Консультация уролога /

Точного диагноза нет, помогите советом. — вопрос №109987

526 просмотров

Добрый день. Сменили 4 урологов, т.к. диагноз никто не может поставить, как и вылечить. Проблема у мужа (33 года) уже 2 года ощущает перед/после мочеиспускания и после полового акта жжение(точнее печет), извините за описание (не медик), печет головка возле мочеиспускательного канала. Проблема возникла после приема антибиотика для лечения уреаплазмоза (который был обнаружен у меня, но передан мужем,т.к. у меня были сданы анализы за год до знакомства), после приема таблетки появилась сыпь на головке буквально на 1 день, к вечеру все было в норме. Прошло 2 года, были сданы все анализы на инфекции, ничего не обнаружено кроме ВПЧ, после аллокина-альфа сейчас показатели в норме, в бак посеве спермы были обнаружены клебсиелла пневмония 10 в 6 и ешерехия коли 10 в 5. Сок простаты ничего не показал.Были проколоты антибиотики, несколько видов бактериальных и противогрибковых, пробиотиков и противовоспалительных таблеток/свечей, повышающих потенцию препаратов/бадов, еще и успокоительные. Врачи не лечат палочки, а ссылаются на простатит, который как сказали все 4 врача в легкой форме. Вчера были получены результаты бак.посева эякулянта и опять клебсиелла пневмония 10 в 4. Подскажите, вызывает ли палочка простатит? Ведь других явных симптомов простатита нет и он ли вызывает печение (просто именно печет, не жжет) Врач сейчас назначил лечение улучшающее кровоток в нижних отделах, пробиотик и все. Не хочется заниматься самолечением, но есть антибиотикограмма и просто нет сил от мучений, нужно ли палочку лечить и стоит ли пить антибактерильные с бактериофагами и пробиотиками, как правильно подобрать лечение (если лечить нужно). Или может подскажите какие еще анализы стоит сдать? Кровь\моча в норме. Есть правда проблема с почками-камни, дробили весной 2018г, понятно, что после выхода кусочков было жжение, но это продолжается каждый день (холод, жара тоже никак не влияют). Аллергическое тоже исключили, пил таблетки и ср-ва личной гигиены тоже меняли (как белье, так и гели/мыло). Что это может быть и как правильно лечить? Хотим детей, как понимаю с палочкой лучше не шутить, сначала пролечить, а потом уже планировать зачатие? Врач говорит, что не помеха, а моя логика другое выдает, ведь его условно-патогенная флора может и мне передаться(иммунитет у меня слабый)? Что делать подскажите, пожалуйста?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Добрый вечер. У мужа брали мазок из уретры на флору?
Клиент
Леван, да, брали мазки еще в прошлом году, если я правильно понимаю, то только были лейкоциты повышены, после этого только осмотр и пальпация простаты.

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Лейкоциты были повышены в мазке из уретры? Или в секрете простаты? Было бы хорошо, если бы выложили сюда все обследование
Клиент
Анализы все у врача, поищем, может что-то есть дома. Бак посев эякулянта мы сдавали сами от себя, т.к. пытаемся найти причину. Мазок более года не сдавался, поэтому то что помню по памяти, так были повышены лейкоциты(понимаю что возможно из-за простатита) , после лечения понизился(опять-таки все было в прошлом году и после этого было дробление камней и естественно опять лечение. Еще были кристаллы соли, если яничего не путаю (но это моча скорее всего).
Педиатр
Здравствуйте,! Нет ли связи с пищей ,острой раздражающей алкоголем ? Попробуйте все это строго исключить. Сахар должн быть в норме.
Клиент
Маргуба, Здравствуйте.
Ограничивали по совету врача, сладкое/соленое, жаренное ( в т.ч. на растительном масле), острое, алкоголь, курение... Была диета пару месяцев. Без изменений.
Педиатр
Здравствуйте клебсиеллы быть не должно
Прикрепите анализ пожалуйста
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Мазок нужно сдать обязательно!
Его флора безусловно может передаться и Вам ( особенно если иммунитет слабый).
Зачатие в общем-то возможно, но лечиться потом возможно придется Вам при беременности, а это не так-то просто, особенно на ранних сроках.
Клиент
Юлия, Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, знаю что есть разница между мазком и бакпосевом, но сдать анализы получится только в платных лабораториях. Бак посев эякулянта я как понимаю не совсем подходит, а какой анализ может заменить мазок? Есть например -ПЦР Андрофлор (урогенитальный соскоб) или ПЦР Андрофлор - скрин (урогенитальный соскоб).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, какие антибиотики уже принимали?
Клиент
Анастасия, Здравствуйте. Мы поищем все рецепты врачей, но было их много (курса три в разных вариациях). Помню только что колола цефтриаксон последнего поколения (дорогие ампулы были), но давно, последний год пил только, после дробления почек один раз.
Клиент
Анастасия, пишу все лекарства что нашли, Ремедия 1упак, мазь бетазон альфа, сбор солевыводящий(после него солей не было) 1месяц пили, новокс 750 1таб 10 дней, трихопол 0.25 3раза в день 10 дней, бисептол, рифампицин 0,15 4раза 10 дней, метрагил 100
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мазок обычный из уретры надо сдать
( посмотреть есть ли воспаление)
Адрофлор-скрин ( днк, количественный) отлично подойдет! Будут выявлены/ не выявлены основные возбудители и будет указан титр, который важен для лечения.
Принятый ответ
Педиатр
А чувствительность к антибиотикам или фагам есть?
Клиент
Елена, я прикрепила результат антибиотикограммы, там есть чувствительность на разные виды препаратов. Вот по ним хочется подобрать правильное сочетание.
Гематолог, Терапевт
Если были камни, то возможно и сейчас имеется повышенный фон солей, который раздражает слизистую мочеточников, уретры, поддерживает воспаление и размножение флоры. Мочевая кислота в норме?
Клиент
Анастасия, здравствуйте, да, данный вариант рассматривали, пил канефрон, и что-то вроде фурамага и бисептол, но облегчения на момент лечения не было. И что-то пили для уменьшения солей, но эффекта не было и на день.
Педиатр
Нет тут два одинаковых анализа на посев Антибиотикограммы нет
Клиент
Елена, да, исправила, спасибо.
Педиатр
Посмотрите личное сообщение
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
скорее всего у вас так как были камни они и поддерживают воспаление
Гематолог, Терапевт
Сдайте мочевую кислоту все же
Клиент
Анастасия, я добавила анализы, не совсем понимаю что там, вроде как сок простаты, но муж говорит, что и мочу сдавал, но вот в перечне анализа не вижу мочевой кислоту и по нечипоренко тоже, как называется анализ в котором будет видна мочевой кислота? И вопрос, если будет что с ней делать, ведь печь начало задолго до дробления, и почечные колики (и песок выходил) были за пару лет до того как начало печь
Гематолог, Терапевт
Кровь из вены на мочевую кислоту
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте Александра, в одном из анализов у Вас была выявлена трихомонада, возможно, это она поддерживает хронический уретрит с периодическими обострениями. Клебсиелла У Вашего мужа может быть и в моче, так же могут быть инфицированные мочевые камни. Каким методом супругу дробили камни?
Я бы рекомендовал Вам сдать 3 стаканную пробу и секрет предстательной железы на посев, что бы определиться, где конкретно локализуются бактерии. Так же необходимо сделать акцент на поиске трихомонады. Возможно, взять анализы с проведением провокации.
Ну и хорошо бы сделать уретроскопию для оценки состояния всех отделов уретры.
Клиент
Евгений, да, была трихомонада обнаружена, после лечения сдавали дважды анализы, сейчас её нет. Камни дробили ударноволновым способом, не знаю как правильно называется, сейчас приложу результат анализа камня. После дробления все анализы были в норме.
Андролог, Уролог
То есть это была дистанционная литотрипсия, без введения инструментов в мочевые пути?
Андролог, Уролог
На фоне неадекватной терапии трихомониаза, трихомонада может переходить в неактивную форму и поддерживать воспаление в уретре и простате.
Клиент
Евгений, я добавлю назначение врача по лечению трихомонады. Насчёт дробления, то в пути ничего не вводили. Были ударные волны по самой почте, не знаю как правильно описать.
Клиент
Евгений, после лечения мы сдавали трихомонаду повторно и ничего не было выявлено. Анализ сейчас прикреплю.
Клиент
Евгений, если она в не активной форме, то как её выявить? Провокацию делали, то ли алкоголем, то ли острой пищей, не знаю на сколько это действует. Как её обнаружить, если анализ ничего не дал?
Андролог, Уролог
Вроде бы лечение достаточное, хочется надеяться, что трихомонады больше нет.
Провокацию можно так же выполнять препаратом пирогенал.
Андролог, Уролог
Да, по Вашему описанию выполнялась дистанционная ударно-волновая литотрипсия, это хорошо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Александра
2019-01-28 05:01:31
28 января 2019
Александра Ткаченко, 28 января 2019
Спровоцировал антибиотик, который мне выписали от уреаплазмоза, с этого все началось.
Александра
2019-01-28 06:01:08
28 января 2019
Александра Ткаченко, 28 января 2019
Если вы о психосоматике, или о "проблемах с нервозностью" то уже исключили. Он пил антибиотик, потому что мой врач сказал лечить обоим, как и любые другие половые инфекции. И повторюсь, заразил он меня, у меня анализы были чистые. Плюс долгое время пил успокоительные, т.к. эмоционален, плюс работа стрессовая.
Александра
2019-01-28 07:01:48
28 января 2019
Александра Ткаченко, 28 января 2019
Хорошо, я уже все варианты рассматривала, сейчас мы стабильны с жильем (тогда да, жили на сьемной квартире), какие варианты? Мы довольно близки, сейчас он спокоен и научился себя контролировать, надеялась проблема уйдет, но ничего не меняется.
Похожие вопросы по теме
Что то не так с мочеполовой системой.
10 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Клебсиелла пневмония в моче
7 ноября 2022
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с потенцией
14 сентября 2024
Анджей
Вопрос закрыт
Раздвоение струи при мочеиспускании
22 марта
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения