Что вас беспокоит?
Точного диагноза нет, помогите советом.
Добрый день. Сменили 4 урологов, т.к. диагноз никто не может поставить, как и вылечить. Проблема у мужа (33 года) уже 2 года ощущает перед/после мочеиспускания и после полового акта жжение(точнее печет), извините за описание (не медик), печет головка возле мочеиспускательного канала. Проблема возникла после приема антибиотика для лечения уреаплазмоза (который был обнаружен у меня, но передан мужем,т.к. у меня были сданы анализы за год до знакомства), после приема таблетки появилась сыпь на головке буквально на 1 день, к вечеру все было в норме. Прошло 2 года, были сданы все анализы на инфекции, ничего не обнаружено кроме ВПЧ, после аллокина-альфа сейчас показатели в норме, в бак посеве спермы были обнаружены клебсиелла пневмония 10 в 6 и ешерехия коли 10 в 5. Сок простаты ничего не показал.Были проколоты антибиотики, несколько видов бактериальных и противогрибковых, пробиотиков и противовоспалительных таблеток/свечей, повышающих потенцию препаратов/бадов, еще и успокоительные. Врачи не лечат палочки, а ссылаются на простатит, который как сказали все 4 врача в легкой форме. Вчера были получены результаты бак.посева эякулянта и опять клебсиелла пневмония 10 в 4. Подскажите, вызывает ли палочка простатит? Ведь других явных симптомов простатита нет и он ли вызывает печение (просто именно печет, не жжет) Врач сейчас назначил лечение улучшающее кровоток в нижних отделах, пробиотик и все. Не хочется заниматься самолечением, но есть антибиотикограмма и просто нет сил от мучений, нужно ли палочку лечить и стоит ли пить антибактерильные с бактериофагами и пробиотиками, как правильно подобрать лечение (если лечить нужно). Или может подскажите какие еще анализы стоит сдать? Кровь\моча в норме. Есть правда проблема с почками-камни, дробили весной 2018г, понятно, что после выхода кусочков было жжение, но это продолжается каждый день (холод, жара тоже никак не влияют). Аллергическое тоже исключили, пил таблетки и ср-ва личной гигиены тоже меняли (как белье, так и гели/мыло). Что это может быть и как правильно лечить? Хотим детей, как понимаю с палочкой лучше не шутить, сначала пролечить, а потом уже планировать зачатие? Врач говорит, что не помеха, а моя логика другое выдает, ведь его условно-патогенная флора может и мне передаться(иммунитет у меня слабый)? Что делать подскажите, пожалуйста?
Добрый вечер. У мужа брали мазок из уретры на флору?
Леван, да, брали мазки еще в прошлом году, если я правильно понимаю, то только были лейкоциты повышены, после этого только осмотр и пальпация простаты.
Лейкоциты были повышены в мазке из уретры? Или в секрете простаты? Было бы хорошо, если бы выложили сюда все обследование
Анализы все у врача, поищем, может что-то есть дома. Бак посев эякулянта мы сдавали сами от себя, т.к. пытаемся найти причину. Мазок более года не сдавался, поэтому то что помню по памяти, так были повышены лейкоциты(понимаю что возможно из-за простатита) , после лечения понизился(опять-таки все было в прошлом году и после этого было дробление камней и естественно опять лечение. Еще были кристаллы соли, если яничего не путаю (но это моча скорее всего).
Здравствуйте,! Нет ли связи с пищей ,острой раздражающей алкоголем ? Попробуйте все это строго исключить. Сахар должн быть в норме.
Маргуба, Здравствуйте.
Ограничивали по совету врача, сладкое/соленое, жаренное ( в т.ч. на растительном масле), острое, алкоголь, курение... Была диета пару месяцев. Без изменений.
Здравствуйте клебсиеллы быть не должно
Прикрепите анализ пожалуйста
Елена, здравствуйте, прикрепила.
Здравствуйте! Мазок нужно сдать обязательно!
Его флора безусловно может передаться и Вам ( особенно если иммунитет слабый).
Зачатие в общем-то возможно, но лечиться потом возможно придется Вам при беременности, а это не так-то просто, особенно на ранних сроках.
Юлия, Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, знаю что есть разница между мазком и бакпосевом, но сдать анализы получится только в платных лабораториях. Бак посев эякулянта я как понимаю не совсем подходит, а какой анализ может заменить мазок? Есть например -ПЦР Андрофлор (урогенитальный соскоб) или ПЦР Андрофлор - скрин (урогенитальный соскоб).
Здравствуйте, какие антибиотики уже принимали?
Анастасия, Здравствуйте. Мы поищем все рецепты врачей, но было их много (курса три в разных вариациях). Помню только что колола цефтриаксон последнего поколения (дорогие ампулы были), но давно, последний год пил только, после дробления почек один раз.
Анастасия, пишу все лекарства что нашли, Ремедия 1упак, мазь бетазон альфа, сбор солевыводящий(после него солей не было) 1месяц пили, новокс 750 1таб 10 дней, трихопол 0.25 3раза в день 10 дней, бисептол, рифампицин 0,15 4раза 10 дней, метрагил 100
Принятый ответ
Мазок обычный из уретры надо сдать
( посмотреть есть ли воспаление)
Адрофлор-скрин ( днк, количественный) отлично подойдет! Будут выявлены/ не выявлены основные возбудители и будет указан титр, который важен для лечения.
А чувствительность к антибиотикам или фагам есть?
Елена, я прикрепила результат антибиотикограммы, там есть чувствительность на разные виды препаратов. Вот по ним хочется подобрать правильное сочетание.
Если были камни, то возможно и сейчас имеется повышенный фон солей, который раздражает слизистую мочеточников, уретры, поддерживает воспаление и размножение флоры. Мочевая кислота в норме?
Анастасия, здравствуйте, да, данный вариант рассматривали, пил канефрон, и что-то вроде фурамага и бисептол, но облегчения на момент лечения не было. И что-то пили для уменьшения солей, но эффекта не было и на день.
Нет тут два одинаковых анализа на посев Антибиотикограммы нет
Елена, да, исправила, спасибо.
Принятый ответ
Посмотрите личное сообщение
скорее всего у вас так как были камни они и поддерживают воспаление
Сдайте мочевую кислоту все же
Анастасия, я добавила анализы, не совсем понимаю что там, вроде как сок простаты, но муж говорит, что и мочу сдавал, но вот в перечне анализа не вижу мочевой кислоту и по нечипоренко тоже, как называется анализ в котором будет видна мочевой кислота? И вопрос, если будет что с ней делать, ведь печь начало задолго до дробления, и почечные колики (и песок выходил) были за пару лет до того как начало печь
Принятый ответ
Кровь из вены на мочевую кислоту
Здравствуйте Александра, в одном из анализов у Вас была выявлена трихомонада, возможно, это она поддерживает хронический уретрит с периодическими обострениями. Клебсиелла У Вашего мужа может быть и в моче, так же могут быть инфицированные мочевые камни. Каким методом супругу дробили камни?
Я бы рекомендовал Вам сдать 3 стаканную пробу и секрет предстательной железы на посев, что бы определиться, где конкретно локализуются бактерии. Так же необходимо сделать акцент на поиске трихомонады. Возможно, взять анализы с проведением провокации.
Ну и хорошо бы сделать уретроскопию для оценки состояния всех отделов уретры.
Евгений, да, была трихомонада обнаружена, после лечения сдавали дважды анализы, сейчас её нет. Камни дробили ударноволновым способом, не знаю как правильно называется, сейчас приложу результат анализа камня. После дробления все анализы были в норме.
То есть это была дистанционная литотрипсия, без введения инструментов в мочевые пути?
На фоне неадекватной терапии трихомониаза, трихомонада может переходить в неактивную форму и поддерживать воспаление в уретре и простате.
Евгений, я добавлю назначение врача по лечению трихомонады. Насчёт дробления, то в пути ничего не вводили. Были ударные волны по самой почте, не знаю как правильно описать.
Евгений, после лечения мы сдавали трихомонаду повторно и ничего не было выявлено. Анализ сейчас прикреплю.
Евгений, если она в не активной форме, то как её выявить? Провокацию делали, то ли алкоголем, то ли острой пищей, не знаю на сколько это действует. Как её обнаружить, если анализ ничего не дал?
Вроде бы лечение достаточное, хочется надеяться, что трихомонады больше нет.
Провокацию можно так же выполнять препаратом пирогенал.
Принятый ответ
Да, по Вашему описанию выполнялась дистанционная ударно-волновая литотрипсия, это хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 201928 ответов
- 16 Июня 20202 ответа
- 23 Апреля 202141 ответ
- 11 Октября 202111 ответов