Консультация онколога /

Шишка в груди — вопрос №1097880

351 просмотр

Добрый день, обнаружилась шишка в груди, по анализам она злокачественная.Прилагаю все анализы. Пожалуйста помогите, напишите варианты лечения и дальнейших действий. У онколога на наблюдении, но нужны ещё мнения.

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Выполнить СКТ легких с контрастом.
СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом.
УЗИ и рентгена в данном случае недостаточно.
Если не будет отдаленных метастазов, то первым этапом лечения - операция.
Консультация хирурга, операция - резекция части молочной железы, далее лучевая терапия на после операционную область.
В целом выбор тактики индивидуальный - решение принимает консилиум врачей.
В онкоцентре был уже проведен консилиум?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, СХТ легких прикрепила , посмотрите пожалуйста. Матка и яичники удалены 5 лет назад. Комиссии ещё не было, на игх обследование дал направление онколог.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Вижу только рентгеновский снимок.
тактику написала Выше.
сначала операция.
дальше уже по результатам гистологии и ИГХ материала после операции выбор лечения.
если опухоль гормон-позитивна - то длительное время гормональная терапия.
Онколог
Здравствуйте! С данным заключением требуется консультация онкомаммолога в онкодиспансере. Вы там ещё не были?? Нужно выполнить сейчас игх исследование, пройти кт обп с ку( не узи) , кт органов грудной клетки, мрт органов малого таза, остеосцинтиграфия. После того как будет готово игх, будет определена тактика дальнейшего лечения. Образование небольшое, стадия по размерам 2, если не будет отдаленных мтс. В таком случае можно выполнить органосохраняющее лечение. Потребуются ли курсы химиотерапии до или нет, будет ясно после игх исследования, так же как и по таргетной и гормонотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю Вас. В онкодиспандере ещё не были. На анализ игх онколог, к которому обратились направил.
Онколог
Нужно ещё пересмотреть весь материал в онкодиспансере как и игх исследование. Когда пойдёте на приём к онкомаммологу с собой нужно будет взять стёкла/блоки, если планируете проходить лечение там.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо так же знать наличие метстазирования. Для этого наиболее информативно выполнить ПЭТ-КТ всего тела. Либо по системам выполнить КТ.
Оперативное лечение может сочетаться с химиотерапией. Есть ли у вас заключение ОАК?Биохимического анализа крови? Чтобы оценить состояние организма в целом.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Учитывая размеры образование и при отсутствие метастазов это 2 стадия. С целью определения есть ли отдаление метастазы или нет вам необходимо выполнить МРТ головного мозга и малого таза, кт грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфия костей скелета, также необходимо выполнить ИГХ исследование далее по результатам будет определена дальнейшая тактика лечения. Вам нужно обратится в онкодиспансер на прием к онкомаммолога и выполнить все что написал выше.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
По данным представленных исследований у Вас подтвержден диагноз заболевания левой молочной железы 2 стадии (Т2NoM0)
Данных за отдаленные метастазы нет.

Вам необходимо обратиться к онкологу по месту жительства и взять направление в Ваш онкодиспансер ,а также направление на ИГХ исследование Вашего гистологического препарата.
Вам необходимо для этого забрать стекла и блоки из учреждения ,где Вам была проведена Трепан-биопсия и/или гистологическое исследование и отнести эти стекла и блоки на пересмотр в онкодиспансер ,после пересмотра доктор отправить на ИГХ.

После этого будет консилиум врачей и решение вопроса об этапности лечения .
С чего начинать.
Или оперативно лечение или сначала химиотерапия ,а затем оперативное лечение.

Вопрос о лучевой терапии будет решаться после получения гистологического материала и исследования удаленных лимфоузлов ,если там будут лишь реактивные изменения ,то лучевой терапии не будет .

Для более точно диагностики ,Вы можете пройти КТ с в/в контрастированием ОГП ,МРТ с контрастированием ОБП,ОМТ.
Хотя ,по всем стандартам и протоколам УЗи достаточно.

Для лечения Вам также потребуется сделать УЗИ сердца ,УЗИ сосудов нижних конечностей.
Сдать анализы крови ,а также Гепатиты В и С,ВИЧ и Стфилис.

Если есть сопутствующие заболевания других органов и систем,например,Сахарный диабет ,то необходимо получить консультации данных специалистов.
Как только будет готов ИГХ и Вы проедете всех специалистов ,то сразу можно начинать лечение.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо провести игх исследование, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее уже после установления клинической стадии можно планировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на хламидий
29 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Маммография , узи молочных желез
8 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Проверка щитовидки
18 августа 2024
Лиля, Казань
Вопрос закрыт
Кашель и сопли у ребенка, не подошло лекарство
1 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск