Что вас беспокоит?
Аллергия на смесь? , спрыгивание
Добрый день. Помогите пожалуйста, крик души , уже не знаю как успокоить себя. Нам 3,5 месяца. Родились 3кг, неделю назад вес 7250. До 3-х месяцев кормила грудью, иногда очень редко давали нутрилон премиум 1. Меня беспокоили спрыгивание, они у нас с первых дней жизни и бывало довольно обильно. По узи в месяц все отлично, у врачей всех были тоже ок. Сдавали кал на анализ сказали хороший, никакой Лактозной недостаточности нет и тд.С 3-х месяцев перешли полностью на ИВ( по состоянию здоровья матери) . Начали давать нутрилон премиум , сначала все было хорошо . Но потом пошло высыпание на щечках красное , педиатр сказал наблюдать и менять смесь если что . Щечки также красные и пару пятнышек на теле появились. Решили менять смесь . И тут вроде успокоился со срыгиваниями, но уже 4 день после каждого кормления стабильно 2-3 столовые ложки срыгивает , может и сразу , может через час после еды, а может и сразу и через час . Мне кажется что это очень много . Переходим с нутрилон премиум на фрисо голд, ( срыгивания начались до перехода) , даем каждые 3 часа по 150 мл, переходя даем 120 старой , 30 новой. Но может можно уже сразу давать новую или как лучше перейти ? Какает каждый день 1-2 раза. Но эти срыгивания, я уже реву от безысходности .
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой день переходите?
Прикрепите фото сыпи , пожалуйста
Мария, прикрепила , она как красная корочка ( на фото не так отчетливо все равно ). И на одной щечке больше чем на другой . Сегодня 3-й день перехода
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Судя по Вашему описанию, у ребенка АБКМ
Какая прибавка в весе за последний месяц?
Прожилок крови и слизи в кале не бывает?
Зульфия Илдусовна, прибавка 1200 за месяц. Нет не было
Юлия, прибавка в весе хорошая.
Но необходимо перевести ребенка на гидролизованную смесь ( Нан антиаллергия , Фрисо пеп ас, Нутрилак пептиди сцт, Нутрилон пепти аллергия).
Переводить необходимо постепенно, начиная с 30 мл утром
Зульфия Илдусовна, когда сдавали анализ на кал и углеводы , я была на гв и сказали что все хорошо . Аллергии нет и лактозной недостаточности тоже . Она все равно могла развиться , аллергия ?
Юлия, к сожалению, достоверных лабораторных методов диагностики не существует, поэтому диагноз АБКМ или лактазная недостаточность ставится только на основании клинических проявлений.
Сейчас у ребенка из признаков АБКМ сухость, шелушение щек и срыгивания.
На кожу щек необходимо наносить эмоленты 3-4 раза в день (Липикар, Эмолиум, любой эмолент )
Зульфия Илдусовна, просто срыгивания были всегда , с первых дней жизни . А вообще опасно такое состояние ?
Юлия, симптомы нарастают постепенно, скорее всего АБКМ у ребенка проявляется с рождения срыгиваниями, теперь присоединились высыпания на коже.
Если не лечить АБКМ, у ребенка могут появиться и другие симптомы, которые могут привести к отставанию в НПР и физическом развитии. Но это крайний случай.
Также если АБКМ не лечить, может развиться атопический марш: атопический дерматит - ринит-бронхиальная астма
Зульфия Илдусовна, опасно такое состояние ? Есть время перейти спокойно на смесь другую ?
И в каком случае нужно обращаться в скорую ?
Юлия, до скорой дело не дойдет, это не настолько опасно. Спокойно, постепенно переводите ребенка на другую смесь
Зульфия Илдусовна, спасибо большое
Зульфия Илдусовна, еще буквально один вопрос. А гипоаллергеной смесью нужно будет на постоянной основе кормить ?
Юлия, лечебную смесь необходимо будет давать примерно до года. Молочные продукты можно будет начать вводить с кисломолочных ближе к году.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и описаниб клинической картины у ребёнка аллергия к белками коровья молока . Смесь нужна в данном случае полный гидролизат ( альфаре амино, нутрилон пепти из линейки нутрилон), фрисо голд ситуацию не изменит.
2 столовые ложки срыгиваний является нормой, хоть сразу после кормления, хоть через час .
Так же можно сдать кал на копрограмму , есть косвенные признаки подтверждающие аллергию это реакция на скрытую кровь и белок .
Анна, , когда сдавали анализ на кал и углеводы , я была на гв и сказали что все хорошо . Аллергии нет и лактозной недостаточности тоже . Она все равно могла развиться , аллергия ? и сейчас срыгнул свернутым творожком с желтоватым оттенком
Ещё раз повторюсь, что по анализу кала это больше косвенные признаки. Данный диагноз мы ставим по коиническим проявлениям . АБМК обладает накопительным действием .
Анна, просто срыгивания были всегда , с первых дней жизни . А вообще опасно такое состояние ?
Я понимаю, срынивания могут быть и в норме до 6 месяцев , так как сфинктер желудка ещё не сформирован . Из своего личного материнского опыта скажу, мой ребёнок срыгивает в 7 месяцев и причём далеко не 2 столовые ложками, к сожалению такое бывает. Тут важно другое , что у ребёнка аллергическая реакция . АБМК ещё раз повторюсь обладает накопительный действием и может возникнуть отсрочено .
Анна, а опасно такое состояние ? Есть время перейти спокойно на смесь другую ?
И в каком случае нужно обращаться в скорую ?
Переходите планово в течении 7 дней. Опасно затянуть процесс тем, что в организме накапливается аллерген. Вы сами видите по кожному проявлению и данное состояние может ухудшаться плюс могут начаться проблемы со стулом . А возможно и нет . Тут трудно сказать, какое будет течение . У каждого все индивидуально.
Скорую нет показаний вызывать.
Анна, я поняла Вас. А как понять что пошло улучшение ? Пройдет краснота ? Постепенно будем переходить в течении 7 дней, на каком сроке может быть улучшение на лечебной смеси ?
Да, аллергия должна пройти. Положительную динамику оцениваете не ранее чем через 14 дней от начала полного перехода на новую смесь .
Анна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Анна, буквально еще один вопрос , а перейдя на гипоаллергенную смесь , ее нужно будет на постоянной основе давать ?
Принятый ответ
Ну вот смотрите. Чего мы боимся когда ребенок срыгивает? Правильно - то что молоко не усваивается и ребенок недополучает необходимую пищу. Исходя из этого он должен не набирать вес или набирать плохо. Что мы видим у вас - за 3,5 месяца ребенок уже удвоил (!!!) вес. Значит этой проблемы нет. Просто перекармливаете, уменьшите разовый обьем питания.
Евгений, просто он до 3 месяцев был на груди только. А на смеси 2 недели . Из них срыгивает пугающе для меня 4 дня крайних
ну вот еще наложилось то что переход с груди на смесь - это тоже фактор неблагоприятный для ЖКТ
Евгений, спасибо большое. Тогда пока понаблюдать за весом ?
да, верно. Ну и применяйте все рекомендации при срыгиваниях - кормите в более вертикализованом положении, держите столбиком минимум 10 минут после кормления, поднимите головной конец кровати
Евгений, да столбиком всегда держу , он может и в этот момент срыгнуть и после еще . Просто пишут в основном что это точно аллергия на коровье молоко, из за шелушений на щечках . Поэтому мы сейчас меняем смесь с нутрилон на фрисо голд
с нутрилона на фрисо голд? А в чем их различие?))))
При аллергии применяются другие смеси
Евгений, когда были на очном осмотре у педиатра , сказал понаблюдать за щечками , если пойдет дальше , поменять смесь , т.к она просто могла не подойти. Но сказал просто попробовать другую , а не от аллергии
Так не делают)
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20222 ответа
- 2 Апреля 202555 ответов