. Другой врач добавил преднизолон 6 таб в день на две недели. На первый день приёма боль ушла. Температура не поднималась выше 37,1 и на 4 - 5 день пришла в норму. Завтра будет 14 день приёма преднизолона. Пересдала анализы и не знаю как быть дальше. Доктор на больничном. Анализы и узи прикрепляю. Очень нужна помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тирозол нужно отменить, болезнь Грейвса не подтвердилась.
Больше данных за подострый тиреоидит.
Преднизолон начать снижать по 5 мг в неделю до полной отмены.
КонтрольСРБ и Соэ через 2 недели.
Контроль гормонов через месяц.
Наталия Владимировна, спасибо большое
При возврате болей можно вернуться на шаг назад на 5 мг преднизолона. Течение обычно волнообразное, бывают рецидивы. Может закончится гипотиреозом- временным или постоянным. Поэтому контролировать гормоны.
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, а от преднизолона может быть тремор по всему телу волнообразный, словно от голода. Особенно с утра до обеда. Или это от низкого веса, он у меня упал с 53 до 48. Ферритин 26 пью Витафер, витамин д 14 пью вигонтол 14 кап. Тремор не первый день, просто сегодня прям частый. Поем, полижу, вроде легче но не до конца. Давление и пульс в норме 102 на 79 пульс 73.Тирозол со вчерашнего дня не пью.
Здравствуйте да такое возможно. Начните прием магнерот по 2 таб 2 р в день 2-3 недели.
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Картина подострого тиреоидита, а он не лечится тирозолом. Отменять постепенно преднизолон до полной отмены. В случае возврата боли на какой-то сниженной дозировке преднизолона - попробовать добавить напроксен 500-1000мг.
Тирозол отменить полностью одним днем.
Анастасия Владиславовна,спасибо за ответ
Хотела также добавить, что лечение может занять время (вплоть до нескольких месяцев): при отмене НПВС (напроксена) при возникновении болей - вернуть прием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Похоже на подострый тиреоидит, развивается после перенесенной ОРВИ, щитовидная железа со временем восстановит свою работу. Обычно это длится 3-4 мес и все проходит.
Тирозол можно отменить, так как он принимается при повышенных АТ к рецТТГ, они у вас в норме.
Преднизолон в этом случае подходит для лечения, 6 таб нужно принимать 2 недели, далее снижать по 5 мг в неделю. Последнюю дозу принимать 7 дней и потом убрать.
Быстро отменять нельзя – риск рецидива.
Александра Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас подострый тиреоидит и тиреотоксикоз из за этого, тирозолом такое заболевание не лечат, отмените его
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, тирозол точно не нужен, можно сразу перестать принимать
Преднизолон назначен правильно, соэ снизилась, так как принимаете уже 14 дней можно постепенно снижать дозу на 5 мг в неделю до полной отмены. Общий анализ крови сдайте через 2 недели. Через месяц сдайте кровь на ттг и т4св
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ
- 24 Апреля 20201 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ
- 5 Февраля 20211 ответ