Что вас беспокоит?
Шишка в груди
Добрый день, обнаружилась шишка в груди, по анализам она злокачественная.Прилагаю все анализы. Пожалуйста помогите, напишите варианты лечения и дальнейших действий. У онколога на наблюдении, но нужны ещё мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполнить СКТ легких с контрастом.
СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом.
УЗИ и рентгена в данном случае недостаточно.
Если не будет отдаленных метастазов, то первым этапом лечения - операция.
Консультация хирурга, операция - резекция части молочной железы, далее лучевая терапия на после операционную область.
В целом выбор тактики индивидуальный - решение принимает консилиум врачей.
В онкоцентре был уже проведен консилиум?
Виктория, СХТ легких прикрепила , посмотрите пожалуйста. Матка и яичники удалены 5 лет назад. Комиссии ещё не было, на игх обследование дал направление онколог.
Вижу только рентгеновский снимок.
тактику написала Выше.
сначала операция.
дальше уже по результатам гистологии и ИГХ материала после операции выбор лечения.
если опухоль гормон-позитивна - то длительное время гормональная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! С данным заключением требуется консультация онкомаммолога в онкодиспансере. Вы там ещё не были?? Нужно выполнить сейчас игх исследование, пройти кт обп с ку( не узи) , кт органов грудной клетки, мрт органов малого таза, остеосцинтиграфия. После того как будет готово игх, будет определена тактика дальнейшего лечения. Образование небольшое, стадия по размерам 2, если не будет отдаленных мтс. В таком случае можно выполнить органосохраняющее лечение. Потребуются ли курсы химиотерапии до или нет, будет ясно после игх исследования, так же как и по таргетной и гормонотерапии.
Юлия, благодарю Вас. В онкодиспандере ещё не были. На анализ игх онколог, к которому обратились направил.
Нужно ещё пересмотреть весь материал в онкодиспансере как и игх исследование. Когда пойдёте на приём к онкомаммологу с собой нужно будет взять стёкла/блоки, если планируете проходить лечение там.
Добрый день. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо так же знать наличие метстазирования. Для этого наиболее информативно выполнить ПЭТ-КТ всего тела. Либо по системам выполнить КТ.
Оперативное лечение может сочетаться с химиотерапией. Есть ли у вас заключение ОАК?Биохимического анализа крови? Чтобы оценить состояние организма в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая размеры образование и при отсутствие метастазов это 2 стадия. С целью определения есть ли отдаление метастазы или нет вам необходимо выполнить МРТ головного мозга и малого таза, кт грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфия костей скелета, также необходимо выполнить ИГХ исследование далее по результатам будет определена дальнейшая тактика лечения. Вам нужно обратится в онкодиспансер на прием к онкомаммолога и выполнить все что написал выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным представленных исследований у Вас подтвержден диагноз заболевания левой молочной железы 2 стадии (Т2NoM0)
Данных за отдаленные метастазы нет.
Вам необходимо обратиться к онкологу по месту жительства и взять направление в Ваш онкодиспансер ,а также направление на ИГХ исследование Вашего гистологического препарата.
Вам необходимо для этого забрать стекла и блоки из учреждения ,где Вам была проведена Трепан-биопсия и/или гистологическое исследование и отнести эти стекла и блоки на пересмотр в онкодиспансер ,после пересмотра доктор отправить на ИГХ.
После этого будет консилиум врачей и решение вопроса об этапности лечения .
С чего начинать.
Или оперативно лечение или сначала химиотерапия ,а затем оперативное лечение.
Вопрос о лучевой терапии будет решаться после получения гистологического материала и исследования удаленных лимфоузлов ,если там будут лишь реактивные изменения ,то лучевой терапии не будет .
Для более точно диагностики ,Вы можете пройти КТ с в/в контрастированием ОГП ,МРТ с контрастированием ОБП,ОМТ.
Хотя ,по всем стандартам и протоколам УЗи достаточно.
Для лечения Вам также потребуется сделать УЗИ сердца ,УЗИ сосудов нижних конечностей.
Сдать анализы крови ,а также Гепатиты В и С,ВИЧ и Стфилис.
Если есть сопутствующие заболевания других органов и систем,например,Сахарный диабет ,то необходимо получить консультации данных специалистов.
Как только будет готов ИГХ и Вы проедете всех специалистов ,то сразу можно начинать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо провести игх исследование, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее уже после установления клинической стадии можно планировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20185 ответов
- 31 Декабря 201929 ответов
- 17 Марта 20206 ответов
- 23 Мая 202014 ответов