Что вас беспокоит?
Обострение панкреатита
Здравствуйте. Удаление желчного пузыря. Панкреатит. Рефлюкс эзофагит. Сейчас обострение. Болит поджелудочная . Тупые боли. Сильное жжение во рту, горле, желудке и кишечнике. Желчь и в стуле. Пью Нексиум, необутин, артишок. Можно ли голодание? (раньше, в больнице при остром панкреатите мне назначали 3 дня). Желчный удалён, можно ли другие желчегонные? (урсофальк - противопоказания- нефункциониррвание желчного).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можно голод, если на нпм чувствуете себя лучше. Сдайте анализы -об.анализ кроаи и мочи, копрограму, биохимию -сахар, липидограмму, амилазу, липазу, креатинин, алт, аст, билирубин, ггтп, щф, экг. Ферменты -кап.креон 40000 3 раза в день во время еды 2 недели, нексиум продолжайте, т.дюспаталин 200 мг 2 раза в день.
Лечение препаратами 2 недели. Еще выполните узи брюшной полости, гастроскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, при удалении желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник затем забрасывается в желудок и также в проток поджелудочной железы.
Какой консистенции у вас стул?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Если нет, то обязательно рекомендую :
Сдать оак
Копрограмму, кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Узи Обп
Фгдс
Соблюдение диеты 5 по певзнеру и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Продолжайте нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Необутин продолжать
Анна, спасибо. Причина ясна. Вопрос, при таком сильном жжении, можно ли желчегонные препараты, кроме артишока? Диету соблюдаю давно, выучила наизусть) что нельзя... Стул кашеобразный, присутствие желчи, частый. Анализы переслала. Там почти всё в норме, посмотрите , пожалуйста. Голодание не вредно? И креон вроде нельзя пить в период обострения, или не права я? Спасибо.
Так как сейчас наблюдается нарушение стула вам показаны кишечнорастворимые ферменты.
Если стол будет жидкий то 25 тыс 3рс
Принятый ответ
Здравствуйте! Когда в последний раз выполняли УЗИ брюшной полости?ФГДС ранее выполняли?
Марина, здравствуйте. В этом году. УЗИ - Диффузные измееения печени по типу жирового гипатоза. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза. СПХЭ. УЗ признаки цистита.
Марина, ФГДС делали. Сейчас пришлю. Недостаточностт розетки кардии. Хронический прверхностный гастрит, обострение. Дуоденогастральный рефлюкс. Спасибо.
Добрый день! Голодание противопоказано при обострении гастрита. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, продолжить Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Необутин по 1 капс 3 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней, Артишок до 3 недель, добавить к терапии Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц-далее 2 капс на ночь 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды через 1 час 1 месяц.
Марина, спасибо. Значит, мне всё таки показан урсосан, и даже в период обострения и при отсутствии желчного пузыря ... Спасибо.
Я могу принимать урсофальк 250 мг? Он у меня уже куплен...
Марина, у меня обострение панкриатита. Вы пишете об обострении гастрита... Опечатка?
По результатам ФГДС от 2019 года имеется обострение гастрита +недостаточность кардии. что может провоцировать изжогу, отрыжку. Сейчас по симптоматике обострение гастрита также присутствует. Урсодезоксихоевая кислота разрешена к приему после удаления желчного пузыря при наличии показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам - гиперхолестеринемия и признаки бактериальной инфекции. Какие жалобы на данный момент? Стул?
Желчегонные провоцируют рефлюкс, они противопоказаны!Голодание противопоказано, так как нарушает желчеотток!
Марина, жалобы на жжение в горле, пищеводе, желудке и кишечнике. Тупая, несильная боль поджелудочной. Стул кашеобразный, 4-6 раз в день с присутствием желчи.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес,креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 7д
Марина, спасибо. У нас в городе, к сожалению, не делают дыхательный водородный тест на СИБР. Спасибо за назначения.
Принятый ответ
Здравствуйте , голодать вам не нужно . Наоборот кушать часто , небольшими порциями 4-5 раза в день . В течении дня принимать теплую воду.
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать продуты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, крепкий чай , томаты .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Екатерина, спасибо. Пока, к сожалению, уже 12 дней результатов почти нет. Пью всё, кроме урсосана. Было боязно его пить без желчного... Сегодня начну его. Спасибо.
Урсосан наоборот вам показан . Он профилактирует образование камней в протоках .
Екатерина, да, но желчный удалён.
Это понятно , он и назначается при удаленном желчном пузыре.
Екатерина, поняла, спасибо. Была сегодня у врача. Сказала, сделаем на днях ФГС и УЗИ. Затем назначит урсосан, если не будет противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20218 ответов
- 10 Июня 202222 ответа
- 11 Августа 20224 ответа
- 18 Августа 20229 ответов