Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1095091

Что вас беспокоит?

Смесь для ребёнка

Ребёнку 4мес. У нас с рождения проблемы со стулом. Когда были на гв дочка тужилась, плакала как будто запор, а по итогу все впитывалось в подгуз. Пару раз были прожилки крови, и гастроэнтеролог предположила, что у нас абкм , сказала держать безмолочную диету либо переводить на полный гидролиз. Изначально я перевела на обычную смесь нан оптипро, начались высыпания по телу,запоры(даже с дюфалаком с трудом ходила) потом по совету с педиатром стала давать семилак га, на ней стул наладился, но нас обсыпало еще хуже, стали красные мокнущие пятна(после адвантата прошло). Получается за 3 недели мы ребёнку уже даём третью смесь. Сейчас 5 день полностью даю пепти гастро и снова появилась сыпь в подмышках, на животе, на попе(фото прикрепила) . При этом еще после каждого кормления дочка стала беспокойной, появляется затруднённое дыхание, ерзает ногами, визжит, срыгивает водой, но в туалет ходит самостоятельно 2-3р в день. Может ли это быть адаптацией к смеси или же все таки снова стоит менять? Стиральный порошок использую с рождения один и тот же ,не меняла. Из лекарств даю зиртек по 4кап 1раз в день.

31 год
20 Октября 2022·Просмотров: 260·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смена смеси была постепенной?
Ребенка нужно было сразу переводить на лечебную смесь, сейчас от неё ещё рано ждать эффекта.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты( лечебной смеси) , если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.

Ангелина, да постепенно переводила.
А как быть с высыпаниями сейчас? Неужели так адаптация к смеси проходит?

Сыпь ещё от старой смеси.

Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Ангелина, сколько по времени может проявлять себя сыпь от старой смеси?

Новые высыпания могут появляться в течение 7-10 дней, полностью сыпь уходит на 3-5 неделе полного перехода на лечебную смесь

Ангелина, а затруднённое дыхание после еды тоже является симптомом адаптации и это пройдёт или же нет?
На сайте компании очень много отзывов об этой смеси, что у многих детки задыхаются от неё , не только у моей дочки такое.

Скорее всего это косвенно связано со смесью, из-за дискомфорта в животе ребенок глотает воздух во время еды, который потом не может срыгнуть и нарушается дыхание

Принятый ответ

Здравствуйте! У малышки действительно клиника АБКМ, показан полный гидролизат, вопрос как быстро вы её перевели на новую смесь, чтобы кишечник адаптировался к новой смеси нужно недели 2-3, поэтому не торопитесь что-либо менять, нужно время. Если ничего не изменится со временем, тогда остаётся переход на аминокислотную смесь.
На кожу местно регулярно применяйте эмо ленты(Липикар, Цераве, Эмолиум)

Дарья, переводила постепенно.
А как сейчас быть с высыпаниями на теле? Они же беспокоят её, она начинает ещё сильней вся извиваться , ерзать попой, ногами.
И если через 2-3 недели симптомы останутся, то получается нет смысла переводить на другую гидролизную смесь? Только аминокислотную тогда нужно?

Сейчас вы продолжаете Зиртек до 10 дней, чтоб облегчить зуд и используете эмоленты на кожу, хотя бы 2 раза в день, после купания обязательно. Если есть участки мокнутия, яркие очень, наносим на них Адвантан, предварительно стоит обработать участок антисептиком(Мирамистин например), можно чередовать с Цикапластом. На сухость, лёгкие покраснения Липикар Баум Ап. Подберите средства для купания (Эмолиум, Липикар Синдент или Гель Левант) .Через 3 недели оцениваем состояние кожи ( высыпания должны стихать постепенно и новых не появлялся) , как кишечник реагирует и определяемся дальше оставлять эту смесь или переходить на аминокислоты

Принятый ответ

Здравствуйте) нужно некоторое время, чтобы оценить эффект от смены смеси. Через 3 недели после полного перехода на смесь, если вдруг он был постепенный, патологические симптомы должны полностью уйти.

Ольга, А как сейчас быть с высыпаниями на теле? Они же беспокоят её, она начинает ещё сильней вся извиваться , ерзать попой, ногами

Дайте зиртек 5 капель и продолжайте до 5ти дней.

Ольга, мы и так зиртек даём уже больше недели по 4кап 1р в день

Нужно переждать этот период. Эффект от новой смеси ещё не наступил.

Принятый ответ

Здравствуйте. Клиника промилле крови в кале является признаком АБМК. В данном случае ребёнка действительно нужно переводить на полный гидролиз. Сейчас идёт адаптация к новой смеси. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней .
Для уточнения диагноза можно сдать кал 6а копрограмму , есть косвенные признаки которые подтверждают аллергию к белкам, это положительная реакция на скрытую кровь и белок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.