Консультация офтальмолога /

Воспаление снижение зрения кератит — вопрос №1098216

975 просмотров

Пишу через силу. Очень плохо вижу. Сначала было ощущение что сильно мешает что то а глазу. Потом под верхним веком на глазном яблоке увидело красноту. Поехала к врачу. Назначили: тобрадекс и дикло ф. Сказали что эписклерит. Но стало хуже. Поехала в другую клинику там назначили другое лечение. Баларсан, витамокс, Стеллавит. На ноче вита пос мазь. Вроде стало получше. Но на пятый день я стала очень плохо видеть. Все плывет. Что делать. У меня паника. Зрение всегда было 1.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога и фото глаз
Принятый ответ
Клиент
Ольга, данные осмотра прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Вы прикрепили данные внутриглаого давления (оно нормальное), авторефрактометрия и кератометрия, описания осмотра глаз нет
Клиент
Ольга, прикрепила то что мне дали в одном и другом месте
Офтальмолог
Да, я посмотрела, у меня такой вопрос - зрение упало вдали или вблизи? Эрозия роговицы ниоткуда не может взяться - это следствие механического воздействия, вам веко выворачивали, осматривали?
Клиент
Ольга, в первой клинике осматривали с выворачивание. Зрение вообще упало. Ни видали ни в близи. Всё размывается. Невозможно приблизить или отдалить чтобы увидеть
Офтальмолог
Вам проверяли зрение с коррекцией - поставляли стекла?
Клиент
Ольга, в одной клинике со стёклами корректировали в другой на аппарате прикрепила сразу. В четверг один глаз до 1 так и не корректировался. А вчераиещеиоащина аппарате посмотрели и смогли скорректировать до 1. Второй глаз сразу корректировался нормально
Офтальмолог
Если зрение 1.0 достигается со стеклом - то не все так плохо, плохо, если стекла не улучшают зрение. На распечатке у вас цилиндр - 1.5 диоптрии - это астигматизм, раньше его не было?
Клиент
Ольга, раньше не было. Или не обнаруживали. Но и зрение у меня всегда было 1. Без стёкол. Потому у меня жуткая паника
Офтальмолог
Если раньше не было и вдруг появился цилиндр, то я бы рекомендовала пройти дооследование по поводу кератоконуса - кератотопограмму. Если у вас смотрели глазное дно - значит, роговица прозрачная
Клиент
Ольга, а как это делается? Врач мне что то говорила про конус но сказала что у меня этого нет
Офтальмолог
Это осмотр на специальном приборе - кератотопографе. Вы говорите, что раньше ничего такого не было - значит, астигматизм приобретённый - исход травмы, кератита или кератоконус. Надо разобраться. Тем более эрозия на одном глазу, а зрение снижен на оба
Клиент
Вчера смотрели сетчатку. Кроме невуса который был и два года назад ничего не обнаружили плохого
Может и на этом приборе смотрели, но врач сказала что конуса нет
Офтальмолог
Значит, астигматизм у вас был всегда, но вы либо его не замечали, либо с помощью аккомодации ваши глаза обеспечивали вам хорошее зрение. После 40 лет происходит возрастные изменения и снижение объёма аккомодации - зрение снижается. Вам необходима адекватная очковая коррекция
Клиент
Ольга, это всё понятно. Но до этого воспаления я видела хорошо. Возможно был астигматизм. Но не мешал мне жить. Мне бы прозреть до того уровня что был до воспаления. А с астигматизмом уже на спокойных глазках буду разбираться в плановом порядке.
Прткрепила еше какое то обследование. Посмотрите пожалуйста. И нашла старое обследование 2 года назад
Офтальмолог
Астигматизм получается был и раньше, как и синдром сухого глаза, у вас нет ревматоидного артрита или каких-либо аутоиммунных заболеваний?
Клиент
Ольга, нет. У ревматтлога была на консультации несколько лет назад с коленом. Направил с поликлиники. Сдавала анализы на ревмопробы. Все-таки норме было
Офтальмолог
Щитовидную железу давно проверяли? Гормоны, узи?
Клиент
Ольга, в прошлом году шитовидка норм. Гормоны гинекологические и т3 т4 ТТ-г сдавала год назад.

А что за обследование которое я прткрепила? Что в нём?
Офтальмолог
Там у вас все хорошо - простой миопический астигматизм слабой степени, синдром сухого глаза слабой степени обоих глаз
Клиент
Ольга, я сейчас прикрепила проверку зрения вчерашне. А второе по счету это позавчерашнего. Совсем не понимаю в этом ничего. Но врач сравнила и сказала что показатели вчерашние лучше.
Офтальмолог
Я очень сомневаюсь, что на очном осмотре у вас не увидели какое-либо Инфекционное заболевание, кроме эрозии. Поэтому я рекомендую постоянную кератопротекторную терапию (слезозаместители) средней степени вязкости - артелак баланс, систейн баланс, стиллавит, дефислез, гипромеллоза, хилопарин комод, хиломакс комод итд 6 раз в день, на ночь - гель лубрикант - видисик, вита-пос, корнерегель и адекватную очковую коррекцию
Клиент
Ольга, А причиной снижения зрения что тогда может быть. Кстати пока общалась здесь поняла что если прикрыть левый глаз то правым вполне могут видеть. Не супер конечно. Но это помогло здесь писать значит все таки нарушение зрения значительно именно на левом. Он изначально и беспокоил
Офтальмолог
Скорее всего - возрастное снижение аккомодации, ваш хрусталик больше не может обеспечить вам хорошее зрение вдали и вблизи
Клиент
Ольга, возрастное снижение до такой степени резко что с единицы до 0.2?
Офтальмолог
В осмотре у вас по 0.5, зрение снижалось постепенно, вы не обращали внимания, а теперь объем аккомодации совсем уменьшился
Клиент
Ольга, 0.5 и 0.2. Но до воспалени не было проблем. Я все видела. А сейчас не вижу то что видела неделю назад
Клиент
Ольга, здравствуйте. Я сегодня была ещё на очном осмотре в другой клинике. Загрузила данные. Посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
По осмотр у - зрение с коррекцией 1.0,диагноз - миопический астигматизм, синдром сухого глаза. Назначение - антисептик окомистин и увлажняющие капли.
Клиент
Ольга, я теперь без очков видеть не буду?
Офтальмолог
Скорее всего, да, вам нужны очки
Офтальмолог
Здравствуйте.
Беспокоит один глаз?
Можете загрузить фото глаз?
Есть данные осмотра окулиста с описанием состояния роговицы и полный диагноз?
Принятый ответ
Клиент
Вера, все что есть на руках прикрепила. Зрение упало сильно в обоих глазах. Вчера смотрели сетчатку. Кроме невуса который был и два года назад ничего не обнаружили плохого
Офтальмолог
Второй доктор ставит вам диагноз эрозия роговицы, при этом зрение снижается т.к нарушена целостность эпителия. Но только одного глаза. На правом глазу такого диагноза нет. Если это действительно эрозия , то подкорректирую лечение : вигамокс 4 раза в день, корнерогель 4 раза в день через 10 мин после первых капель, на ночь мазь колбиоцин. 7-10 дней. Через 10 дней когда роговица заэпителизируется (под контролем окулиста, надо прокрасить роговицу) начать капать диклоф 3 раза в день 7 дней. Баларпан 4 раза в день месяц
Офтальмолог
Со вторым глазом нужен контрольный осмотр, посмотреть по какой причине и на нем снижено зрение.
Когда вам на контрольный осмотр?
Клиент
Вера, через месяц. Объективных причин для снижения такого доктор не увидела. Роговица эпителищируется уже. Краснота в разы меньше чем была. Вигамокс я уже 6 дней прокапала. Ещё продолжать?
Офтальмолог
Через месяц?? Так эрозия не лечится. Нужен частый контроль.
6 дней очень мало для вигамокса. Антибиотик назначается на 10-14 дней. Также корнерогель и мазь на ночь
Клиент
Вера, а чем корнерогель отличается от Стиллавита. И всё же очень волнует посему я ничего не вижу?
Вигамокс в инструкции тоже написано нат5 дней. Затем ещё 2-3 дня. О 14 днях речи нет в инструкции к препарату.
Офтальмолог
Разный диагноз лечится по разному и чем серьёзнее воспаление, тем дольше капаем антибиотик. Не на инструкцию надо смотреть, а на клиническую картину.
И вообще вам нужен контрольный очный осмотр окулиста. Надо оценить состояние роговицы, разобраться почему зрение снижено.
Месяц ждать не надо. Идите завтра к дежурному окулисту или в пн к своему.
Заочно невозможно дать вам консультацию
Клиент
Вера, вы пишите нужно выяснить по какой причине снижено зрение наивтором глазу. А на первом понятна причина такого снижения?
Офтальмолог
На левом глазу у Вас по крайней мере стоит диагноз-эрозия. На правом диагноза нет. Поэтому и написала, надо и второй глаз смотреть. И раз уж на левом улучшения нет, то однозначно нужен очный повторный осмотр. Заочно гадать не надо, что жто может быть.
Я вам написала лечение эрозии. Но ещё не факт что это эрозия. Симптоматика для неё не характерна
Клиент
Вера, здравствуйте. Я сегодня была ещё на очном осмотре в другой клинике. Загрузила данные. Посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Здравствуйте.
На сегодняшнем осмотре доктор не ставит ни эрозию, ни кератит. Только ссг.
Острота зрения у вас с коррекцией 100%-этот говорит о том, что воспаления на роговице нет
Офтальмолог
Здравствуйте . Опишите , пожалуйста , поточнее ваши жалобы и с чего все началось . Было ли накануне орви
Травмы
Операции
Какие есть хр заб
Какие препараты сейчас принимаете внутрь ,?
Другой глаз не беспокоит вы пишете , но зрение на нем тоже снизилось ?
Принятый ответ
Клиент
Марина, жалобы я описала. Очень сложно писать когда всё расплывается. Ничего не было ни ОРВИ ни травм. Зрение и там и там. Сначала беспокоил один и глаз. Потом покраснел и второй и там тоже ощущение инородного тела появилось. Канала я в оба глаза и закладывала мазь тоже
Офтальмолог
Диагноз в двух клиниках подтвердили ? Эписклерит ?
Клиент
Марина, диагнозы написаны в двух клиниках в выписках.
У меня просто истерика уже. Я очень плохо видун. Сижу плачу. При стопроцентном зрении в один момент стало всё плыть в глазах. Не может ли это реакцией и на препараты быть?
Офтальмолог
Реакцией на препараты не может , так протекает заболевание , скорее вирусное , я попытаюсь вам помочь , хочу , чтобы вы успокоились . Вторую выписку не увидела . Сейчас заново открою .
Офтальмолог
С чем связаны работа, нет ли профессиональных вредности ?
По фото есть локальное покраснение конъюнктивы правого глаза на 12 ч. Миотические зрачки .
Голова болит у вас ?
Клиент
Марина, голова не болит. Медсестра в стоматологии.
Офтальмолог
Ольга , у меня не укладывается ваша клиника в эти 2 диагноза . Сейчас вам напишу схему .
Эрозия вы пишете начала эпителизироваться.
Раньше был герпес глаза ?
У меня подозрение на АВ , осложнений герпетической эрозией .
Сможете сдать на днях кровь на вирусы , какие я напишу ?
Клиент
Марина, не раньше понедельника. Герпеса вообще никогда не было
Офтальмолог
Другой глаз тоже можете так сфотографировать , нужно сравнить , оттянуть веко
Клиент
Марина, да. Попробовала сделать. Посмотрите. А что значит миотические зрачки
Офтальмолог
Сужены .
Клиент
Марина, так я на свет смотрела во время фотографирования
Офтальмолог
Я сейчас рекомендую капать каждый час в оба глаза 3 дня , затем по 6-8 р/д 5 дней , затем 4-6 р/д 1 мес
1)Ципромед 0,3%
2)Офтальмоферон (не держать в холодильнике ) просто в прохладном месте
3)Баларпан


4)Накван 2 р/д
5)Корнерегель
6) мази глазные зовиракс (ацикловир ) и тетрациклин 1% 3 р/д мес

Внутрь 1 день Диакарб 1 т утром (мочегонное ) совместно с аспаркамом , через день . Курс 3 дня
Аскорутин 1 т 2 р/д 3 дня
Омега 3-6 3 к 2 р/д 1 мес
Вит д 2500 ед (5 кап аквадетрим ) постоянно
Нормобакт 1 к 1 р/д 10 дней
Клиент
Марина, сейчас под рукой нет ничего из этого. Аптеки уже завтра только доступны
Офтальмолог
Мочегонные должны быть ?…
Диклоф (вместо наквана),баларпан - вы ими лечились , Вита посс тоже тоже есть -почаще
Какой дома есть антибиотик и глазные капли а/б?
Клиент
Марина, вигамокс и тобрадекс
Офтальмолог
Капайте каждый час вигамокс,
Тобрадекс нельзя , если есть эрозия
А/б системные дома есть ?
Они вам показаны тоже
Офтальмолог
Вы же медик , нет дома мочегонных ? Если найдёте - выпейте
Клиент
Марина, никогда мочегонными не пользовалась. Не было необходимости. А для чего мочегоннве?
Офтальмолог
У вас по клинике кератопатия - отёк роговицы и эрозия . Это причины снижения зрения
Клиент
Марина, А дексаметазон отёк не снимает? Если его в каплях добавить. ? Не хочется мне системные антибиотики. Потом бывают очень большие проблемы с ЖКТ и очень сложно восстанавливаю потом это
Офтальмолог
Ну вы же плачете сидите , что вам хуже
Чего ещё ждать
Декс при эрозии нельзя (заочно его вам без осмотра не назначишь )
Клиент
Марина, поняла. Конечно плачу. Для человека со зрением 1. Этот стресс серьёзный что даже лица людей нечёткие. А работать ещё и надо. В стоматологии тамтам инструменты мелкие. Я их на ощупь только понимаю и по цветовому индикатору
Клиент
Марина, поняла. Конечно плачу. Для человека со зрением 1. Этот стресс серьёзный что даже лица людей нечёткие. А работать ещё и надо. В стоматологии тамтам инструменты мелкие. Я их на ощупь только понимаю и по цветовому индикатору
Офтальмолог
Вам сейчас работать нельзя , нужно на больничный .
Ещё пить найз 2 р/д 10 дней и антибиотик
Клиент
Марина, легко сказать. Не буду работать не будет денег ни на лекарства ни на врачебные осмотры. Зарплата медсестры развничтоина пару походов за продуктами. К сожалению.
Клиент
Марина, легко сказать. Не буду работать не будет денег ни на лекарства ни на врачебные осмотры. Зарплата медсестры развничтоина пару походов за продуктами. К сожалению.
Офтальмолог
У вас инфекционный генез , вы подвергаете риску и себя и других людей , к сожалению . Вы должны это понимать.
Клиент
Марина, инфекционный генез этот предположение а не диагноз. Себя, возможно подвергаю риску. Но рискуем каждый, день приходят на работу. Стоматология вместе таки очень специфическая специальность. А по поводу риска окружающих тут вопрос ❓ пока
Офтальмолог
Нет , Ольга , не вопрос . У вас конъюнктив интьекция глаза , гиперемия , боль - все это признаки воспаления .
Вирусный/бакт /герпетический - надо разбираться

Острое снижение зрение - не будет ВОзрастное , кератоконус, предполагаемый др специалистами - очень маловероятен .

Нужно правильно лечиться , вовремя
Задействована оба глаза - клиника вируса, воспаление по фото я вижу , с эрозией надо разбираться
Офтальмолог
Я хочу вам помочь
Ваше дело , кого слушать
Давайте дружить , а не сопротивляться вопросам.
Дистанционная консультация - это не очная .
Диагноз Кератоконъюктивит оба глаза , осложнённый эрозией левого глаза.
У меня есть подозрение на изменение в хрусталике, по акм снижение рефлекса , надо смотреть хорошо хрусталик , помутнения в нем тоже могут снижать зрение
Офтальмолог
Эписклерит так не протекает . У вас аденовирусная инфекция по клинической картине .
Офтальмолог
Плохо начали видеть , потому что вовлеклась роговица
Офтальмолог
Оттяните также нижние веки , пожалуйста
Клиент
Марина, сделала
Клиент
Марина, здравствуйте. Я сегодня была ещё на очном осмотре в другой клинике. Загрузила данные. Посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Здравствуйте . Как сейчас у вас самочувствие , боль и покраснение ушли ?
Можете сделать фото
Выписку новую посмотрела , слишком все разные диагнозы ставят от эписклерита, эрозии до обычного ссг.
Я обычно не ориентируюсь на выписки др врачей, смотрю фото и слушаю жалобы пациента .
Можете сделать новые фото , со взглядом вниз , где ц вас были очаги инфильтрации и покраснения ?
Клиент
Марина, зрительно покраснение имеется но меньше. По ощущениям все нормально. Только зрение также. Загрузила фото левого глаза. Основные жалобы на него
Офтальмолог
Понимаете, у меня идет диссонанс - между осмотрами врачей и вашими жалобами , то слишком все было плохо и за 2 дня все почти хорошо .
Клиент
Марина, да. За исключением зрения. Но всё это идёт с 14.10 совсем не 2 дня
Офтальмолог
Фото от 24.10 посмотрела - улучшение по фото есть, инфильтрации и гиперемия на 12 ч уменьшилась , чем все - таки лечились , напишите , ведь динамика за эти 2 дня есть неплохая
Клиент
Марина, баларпан и стиллавит каждые 4 часа. Вита пос на ночь
Офтальмолог
Без антибиотиков вам совсем нельзя , хотя бы в каплях
Офтальмолог
Скорее всего эрозия действительно была и есть , уже эпителизируется .
Астигматизм у вас скорее всего был .
Клиент
Марина, но если динамика без антибиотиков. то зачем. Тем более 6 дней прокапала одни и 3 дня другие(тобрадекс-от него мне стало даже)
Офтальмолог
Это не показатель, просто сейчас может неправильно зажить эрозия , внутри остаться воспалённой , и будет помутнение и заново беспокоить .
Все эрозии лечатся под прикрытием в/б. Стандарт лечения
Клиент
Марина, сегодня мне сказали что эрозии не видят при осмотре
Астигматизм был на правом глазу. А на левом 0.00 стоит два года назад. А сейчас как раз левый и не видит толком
Офтальмолог
Ольга , возможно и не видят , нужен очень зоркий глаз , вам ведь и в др больнице не увидели даже при сильном ухудшении . Локальное воспаление говорит либо об инфильтрате, либо эрозии . Лечитесь
Выздоравливайте . Удачи
Клиент
Марина, спасибо.
Скажите астигматизм настолько быстро может появиться и развиться? С 0
Офтальмолог
Нет, он либо был не додиагностирован и был компенсирован. С каждым годом компенсационные способности глаза снижаются и пац начинают чувствовать даже небольшой астигматизм
Если переживаете , пройдите кератотопограмму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Размыто зрение после анастезии
6 ноября 2019
Алена
Вопрос закрыт
Проходила медосмотр и не пойму какое у меня зрение
30 марта 2023
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома