Консультация педиатра /

Желтушка у новорожденного — вопрос №1234382

238 просмотров

Добрый вечер. Малышу 1 мес 12 дней, был выписан из РД с диагнозом «неонатальная желтуха». Два дня светился под лампой, далее Урсофальк 1,25 мл почти 3 недели, билирубин с 240 снизился до 111 (результаты прилагаю). На осмотре в 1 месяц поставлен диагноз - затянувшаяся неонатальная желтуха( личико желтое). Из назначений - Урсофальк 1,5 мл, Магне В6 0,5 мл, вода - до 120 мл в сутки. Хотелось бы уточнить, насколько верны данные рекомендации? По инструкции Магне В6 разрешён только с 1 года, поэтому смущает назначение. И в целом, есть ли повод для беспокойства? Ребёнок активен, громко кричит, набрал 1 кг за месяц.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Уровень Биллирубинов хороший, постепенно придёт в норму.
УЗИ ЖКТ делали?
Урсофальк не нужен для лечения желтухи.
Магний также к этому не имеет отношения.
Водой допаиваем только на ИВ, на гв не обязательно.
Прибавка веса отличная , причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Магне В 6 и урсофальк на темпы снижения уровня билирубина не влияют. Цифры билирубина нетоксические, достаточно допаивания водой, если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании. Следите за регулярностью стула, контроль уровня билирубина через 2-3 недели
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. На каком ребенок вскармливании?
Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев, это норма.
Ни один из назначенных препаратов не имеет эффективности в отношении неонатальной желтухи. Эффективна только фототерапия, которая используется при значениях билирубина выше 160. То этого момента ничего предпринимать не нужно, так что ни в урсофальке, ни в магне В6 нет смысла. Водой, ес на ГВ не допаиваем (по современным рекомендациям даже на ИВ тоже).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Хорошая динамика снижения билирубина.
Для отслеживания дальнейшей картины рекомендую через 2 недели повторить анализ.
Сейчас у ребёнка физиологическая желтуха, которая не требует приёма препаратов, а только контроль.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Физиологическая желтуха пройдет сама. Контроль билирубина можно через месяц.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
И магний, и урсофальк назначают для учащения стула и снижения обратного всасывания билирубина. Если у ребенка запоры - есть смысл влиять на учащение стула, если стул ежедневный, то в данных препаратах нет необходимости.
На счет допаивания тоже спорно. При желтухе допаивают, чтобы увеличить количество мочи и с ней выделение билирубина. Но тогда ребенок будет недоедать молоко. Усиление диуреза требуется при высоком билирубине. Также допаивание оправдано при фототерапии. При ней есть потеря воды. Но опять же при гв этого не требуется. Кожа лица долго может быть желтой. Следите по склерам и чтобы желтуха не "сползала" на грудную клетку и живот. Чем выше билирубин, тем ниже прокрашивается тело.
Уровень билирубина не опасный
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины при ГВ
2 марта 2021
Алина
Вопрос закрыт
Длительные месячные
17 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Утолщение слизистой в пазухах
10 августа 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Почему не действует анестезия
1 сентября 2022
Ильдар
Вопрос закрыт
Выпадение волос
27 марта 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена