Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1098823

Что вас беспокоит?

Прогнозы,какая показана операция,где сделать лучше

Здравствуйте,у папы (1957 гр) хронический проставит,в мае 2022 обнаружили аденому простаты,в июле 2022 г. сделали мрт с контрастом,онкологии не показало.ПСА варьируется от 1 до 5.В октябре сделали биопсия,показало рак.Подскажите,какая показана операция?Где лучше ее сделать?Может какие-то клиники специализируется на подобном?Какие прогнозы?

65 лет
23 Октября 2022·Просмотров: 364·Ира, Иркутск

Здравствуйте!
Показана операция по удалению простаты.
Чаще ее проводят в Онкодиспансере по месту жительства.
Вы уже были у онколога-уролога?

Виктория, ещё нет.

Тогда начинайте с получения направления в Онкодиспансер к урологу-онкологу.
Далее для определения стадии понадобится исследование всего организма на предмет отдалённых метастазов.
Скт лёгких, скт или мрт брюшной полости и малого таза с контрастом, сцинтиграфия костей.
Далее врачебной консилиум в Онкодиспансере решит о тактике.

Виктория, а то что в заключении биопсии указана 4 градуирующая группа,это не стадия?

Это гистологическая шкала, указывающая степень дифференциации клеток на двух участках.
К стадии заболевания она отношения не имеет.

Здравствуйте.
Необходимо комплексное обследование с целью установления стадии.
Пересмотр диска МРТ.
Вам необходимо обратиться в Ваш онкодиспансер к онкологу-урологу .

Дальнейшее лечение будет зависеть от стадии.

Необходимостделать КТ с контрастированием ОГП,МРТ /КТ с контрастированием ОБП и может быть повторно МрТ ОМТ.

Если имеются боли в костях,пояснице ,то необходимо проведение остеосцинтиграфии.

На лечение и выбор тактики оказывает влияние :Уровень ПСА( до 10) ,шкала По Глиссон (до 7),количество гистологически подтвержденных биостатов (до 3-х)

Лечение может в себя включать :хирургическое удаление ,лучевую терапия и химиотерапевтический лечение.
Это уже после установления стадии будет понятно.

Мария, а то что в заключении биопсии указано ,что это 4 градуирующая группа,это не стадия.Может быть есть какие-то платные онкоцентры или специализирующиеся на этом?

Нет, это не стадия.
Хирургическое вмешательство может происходит через обычныхдоступ или лапароскопически-этот метод уменьшает времяпребывание центре.
В платных не вижу смысла ,лучше обратиться в большой хороший центр .
Для начала Вы обратитесь к онкодиспансер в Иркутске и пусть Вам расскажут о вариантах ,если Вам не подойдёт ,что-то смутит ,то Вы всегда можете проконсультироваться НИИ в Томске,Новосибирске.

Принятый ответ

Из Вашего онкодиспансер могут провести консультацию по Телемедицине в одном из крупных НИИ ,НИМЦ.
А далее могут дать направление по ОМС на лечение в одном из них.
Лучше проходить лечение в таких структурах.

Здравствуйте! Прикрепите протокол мрт с ку и трузи.

Юлия, прикрепила

Учитывая описание мрт и уровень пса, процесс локализованный и не вышел за пределы капсулы предстательной железы. Нужно выполнить пересмотр на базе онкодиспансера, пройти дообследование -кт обп с ку, кт огк, остеосцинтиграфия. Метастазов там при таком распространении и уровне пса быть не может сейчас, но дообследование необходимо выполнить, чтобы простадировать. В вашей ситуации можно рассмотреть роботассистированную нервосберегающую простатэктомию. Не знаю делают ли в Иркутске такие операции, в Новосибирске делают в Мешалкина. Можно отправить документы онлайн. Либо выполнить простатэктомию в онкодиспансере совсем. И тот и тот вариант при таком распространении одинаково перспективны. Так же имеется гиперплазия предстательной железы, после операции мочеиспускание должно нормализоваться.

Юлия, подскажите кт с контрастом где выполняют?Красноярск?В Новосибирске не знаете,можно ли сделать?И нужно ли брать какие-то направления или там платно можно сделать без них?

Принятый ответ

Кт с контрастом в любом городе можно выполнить. В вашем тоже это должны делать. После вашего обращения в онкодиспансер вам должны все нужные обследования назначить по омс, платно пока ничего не нужно проходить, только в том случае если будет очередь более 3 недель по омс.

Здравствуйте. Необходимо обратится в онкодиспансер и пройти дообследования кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. После чего определяется стадия. При отсутствие метастазов выполняется хирургическое лечение простатэктомия.

Здравствуйте..

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства к онкоурологу, пройти мрт малого таза с контрастом (от июля уже устарело), кт грудной и брюшной полости с контрастом, скениррвание скелета, мрт головы с контрастом. Далее по результату. Лечением онкопроцесса в предстательной железе проводится в учреждениях онкопрофиля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.