Консультация педиатра /

Анемия у грудничка — вопрос №1780371

204 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 6 месяцев. Родился в 34 недели путем КС. Была операция после рождения (атрезия пищевода).
Первые 2 недели смесь, потрм питание исключительно грудное молоко. В 5 месяцев сдали анализ- гемоглобин 77. Поставили анемию. Прописали Мальтофер 16 кап. Вводили постепенно.У ребенка начался понос и рвота. Временно отменили. Пьем пробиотики. С тех пор уже месяц жидкий неустойчивые стул, от зеленого до желтого цвета. Связать это могу только с мальтофером.
Пробиотики меняли (Нормобакт, Максилак, Бак Сет) не помогает (хотя стул стал гуще, но частный все равно. 5-8 раз в день).
Педиатр настаивает на продолжении приёма Мальтофера, говорит что других вариантов нет. Вчера утром жали 5 капелек, ребенок вечер какал водой, ночью с криками вышла коричневая слизистая пробка. Ребенок беспокойный. Анализы сегодняшние прикрепляю в файле. Не знаю, как поднимать гемоглобин. Как восстановить стул ребенка. Мучается по ночам сильно. Встает ножками на мостик и плачет. Живот бурлит.
Что это? И как лечить? Заранее спасибо .
Теперь нам нало жкт лечить и анем

Возраст: 39

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ждём анализы.
Клиент
Александра, здравствуйте. В прикреплённых файлах

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В стуле ранее не замечали кровянистых прожилок? Ранее до приёма мальтофер опишите стул при кормлении грудью? Вводили прикорм?
Клиент
Александра, здравствуйте. Прожилок крови не было и нет. Прикорм не вводили, т.к пока не рискнула. До этого стул был желтой кашицей 2-3 раза в день, без пены и болей.
Педиатр
Для начала нужно нормализовать стул, примите сорбенты в течение 2-3 дней, например, смекта, полисорб, также баксет беби (саше) по 1 пак х 1 раз в день в течение 2 недель.
Грудь как часто кушаете?
Клиент
Александра, грудь по требованию, часто.
Педиатр
Питаетесь разнообразно?
Попробуйте с кишечником решить вопрос, препараты выше указаны, а на прием мальтофера бывают побочные эффекты в Виде жидкого стула.
Клиент
Александра, сорбенты пропивали. Ничего не изменилось. У меня питание правильное
Клиент
Александра, сильный болевой сигдром и рвота на мальтофер- а этим что делать?
Педиатр
Вы же его отменили, пока не принимать, отложить. Насчёт вздутия - примите раствор эспумизан. В оак прослеживается дефицит потребления жидкости, в расчёте 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Педиатр
Сорбенты пили в комплексе с бифидобактериями? В этот раз нужно не добавлять мальтофер.
Попробуйте начать прикорм с каш - гречневая, рисовая, кукурузная, обычно введение в течение 3-5 дней, понаблюдайте в течение недели, заметите улучшения стула.
Клиент
Александра, в каком количестве и как дальше давать прикорм? Если стул не улучшится? На каком молоке лучше, на козьем? Или безмолочные каши?
Мальтофер пока вообще не нужно ?
Педиатр
отложите лечение мальтофером, восстановите кишечник, рекомендую начать с каш на козьем молоке, сейчас мамы начинают вводить с объёма ложек - 1 д - 1 ч. Л, далее 2д - 2 л, 3 д - 3 л, 4 д - 4л. Скажите какой вес у ребёнка?
Клиент
Александра, вес 8 кг
Педиатр
Примерно, если посчитать на ваш вес, будете вводить прикорм в виде каши, постепенно увеличивая объём с чайной ложки (5 г готовой каши) до 160 - 200 г. (это ваша норма на 1 порцию по возрасту и весу).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикорм ввели ребёнку? Без животных белков гемоглобину трудно подняться, так как нужно сначала заполнить депо - ферритин и переносчик - транспортёр железа - трансферрин. Ребёнку ввели мясо, желток, сливочное масло? Ферментам для работы нужна вода, рекомендую поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту, 30 мл на кг веса в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Приеорм пока не вводили. Потому что почти месяц жидкий стул
Клиент
Михаил Николаевич, малыш недоношеный, ему сейчас 6 мес. Чай даю для детей. Прикорм не введен, потому что опасаюсь еще большей реакции жкт.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при жидком стуле принимать препараты с бифидобактериями Пробифор или Бифидумбактерин форте, разрешены с рождения. Прикорм вводить можно и нужно, он и поможет наладить стул, например рисовый отвар закрепляет, можно начать с рисовой каши с пол чайной ложечки. Гречневая каша тоже хорошо для ЖКТ - это и белок и железо - то есть гемодиета. Тоже с половинки чайной ложки.
Клиент
Михаил Николаевич, а с половинки начинать- это в день? А далее в каком количестве?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это в день и прибавлять на половинку на следующий день
Клиент
Михаил Николаевич, если стул станет хуже? Каши какие нужно- безмолочные? Или на козьем молоке можно?
Нужно ли сдавать копрограмму?
Давать параллельно бифидобактерии?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
каши на козьем молоке, рекомендую сдать копрограмму
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
препараты с бифидобактериями рекомендую к приему.
Клиент
Михаил Николаевич, копрограмма покажет воспаление или нет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да покажет состояние кишечника на момент сдачи анализа.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А что насчет препаратов железа? Нкжно будет их вводить после введения прикорма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сначала введём гемодиету: гречку, мясо, желток, сливочное масло - животный белок и жир, вишню, гранат, яблоки, то есть железосодержащие продукты и белок - источник для депо железа и затем посмотрим анализы, быть может и не понадобятся препараты железа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и общая слабость
10 октября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Повышены желчные кислоты при беременности
30 октября 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия.
17 ноября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена