Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1093438

Что вас беспокоит?

Лечение острой анальной трещины при ГВ

После родов (5 недель назад) возник геморроидальный узел и боль в области анального прохода. К врачу попасть сразу не было возможности, поэтому прошла курс свечей Натальсид самостоятельно. Сейчас геморрой не беспокоит, но были остаточные явления, поэтому как только смогла, пошла на очный приём к доктору. На приеме помимо был поставлен диагноз острая анальная трещина, назначили лечение. Тк из препаратов назначено только местное обезболивающее, интересует достаточно ли этого лечения? Не хочется терять время, тк трещина уже довольно старая и не хотелось бы перехода в хроническое состояние. После осмотра боль стала выраженной. Также рекомендовали проводить туалет анального отверствия изнутри не глубоко, ранее таких рекомендаций нигде не встречала. Насколько это необходимо или же я просто неправильно поняла доктора. Результаты осмотра и назначение прикрепляю. Важно: сейчас кормлю грудью

Нет
24 года
19 Октября 2022·Просмотров: 1250·Виктория

Здравствуйте, Виктория
На данный момент какие у Вас жалобы? Акт дефекации болезненный? Запоры беспокоят?

Ольга, здравствуйте!
До приёма после дефикации был дискомфорт и жжение. После осмотра появилась более выраженная боль.
Очный приём был позавчера.

Запоров нет, тк последнее время стараюсь следить за питанием и количеством воды, но стул сформированный, вероятно, травмирует.
По совету доктора начала принимать мукофальк, но пока изменений нет (возможно мало времени прошло)

Ранее пробовала принимать фитомуцил - эффекта не достигла, также возникало повышенное гащообразование


-форлакс 1пак 2р.д для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала.
-свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-мазь левомеколь 2р.д 7дн на анальный канал, чередовать в течение дня с
-мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-после дефекации используйте влажные салфетки

Ольга, подскажите пожалуйста, мы обезболиваем релиф адванс просто для комфорта(отсутствие боли) или у этого есть ещё какая-то цель?
Есть ли аналоги релифипин геля разрешеные на ГВ?

Подскажите пожалуйста, есть ли какие-то особенности, которые нужно соблюдать при гигиене во время лечения?

3 основных момента для успешного заживления анальной трещины :
-убрать боль
-ликвидировать сфинктероспазм
-наладить стул, чтобы плотный кал не травмировал анальный канал

Аналог нифидипиновая мазь тоже противопоказана при гв

Промывать изнутри не надо, достаточно обмыыания снаружи анальной области тёплой водой с мылом

Ольга, спасибо за подробный ответ.
Я спрашиваю к тому, что не хотелось бы использовать слишком много препаратов и боль для меня терпимая. Цель устранения боли только для моего комфорта или это также влияет на расслабления сфинктера?

Принятый ответ

Это важно для заживления трещины. Поскольку боль это основная причина сфинктероспазма, который в свою очередь нарушает кровоток в области сфинктера и тормозит заживление

В идеале для лечения анальной трещины нужен релифипин гель для снятия сфинктероспазма, но при гв он не рекомендуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.