Что вас беспокоит?
Слизь с вкраплениями крови
Добрый день! Неделю назад на бумаге увидела небольшое количество слизи, а в ней микроскопические прожилки крови. А самом кале будто ничего нет. Сходила к проктологу, сказал, что трещин нет и отправил на колоноскопию, где нашли эрозии в прямой кишке ( фото приложу). Проблем как таковых со стулом не было, но три недели назад то ли отравилась, то ли еще что: тошнило, была диарея после каждого приема пищи, пролечила энтреролом и стало полегче, но стул полноценно не восстанавливался. Плюс у меня чувствительный кишечник при любом стрессе позыв в туалет. Также стала замечать, что при иногда газах (позывах) выходит слизь. Сегодня заметила как волокна темно красные в кале (я ужасно извиняюсь, но для сути добавила фото), но допускаю что это еда, ела красное яблоко Год назад делала гастроскопию, фото также приложу. Что это может быть, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесенной кишечной инфекции могли остаться воспалительные изменения в прямой кишке либо стоит исключать легкие формы воспалительных заболеваний кишечника
В подобных случаях необходимо дождаться результат биопсии и проконсультироваться с проктологом для назначения адекватного лечения с целью заживления слизистой прямой кишки.
На фэгдс отмечается воспалительные изменения со стороны слизистой желудка, выявлен хедикобактер и обращает внимание наличие дуоденогастрального рефлюкса ( заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок).
Скажите, вам назначена какая- либо терапия? Проводите ли эрадикацию?
Подскажите, пожалуйста, на фэгдс воспалительное изменение на фоне хедикобактер?
За год могло ухудшиться, что теперь кровь. Стоит ли опять делать?
Пила антибиотик и урсосан, месяц назад делала узи БП, вновь была взвесь, но в малом количестве.
На фото именно в кале похоже на волокна крови?
Да, изменения воспалительные на фэгдс ( гастродуоденит, эритематозная гастропатия) связаны с хеликобактером
За год ухудшение могло произойти, поэтому динамический контроль необходим. Но слизь с прожилками, алые волокна связаны с проктитом, который обнаружили на колоноскопии.
Темно- красные волокна- это непереваренная растительная клетчатка (яблоко, свекла, кожура от томатов)
Подскажите, пожалуйста, что делать с Фэгдс?
Опять делать?
Посмотрите, пожалуйста, результаты биопсии🙏
Описание биопсии похоже на течение хронического воспаления, что типично для воспалительных заболеваний кишечника.
Если эрвдикация хеликобактера в 2025 году не проводилась, инфекция могла усугубиться. Если жалоб со стороны желудка нет, то фэгдс не срочное обследование , но планово выполнить необходимо.
На фоне чего это хроническое воспаление?
После гастроскопии пила антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья
ознакомилась с обследованиями
Эрозивные дефекты прямой кишки могли быть следствием перенесенной кишечной инфекции, но для точности, нужно дождаться результатов биопсии, также моторика и перистальтика могли не до конца восстановиться. Мелкие красные вкрапления и слизь могут быть признаки воспаления, наличия эрозивных дефектов, что видно по колоноскопии.
Если стул продолжает быть неустойчивым то энтерол рекомендуется продолжить по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + можно добавить Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2-3 недели
После получения результатов биопсии терапия корректируется
По Фгдс описаны признаки хеликобактер ассоциированного гастрита и заброс желчи в желудок (дуодено-гастральный), но так как исследование было проведено год назад, в первую очередь рекомендуется уточнения хеликобактерной инфекции - сдается 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, при + ответе в плановом порядке рекомендуется эрадикационная терапия хеликобактера (после стабилизации состояния по кишечнику)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, красные волокна похожи на кровь ?
Год назад я пропила антибиотик. Мог ли этот гастрит ухудшиться, что теперь кровь?
Я посмотрела фотографию, больше похоже на элементы непереваренной клетчатки, она в принципе часто выходит в неизмененном виде даже может в течение нескольких дней
Маловероятно, если курс антибиотика был год назад, много времени прошло, дело скорее всего в кишечных микробах, которые могли вызвать воспаление и несколько повредить слизистую
Спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, результаты биопсии🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам колоноскопии имеется воспалительный процесс прямой кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Подобная картина возможна на фоне предшествующего нарушения стула по типу диареи с раздражением слизистой прямой кишки. В подобной ситуации до получения результатов гистологического исследования рекомендуется для дообследования выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Масалазина (свечи - 500мг 2 раза в день 1 месяц. Коррекция дальнейшей тактики лечения после получения результатов обследований.
Принятый ответ
Добрый день.
Воспаление и эрозии в кишечнике как раз могут возникать на фоне перенесенной кишечной инфекции, это довольно частая причина таких изменений.
В подобных случаях рекомендуют дождаться результатов биопсии, по ней будет точно понятно какой характер носят возникшие изменения.
На фоне эрозивных изменений слизистой могут появляться небольшие примеси крови на бумаге или в кале, примесь слизи может возникать на фоне воспаления в кишечнике, что и выявили по колоноскопии.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин для оценки выраженности воспаления.
Здравствуйте!
Пришли результаты биопсии, посмотрите пожалуйста
По биопсии подтвердилось обычное воспаление с эрозиями без признаков ВЗК.
Это лечится антибиотиками?
Назначаются обычно препараты для санации кишечника, кишечный антисептик Альфа-Нормикс или АБ Метронидазол и местные заживляющие препараты в виде свечей, например, Салофальк.
Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, еще хотела уточнить насчет гастроскопии.
Нужно ли мне переделывать ?
Если по желудку ничего не беспокоит - контрольное исследование не нужно, ничего плохого по предыдущему не было обнаружено.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20223 ответа
- 23 Апреля 20243 ответа