Что вас беспокоит?
Хронический простатит
Я не знаю что мне делать, мой лечащий врач не знает тоже, это просто ужасно, когда доктор разводит руками и рекомендует обратиться в другие инстанции. Моя проблема сводится к следующему: Мне 28 лет, я веду довольно хороший образ жизни, спорт, утренние пробежки, правильное питание и не думал, что проблема простатита вообще может меня коснуться. Я пришёл к урологу на стандартный осмотр, врач предложил сдать анализы, в том числе и СОК ПРОСТАТЫ, который показал 80 лейкоцитов при максимальной норме не более 10, а в здоровом организме их вообще должно быть 1-2. Врач поставил диагноз простатит. Еще до того, как я узнал результаты анализа я сдал СПЕРМОГРАММУ, которая показала жизнеспособность 98%, неплохую концентрацию, но вот напротив слова агрегация стоял +, что также подтверждает наличие какого-либо воспаления, также морфология по Крюгеру указывает на большое количество неправильных сперматозоидов 61% с патологией головки и 28% с патологией шейки, нормальных же всего 4%. Врач объяснил, что всё это, вызвано неправильной работой простаты именно из-за данного воспаления. Также он назначил антибиотик "Панцеф", свечи "Лонгидаза", и уколы экстракта простаты "Простакор". Все лекарства я пропил, проколол, проставил согласно данной мне рекомендации за 10 дней. Еще через десять дней после окончания приема антибиотиков повторно был сдан СОК ПРОСТАТЫ на анализ, который также выявил 70-80 лейкоцитов. Не изменилось ничего. Врач назначил ПОСЕВ НА ФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ. Я сдал сок простаты на данный анализ в гемотесте в надежде на то, что установят причину и назначат нужный антибиотик, в результате пришёл отрицательный анализ, рост микрофлоры не обнаружен. Соответственно и на антибиотики никто ничего не проверял. Но если результата нет, это не значит, что здоров, значит, что просто не нашли. Уже после этого врач развёл руками и сказал, что рекомендует обратиться мне в другие профильные учреждения, в том числе в центр андрологии в Москве. Свою позицию он объяснил словами, что лишь уролог, а в моем случае нужны более профильные консультации. Я примерно предполагаю, что сдавать мне уже надо АНДРОФДОР, причем на данный анализ сдавать исключительно эякулят.
Доброго времени суток. На данный момент жалоб тоже нет, правильно понимаю?
Необходимо использовать свечи Лонгидаза по 3000 МЕ на ночь 1 свеча через день 10 шт на курс. После этого сделать микроскопию эякулята и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, плюс Андрофлор. Паниковать точно не стоит.
А плановом порядке УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Владимир Александрович, здравствуйте. Не указал сразу. Не то что жалоб нет, вообще нет никаких симптомов простатита. Нормальное мочеиспускание, нет никаких частых позывов к мочеиспусканию, нет болей, не пошел бы к врачу, не узнал бы вообще о воспалительных процессах.
Понятно. Рекомендации прежние.
День добрый.
Повода для паники пока нет. Тем более по результатам спермограммы. Вероятно доктор действительно не так хорошо разбирается в репродуктологии.
С точки зрения фертильности явных отклонений в спермограмме нет. У вас там даже написано - НОРМОЗООСПЕРМИЯ. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим еритериям должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - как раз 4% - по нижней границе, но норма, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы их всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Мар-теста (для исключения иммунологического фактора) - тоже в норме.
Лейкоцитарная активность вполне нормальная. Очеь странное расхождение с результатами секрета простаты.
Возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию и немного на агрегацию...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина.
И секрет простаты на микроскопию и бак посев тоже можно попробовать оценить в др. лаборатории.
При пальпации и заборе сока простаты на сколько БОЛЕЗНЕННАЯ процедура? ТРУЗИ простаты делали?
И мысль про ПЦР (и в частности про Андрофлор) вполне ПРАВИЛЬНАЯ. Может есть какая нибудь "скрытая инфекция" - и в этом всё дело.
По поводу тактики с а/б тоже несовсем правильно - если и предрологать и лечить простатит а/б, то лучше Фторхинолонами и один из лучших в этой группе - Таваник/Левофлоксацин. И если вы откроете инструкцию - там черным пр белому нааписано - 28 дней. 10 дней для простаты - это ни о чем, так, подкормить бактерии - если они есть, и вызвать потом вторую волну обострения.
Вы планируете зачатие?
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. При пальпации и массаже простаты больно, но терпимо, я бы не сказал, что испытывал слишком сильную боль.
ТРУЗИ не делал, собираюсь в ближайшее время.
Зачатие планирую, очень хочу стать отцом.
Тактика я предполагаю следующая.
- УЗИ органов мошонки
- ТРУЗИ простаты
- Андрофдор по эякуляту.
Насчет Ваших рекомендаций по лекарствам не очень понял.
В настоящее время я пью спермстронг, вот уже как раз почти три месяца по назначению уролога, он сказал, что подобные витамины лишним не будут и ОМЕГА-3.
Я пока по лекарствам ничего особо и не рекомендовал :)
Принятый ответ
Что касается подготовки к зачатию…
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин форте(или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее или ваш Спермстронг) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. (Тоже с Омегой)
3. БАДы Мэнсформула (МФпростата форте, например)
4. Больше пить жидкости (не менее 2-2,5 л/сут)
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Здравствуйте! Да, довольно странная история. Жалоб нет. По микроскопии секрета воспалительный процесс. Рекомендую Вам пересдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы совсем в другой лаборатории через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков. Ну и воспаление при активных жалобах лечится антибиотиками не менее 3х недель.
По спермограмме тоже не прослеживается воспаление. А Вы планируете беременность в данный момент? Если да, то как долго?
Андрофлор нужно сдавать, если ранее были незащищённые половые контакты с непроверенными партнёрами и Вы после этого не проверялись.
Галина Александровна, здравствуйте, я думал, что агрегация - это и есть воспалительный не фатальный процесс, протекающий в организме, у меня в спермограмме напротив данного слова стоит +.
Беременность планирую. Не долго, потому что жена в настоящий момент полностью сходит с препаратов, которые бы могли отразится на развитии плода.
Вот уже на протяжении многих лет моим единственным половым партнером является жена. Я полагал, что андрофдор сдается на любые инфекции, потому как у меня простатит как раз инфекционного плана. Опять же со слов уролога, я ждал, что он назначит массаж простаты, но он сказал, что его назначают при застойном простатите, а у тебя другие факторы проблемы.
Принятый ответ
Агрегация - это слипание сперматозоидов. У Вас не критично.
Андрофлор нужно в таком случае сдавать, так как планируете.
Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 4 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия, но нижняя граница. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
МАР – тест в норме. Аутоиммунного бесплодия нет. Это хорошо.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20182 ответа
- 16 Января 201927 ответов
- 1 Апреля 20221 ответ
- 18 Ноября 202214 ответов