Консультация онколога /

Шишка в груди — вопрос №1097880

361 просмотр

Добрый день, обнаружилась шишка в груди, по анализам она злокачественная.Прилагаю все анализы. Пожалуйста помогите, напишите варианты лечения и дальнейших действий. У онколога на наблюдении, но нужны ещё мнения.

Возраст: 62

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Выполнить СКТ легких с контрастом.
СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом.
УЗИ и рентгена в данном случае недостаточно.
Если не будет отдаленных метастазов, то первым этапом лечения - операция.
Консультация хирурга, операция - резекция части молочной железы, далее лучевая терапия на после операционную область.
В целом выбор тактики индивидуальный - решение принимает консилиум врачей.
В онкоцентре был уже проведен консилиум?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, СХТ легких прикрепила , посмотрите пожалуйста. Матка и яичники удалены 5 лет назад. Комиссии ещё не было, на игх обследование дал направление онколог.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Вижу только рентгеновский снимок.
тактику написала Выше.
сначала операция.
дальше уже по результатам гистологии и ИГХ материала после операции выбор лечения.
если опухоль гормон-позитивна - то длительное время гормональная терапия.
Онколог
Здравствуйте! С данным заключением требуется консультация онкомаммолога в онкодиспансере. Вы там ещё не были?? Нужно выполнить сейчас игх исследование, пройти кт обп с ку( не узи) , кт органов грудной клетки, мрт органов малого таза, остеосцинтиграфия. После того как будет готово игх, будет определена тактика дальнейшего лечения. Образование небольшое, стадия по размерам 2, если не будет отдаленных мтс. В таком случае можно выполнить органосохраняющее лечение. Потребуются ли курсы химиотерапии до или нет, будет ясно после игх исследования, так же как и по таргетной и гормонотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю Вас. В онкодиспандере ещё не были. На анализ игх онколог, к которому обратились направил.
Онколог
Нужно ещё пересмотреть весь материал в онкодиспансере как и игх исследование. Когда пойдёте на приём к онкомаммологу с собой нужно будет взять стёкла/блоки, если планируете проходить лечение там.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Для того чтобы определить дальнейшую тактику лечения необходимо так же знать наличие метстазирования. Для этого наиболее информативно выполнить ПЭТ-КТ всего тела. Либо по системам выполнить КТ.
Оперативное лечение может сочетаться с химиотерапией. Есть ли у вас заключение ОАК?Биохимического анализа крови? Чтобы оценить состояние организма в целом.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Учитывая размеры образование и при отсутствие метастазов это 2 стадия. С целью определения есть ли отдаление метастазы или нет вам необходимо выполнить МРТ головного мозга и малого таза, кт грудной клетки и брюшной полости, сцинтиграфия костей скелета, также необходимо выполнить ИГХ исследование далее по результатам будет определена дальнейшая тактика лечения. Вам нужно обратится в онкодиспансер на прием к онкомаммолога и выполнить все что написал выше.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
По данным представленных исследований у Вас подтвержден диагноз заболевания левой молочной железы 2 стадии (Т2NoM0)
Данных за отдаленные метастазы нет.

Вам необходимо обратиться к онкологу по месту жительства и взять направление в Ваш онкодиспансер ,а также направление на ИГХ исследование Вашего гистологического препарата.
Вам необходимо для этого забрать стекла и блоки из учреждения ,где Вам была проведена Трепан-биопсия и/или гистологическое исследование и отнести эти стекла и блоки на пересмотр в онкодиспансер ,после пересмотра доктор отправить на ИГХ.

После этого будет консилиум врачей и решение вопроса об этапности лечения .
С чего начинать.
Или оперативно лечение или сначала химиотерапия ,а затем оперативное лечение.

Вопрос о лучевой терапии будет решаться после получения гистологического материала и исследования удаленных лимфоузлов ,если там будут лишь реактивные изменения ,то лучевой терапии не будет .

Для более точно диагностики ,Вы можете пройти КТ с в/в контрастированием ОГП ,МРТ с контрастированием ОБП,ОМТ.
Хотя ,по всем стандартам и протоколам УЗи достаточно.

Для лечения Вам также потребуется сделать УЗИ сердца ,УЗИ сосудов нижних конечностей.
Сдать анализы крови ,а также Гепатиты В и С,ВИЧ и Стфилис.

Если есть сопутствующие заболевания других органов и систем,например,Сахарный диабет ,то необходимо получить консультации данных специалистов.
Как только будет готов ИГХ и Вы проедете всех специалистов ,то сразу можно начинать лечение.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо провести игх исследование, кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее уже после установления клинической стадии можно планировать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оак и короновирус.
24 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Повышен гармон ттг
19 марта 2023
Галина, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Галакторея
18 февраля 2024
Мария, Тверь
Вопрос закрыт
Нарушение сна после пентаксима
1 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Урчание в животе, жидкий стул
29 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Антон Андреевич Бетяев
54 отзыва
Онколог, Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва