Что вас беспокоит?
Разрыв Банкарта и сопутствующие изменения
Подтверждаете ли вы диагноз "повреждение Банкарта" и насколько серьёзный урон по вашему мнению? Какой ещё сопутствующий ущерб есть по МРТ, кроме разрыва губы? Есть ли признаки начинающегося артроза? На какой он стадии? Нужна ли операция в моём случае обязательно ли это, или можно попробовать восстановление без неё? Что говорит лечащий врач "сказали, НПВС дальше пить. Я говорю, ну здесь не требуется оперативного лечения? Они говорят, нет, в такой стадии нормально все. Главное не усугубить. Повязку дезолом при хорошем случае надо наложить. Либо вообще никакой физической нагрузки на эту руку. Короче, вообще никакой." Хочу услышать ваши мнения по данному мрт..
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Показаний для оперативного лечения не определяется
▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Александр Александрович, Здравствуйте, то есть по МРТ нет ничего серьезного? Так получается?
Александр Александрович, Я приложила данные и заключения МРТ
Есть воспаление на фоне повреждения структур сустава
Здравствуйте.
Перелом Банкарта это абсолютное показание к артроскопии плечевого сустава.
Нужна операция, по другому сустав не восстановить.
Если не делать, то разовьется смешанная контрактура плечевого сустава и рука будет нефункциональной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В зависимости от локализации дефекта, а также с учетом возникших сопутствующих повреждений надкостницы, хряща, капсулы, связок, костной ткани различают несколько видов повреждений- Повреждение Банкарта в данном случае соответствует , при нем диагностируется отрыв хрящевой губы от суставной впадины лопатки. Наиболее часто повреждение локализуется в передне-нижнем отделе гленоида, однако возможна локализация разрыва в нижнем, заднем, задне-верхнем отделе.
Консервативное лечение обычно недостаточно неэффективно. Если произошел механический отрыв суставной губы, единственной возможностью устранить возникший дефект является хирургическое вмешательство операция так и называется - Банкарта(малоинвазивная артроскопическая операция)Выбор варианта операции зависит от характера и локализации повреждения,с учетом всего анамнеза и решается на очной консультации ортопеда .
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь .
Принятый ответ
Доброй ночи! к сожалению повреждение (разрыв) Банкрата,,не лечится консервативно, и если не заниматься этим вопросом, то это приведёт к нестабильности сустава, и грубым нарушениям в биомеханике сустава.
В данном случае показан очный осмотр травматологом-ортопедом,с диском МРТ,что бы во время приема врач мог проверить функциональные тесты и уже исходя от этого -дал рекоменации по дальнейшему лечению.Операция -плановая,путем артроскопии-и здесь уже врач определяет ,по какой технике -трансгленоидальный шов переднего отдела капсулы и суставной губы или же .возможно за счет использования металла- формируют новую суставную губу, которую фиксируют на кости при помощи специальных якорных фиксаторов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (повреждение Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее)
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20211 ответ
- 29 Сентября 202119 ответов
- 23 Декабря 202111 ответов
- 3 Февраля 202212 ответов