Консультация педиатра /

Регулярное повышение температуры без симптомов — вопрос №1094794

266 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1,2. Месяц назад температурил 4 дня, температура поднималась до 39,5. На третий день появились отёки, сдали ОАМ, всё в норме. Больше симптомов не было, температура пришла в норму на 5 день. Через 10 дней опять температура 4 дня, в этот раз до 38,3, снова без симптомов. На 5 день температура спадает, сдаём кровь. СОЭ 18 и базофилы выше нормы, но не намного. Проходит 2 нед.и сегодня снова температура 38.3. Опять пока ни каких симптомов. Что же это может быть? Помогите разобраться, уже руки опускаются

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Уши не беспокоят?
ОСмотривал ли ребенка лор в период повышения температуры?
НЕ было ли язвочек во рту?
Сыпь после температуры не появляется?
Принятый ответ
Клиент
Анна, лор не осматривал. На козелок надавливала, не больно вроде, не реагирует. Сыпь небольшая у нас почти постоянно на ногах, у ребенка АД с 3 мес

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
пройдите консультацию лора, для исключения заболеваний лор органов, дающих такую температуру.
сдайте анализ крови на С-реактивные белок, антистрептолизин О и ревмофактор.
Педиатр, Врач УЗД
АНализ крови соответствует возрастной норме.
ТОлько повышена СОЭ, что может говорить о воспалении
РЕкомендую сдать СРБ, ревмофактор и антистрептолизин О
Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Это может быть что-то из периодических синдромов, например, синдром Маршалла. Но это диагноз-исключение, нужно для начала исключить альтернативные серьёзные причины лихорадки. Если ничего не найдётся - провести пробу с дексаметазоном либо преднизолоном.
Клиент
Ольга, как их исключить? Что необходимо обследовать?
Врач УЗД, Инфекционист
Для начала необходим внимательный очный осмотр врачом.
Если причина при осмотре не найдена, то дальнейший план обследования может быть следующим:
- общие анализы мочи и крови,
- биохимический анализ крови (СРБ, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, билирубин, общий белок + белковые фракции (в том числе, фракции глобулинов)),
- прокальцитониновый тест,
- рентгенография органов грудной клетки,
- посевы крови и мочи на стерильность на фоне лихорадки.
Клиент
Ольга, биохимию, ОАМ, ОАК сдавать на фоне лихорадки или после?
Врач УЗД, Инфекционист
Желательно на фоне. Хотя общий анализ вне лихорадки также стоит сдать, если не сдавали.
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина. Я так понимаю это результаты анализов с прошлого эпизода орви? Сегодня не сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да это анализ 2х недельной давности. Сегодня не сдавали
Педиатр
Хорошо, тогда однозначно рекомендую пересдать вам общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи и биохимию крови на СРБ, ревмофактор, АСЛО. Возможно иммунитет ребёнка упал от частых контактов с ОРЗ-больными, не исключается присоединение бактериальной инфекции. Пересдайте анализы, буду ждать результатов. Сейчас какие-то препараты начали уже принимать?
Клиент
Светлана, пока ни чего не давала. Температура 38,5 сейчас
Педиатр
Вызовите врача-педиатра на дом. Нужен очный осмотр в ближайшее время
Педиатр
Пока обильно отпаивайте ребёнка тёплым щелочным питьем, соблюдайте параметры воздуха (t 18-22,влажность 40-60%), гигиена и увлажнение слизистой носа растворами морской соли (аквалор Беби, аквамарис). По результатам осмотра врача и анализов лечение дополнится.
Педиатр
Здравствуйте. У ребёнка ускорено соэ и повышены базофилы, что говорит о воспалительном процессе . В первую очередь нужно исключать хронические очаги инфееции, сдать : СРБ, оам, контроль оак , осмотр лор, посев из зева и носа.
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
В семье никто не болеет в этот период? В сад ещё не пошли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, в сад не ходим. Есть старший ребенок школьник. Но никто не болеет
Педиатр
Не исключено ,что ребёнок старший болеет в лёгкой форме,без выраженных проявлений , а маленький заболевает со всей клинической картиной.
При выраженных симптомах сделать ОАК , ОАМ.
Вне болезни сделать мазок из зева и носа
Витамин Д ребёнку давать в профилактических дозах 1000МЕ ежедневно, выходить на прогулки и после контакта с большим количеством людей прочищать нос с физраствором.
Клиент
Анастасия, дело в том, что клинической картины как таковой то и нет. Есть только повышение температуры на 4 дня, уже третий раз с интервалом 2 Нед. Больше ни каких симптомов. Сдадим мы сейчас снова кровь, и что увидим, снова СОЭ выше нормы, понятное дело на фоне температуры или сразу после, так и будет. Где то воспаление, но где?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую осмотр педиатра на дому очно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, педиатр не видит причин для паники. Ну болеет, ну ОРВИ, сезон, контакты Лёгкие чистые при прослушивании, слизистые тоже. Анализы нормальные. СОЭ выше нормы, так вы ж температурили, болели. Вот и всё
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такую температуру может давать дефицит витаминов группы В.
Клиент
Михаил, может пропить комплексные витамины? Или отдельно витамины группы В?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, рекомендую прием поливитаминов мульти табс малыш.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39 у ребенка
31 марта 2019
Алина, Ейск
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
11 августа 2022
zhenya220489@narod.ru, Москва
Вопрос закрыт
Температура без симптомов у ребенка
29 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Температура без семптомов
29 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
6 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Температура
4 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала