Что вас беспокоит?
Желтушка у новорожденного
Добрый вечер. Малышу 1 мес 12 дней, был выписан из РД с диагнозом «неонатальная желтуха». Два дня светился под лампой, далее Урсофальк 1,25 мл почти 3 недели, билирубин с 240 снизился до 111 (результаты прилагаю). На осмотре в 1 месяц поставлен диагноз - затянувшаяся неонатальная желтуха( личико желтое). Из назначений - Урсофальк 1,5 мл, Магне В6 0,5 мл, вода - до 120 мл в сутки. Хотелось бы уточнить, насколько верны данные рекомендации? По инструкции Магне В6 разрешён только с 1 года, поэтому смущает назначение. И в целом, есть ли повод для беспокойства? Ребёнок активен, громко кричит, набрал 1 кг за месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень Биллирубинов хороший, постепенно придёт в норму.
УЗИ ЖКТ делали?
Урсофальк не нужен для лечения желтухи.
Магний также к этому не имеет отношения.
Водой допаиваем только на ИВ, на гв не обязательно.
Прибавка веса отличная , причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Магне В 6 и урсофальк на темпы снижения уровня билирубина не влияют. Цифры билирубина нетоксические, достаточно допаивания водой, если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании. Следите за регулярностью стула, контроль уровня билирубина через 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. На каком ребенок вскармливании?
Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев, это норма.
Ни один из назначенных препаратов не имеет эффективности в отношении неонатальной желтухи. Эффективна только фототерапия, которая используется при значениях билирубина выше 160. То этого момента ничего предпринимать не нужно, так что ни в урсофальке, ни в магне В6 нет смысла. Водой, ес на ГВ не допаиваем (по современным рекомендациям даже на ИВ тоже).
Принятый ответ
Здравствуйте
Хорошая динамика снижения билирубина.
Для отслеживания дальнейшей картины рекомендую через 2 недели повторить анализ.
Сейчас у ребёнка физиологическая желтуха, которая не требует приёма препаратов, а только контроль.
Здравствуйте. Физиологическая желтуха пройдет сама. Контроль билирубина можно через месяц.
Принятый ответ
И магний, и урсофальк назначают для учащения стула и снижения обратного всасывания билирубина. Если у ребенка запоры - есть смысл влиять на учащение стула, если стул ежедневный, то в данных препаратах нет необходимости.
На счет допаивания тоже спорно. При желтухе допаивают, чтобы увеличить количество мочи и с ней выделение билирубина. Но тогда ребенок будет недоедать молоко. Усиление диуреза требуется при высоком билирубине. Также допаивание оправдано при фототерапии. При ней есть потеря воды. Но опять же при гв этого не требуется. Кожа лица долго может быть желтой. Следите по склерам и чтобы желтуха не "сползала" на грудную клетку и живот. Чем выше билирубин, тем ниже прокрашивается тело.
Уровень билирубина не опасный
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20206 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ