Скрининг щитовидная железа — вопрос №1100758

Question

Скрининг щитовидная железа — вопрос №1100758

Ирина

370 просмотров

24 октября 2022

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Пять дней назад сделала узи щитовидной железы, посмотреть узел в правой доле в динамике, за два года немного увеличился, сейчас 9,5X7,5X7mm. Сегодня сдала анализы на гормоны и результат немного напугал. Повышен Анти-ТГ 7.25 при норме до 4.00
Далее ТГ 1.3636 при норме до 4.9400
Т4 свободный 12.96 при норме от 9-19.05
Т3 свободный 3.31 при норме до 5.70
Анти ТПО 4,96 при норме до 5,61.

Что делать в моем случае с такими показателями?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результат

норма

день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! А сколько необходимо принимать йодомарин ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 25 октября 2022

Эндокринолог

Постоянно. Можно делать перерыв в летние месяцы или когда уезжаете в жаркие страны или на море.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо! А это означает, что мне необходимо искать аутоиммунное заболевание в организме? С учетом данных анализов.
Также в организме присутствует дефицит железа (железо 10, ферритин 18) и лейкоциты всего 4, тоже понижены

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Никаких аутоиммунных заболеваний специально искать нет необходимости. Эти антитела неспецифичны.
Ферритин низкий, начните принимать ферретаб по 1 капс в день минимум 2 месяца с контролем ферритина. Его нужно повысить до 45 минимум. Запивать железо растворимой аскорбинкой.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2022

Клиент

Наталия, благодарю! А нужно ли выполнять пункцию в моем случае? Сдавала кальцитонин год назад, был 0,5.
Два года назад узел был 7,3-6,1-6,3
И вот увеличился за два года

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это незначительное увеличение. Пока можно понаблюдать. Кальцитонин больше не нужно сдавать, он в норме. Контроль УЗИ через год. ТТГ, св.Т4 через год.

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2022

Клиент

Наталия, хорошо! А пониженные лейкоциты до 4.01 что-то говорят в моем случае ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Это норма. Снижены, это когда менее 3,0

Пожаловаться

Ирина, 24 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо за ответ! Год назад сдавала кальцитонин. Результат был 0,5.
Железо 10 сейчас, ферритин 18.
Ферритаб не помог особо, либо мало принимала по времени. Сейчас витамины витрум принимаю, можно ли совместно принимать и ферритаб?
Витамин Д в пределах 25.
А пункцию кто выполняет? Нужно уже идти на нее?
Узел два года назад был 7,3-6,1-6.3

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 октября 2022

Эндокринолог

Кальцитонин хороший, больше не сдавайте. Ферритин низкий- принимайте Феррум лек , через 3 месяца повторите на ферритин.
Вместе с витрум применять можно

Вит д недостаток. Поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 4 кап утром после еды.

Если узел будет больше 1 см, тогда делать. Сейчас пока не надо, Пункцию делает эндокринолог преимущественно проводящий данные манипуляции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покалывания и боли в ногах

3 ответа

18 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Набор веса у ребенка

1 ответ

25 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Нарушение артериального кровотока 1Б

3 ответа

1 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Мастопатия

3 ответа

8 декабря 2023

mar36134405@yandex.ru, Мичуринск

Вопрос закрыт

Пятна на ногах

7 ответов

17 мая 2024

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T17:18:53+03:00

Здравствуйте!
По узи - щитовидная железа в пределах нормы. Все узловые образования с диаметром 1 см подвергаются скрининговой диагностической пункции для определения клеточного состава.
Вам тоже можно сделать пункцию, т.к. узел почти 1 см.
Антитела к тиреоглобулину, ровно как и тиреоглобулин диагностического значения не имеют при наличии щитовидной железы. Косвенно они указывают на аутоиммунный процесс. Но клинического значения не имеют!
Не надо их сдавать! Они указывают на рецидив при удаленной железе!
ТТГ в пределах нормы, поэтому лечения не требуется.
Принимайте йодомарин 200 мкг/сут, витамин Д 2000 ед/сут.
Контроль узи 1 раз в год. Контроль ТТГ, Св Т4 1-2 раза в год!

Accepted Answer · 2022-10-24T17:18:59+03:00

Здравствуйте. Узелок небольшой, его достаточно наблюдать по УЗИ. Значимым считается рост узла более 1 см в год. АТ-ТГ ничего в Вашей ситуации не говорят, этот анализ важен после удаления щитовидной железы. Гормоны в норме. Лечение не требуется, только наблюдение и продукты, богатые йодом.

Accepted Answer · 2022-10-24T17:21:19+03:00

Здравствуйте! Функция щитовидной железы у Вас не нарушена, так как основной гормон, который отвечает за работу щитовидной железы это ТТГ - он в норме (норма 0,4-4,0), следовательно, гипотиреоза у Вас нет и принимать ничего не нужно. Антитела к ТПО у Вас отрицательные, что говорит о том, что предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту у Вас тоже нет. То, что увеличены антитела к ТГ этого не путайтесь, вообще этот показатель при сохранённой щитовидной железе смотреть не нужно, его контролируют вместе с тиреоглобуном (ТГ), когда удалена щитовидная железа. А в Вашем случае этот показатель говорит о том, что железа есть, на месте. Нужен контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Нужно включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Будьте здоровы!

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T17:23:58+03:00

Здравствуйте
По узи узелок который нужно наблюдать. Если узел больше 1 см, то положена пункция. В вашем случае узи повторить через 6 мес. Потому что он ближе к 1см, во вторых не все возьмут на пункцию

Если ранее не сдавали на кальцитонин, то нужно сдать. Чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий , но исключить надо

Гормоны в норме. Значит функцию свою выполняет. Контроль ТТГ и Т4св через/ р в 6-12 мес

Нужно проверить ферритин и вит д. Ферритин должен быть не ниже 45
На счёт вит д: пока в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или вигантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-24T18:40:17+03:00

Здравствуйте. по узи описание тирадс 2 что означает доброкачественный характер узла, необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год, доброкачественные узлы тоже могут расти, опасным ростом считается за год плюс 1 см и больше, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. антитела к тг смотрят после удаления рака щитовидной железы, у вас повышение не говорит о патологии и это не аит