Опухоль поджелудочной железы — вопрос №1559087

Question

Опухоль поджелудочной железы — вопрос №1559087

Оксана, Москва

581 просмотр

12 сентября 2023

Добрый день. Необходима консультация по прогнозам и лечению. Начались боли в левой части живота, еще 2 месяца назад. Фгдс выявило полип в желудке, удалили, анализы по гистологии в норме. Боли не проходят. Онкомаркеры зашкалили, билирубин высокий, МРТ показало образование поджелудочной.

Возраст: 68

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, спасибо, работаем в этом направлении, но хотелось бы предварительно понимать, можно ли удалить опухоль. Первично сказали, что из-за размеров неоперабельна и нужна лучевая или химия терапия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, спасибо

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 сентября 2023

Онколог

Здесь надо смотреть полное обследование. Очаги в печени из-за того что не было контраста сложно интерпретировать. Плюс надо смотреть др.органы.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Есть небольшое повышение билирубина, это не страшно! Пока механической желтухи нет
Действуйте!!!

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо, мы в процессе прохождения всех нужных обследований, на этой неделе должны пройти с контрастом и анализы

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, с контрастом покажет степень внедрения и только после этого можно будет говорить об операции? Возможно ли удаление полностью поджелудочной? Какие прогнозы с данными, которые сейчас на руках?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Да, вы правы в плане контраста
Сейчас по данным МРТ под вопросом метастазы в печени
Если по КТ они подтвердятся - речь будет идти только о химиотерапии

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, кт без контраста и узи все в норме показывали по всем органам. Биопсию нет смысла сдавать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Есть смысл сделать КТ с контрастом и выполнить биопсию поджелудочной железы

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, по размеру образования можно сделать предварительный прогноз успешности лечения? Честно говоря, понимаю, что вопрос глупый, нужнотю смотреть совокупность факторов. Но, на сколько агрессивен рак поджелудочной железы у мужчины в возрасте 68 лет.

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, по кт с контрастом, есть какие то рекомендации, какой аппарат должен быть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Опухоли поджелудочной железы очень агрессивны
Все сильно зависит от того, есть очаги в печени или нет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Достаточно 64-128 срезовый стандартный аппарат

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Владислав, есть шанс на положительный исход, на сколько это возможно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Да, шанс есть

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Действуйте
В случаях опухолей поджелудочной все зависит от скорости начала лечения

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, добрый день. Последние анализы крови рост билирубина и глюкозы остальное прямо в норме. Кт с контрастом результат только в понедельник. Что н будь можете по анализам сказать?

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, еще, хирург, который осматривал, говорит, что это не рак, потому что опухоль прощупывается, она как будто отдельно и при пальпации боли не было.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Добрый день
Крайне маловероятно, что это не рак
Билирубин растет

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Причем растет он за счет непрямой фракции
То есть пока механической желтухи нет

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, а может билирубин расти на фоне приема антибиотиков и некоторое время после?

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, маркеры он тоже сдавал еще принимая антибиотики

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Нет, это связано, скорее всего, с наличием очагов в печени

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Они не могут на это повлиять

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, при обнаружении повышенного билирубина он начал принимать препарат для снижения и за две недели показатели билирубина снизились вдвое, но потом назначили антибиотики и он пошел вверх

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Обычно антибиотики не вызывают повышения билирубина
Какой препарат принимали для снижения билирубина?

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Владислав, хофитол

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Сейчас повышение билирубина не критичное
Как можно скорее дообследуйтесь и начинайте лечение

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как Ваши дела?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 сентября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста
Всего хорошего!

Пожаловаться

Оксана, 12 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 12 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
Главное не отчаиваться и начать лечение.

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, добрый день. А может на билирубин повлиять прием антибиотиков?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Антибиотики не повышают билирубин , это вероятнее всего на фоне метастазов в мечети.
А какие антибиотики принимали?

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, амоксициллин 1000 и кларитромицин 500, по 2 р. В день две недели.

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, а почему даже в побочных действиях антибиотиков стоит, что повышают концентрацию билирубина?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 14 сентября 2023

Онколог, Маммолог

В побочных действиях указывают все возможные реакции, даже те , которые были однократно.
Антибиотик, что бы вызывал такие реакции должен приниматься либо в очень больших дозах и длительное время либо должны быть особенности организма.
Если бы антибиотики были бы единственным фактором, то можно было бы подумать на низ
Но учитывая очаги в печени, то они и могут быть причиной повышения билирубина.

Пожаловаться

Оксана, 14 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, добрый день. По последние анализам показатели печени в норме, кроме билирубина, но перед этим был приём антибиотиков, в большой дозе. До приема антибиотиков на фоне приема лекарства для печени, билирубин снижался.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Повышение билирубина не критичное. Антибиотики не влияют на повышение билирубина вероятнее всего это из за метастаз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

6 ответов

15 февраля 2022

Елена, Забайкальск

Вопрос закрыт

Не понимаю детали диагноза

1 ответ

14 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Покраснение на груди

3 ответа

8 января 2024

Таня, Самара

Вопрос закрыт

Не проходит диарея уже 1,5 недели

9 ответов

3 сентября 2024

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Желтуха у ребенка

5 ответов

18 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-12T15:53:57+03:00

Здравствуйте

Вам надо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти мрт брюшной полости с контрастом, кт грудной клетки с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, биопсию выявленого образования. Далее по результату.

Водолазский Владислав, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T15:54:43+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ очень вероятен диагноз опухоли поджелудочной железы.
Ваши действия:
Пройти дообследования:
1. КТ легких
2. МСКТ таза с контрастом
3.МСКТ брюшной полости с контрастом (кт точнее МРТ для визуализации печени и поджелудочной железы)

По факту выполнения нужно очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер!
Там будет решен вопрос о пункционной биопсии образования поджелудочной железы под УЗ-контролем.
Далее по факту получения результатов гистологии и оценки всех снимков будет подобрано лечение.

Действовать нужно максимально быстро!!!

Accepted Answer · 2023-09-12T16:18:23+03:00

Добрый день
нужно дообследоваться.
знать о состоянии организма, возможных метастазах.
скт грудной клетки, мрт или скт малого таза с контрастом, мрт головы с контрастом.
т.к. если там есть метастазы, то процесс ставится сразу же неоперабельным.
Образования поджелудочной железы сложные в плане хир. лечения

Accepted Answer · 2023-09-12T16:20:38+03:00

Здравствуйте!
По МРТ - образование поджелудочной железы с возможными метастазами в печени.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться в онкодиспасер на выполнить КТ брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием, КТ грудной клетки с контрастированием. Там же записаться на консультацию к абдоминальному хирургу, решить вопрос биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
После получения результатов обследований определяется дальнейшая тактика.
Если все же подтвердиться распространенный процесс, то будет проводиться системная противоопухолевая терапия.
Прогнозы зависят как от стадии заболевания так и от ответа на лечение

Курбанов Рустам Гамирович, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T17:14:44+03:00

Здравствуйте
По обследованию образование в поджелудочной железе подозрительное в отношение злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр диска, дополнительно пройти мот головного мозга и малого таза с контрастированием, кт грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета. Далее обратится к абдоминальному хирургу онкологу и решать вопрос о проведение биопсии образования. Далее по результатам всех обследований устанавливается стадия и определяется тактика лечения.