Что вас беспокоит?
Скрининг щитовидная железа
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Пять дней назад сделала узи щитовидной железы, посмотреть узел в правой доле в динамике, за два года немного увеличился, сейчас 9,5X7,5X7mm. Сегодня сдала анализы на гормоны и результат немного напугал. Повышен Анти-ТГ 7.25 при норме до 4.00 Далее ТГ 1.3636 при норме до 4.9400 Т4 свободный 12.96 при норме от 9-19.05 Т3 свободный 3.31 при норме до 5.70 Анти ТПО 4,96 при норме до 5,61. Что делать в моем случае с такими показателями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи - щитовидная железа в пределах нормы. Все узловые образования с диаметром 1 см подвергаются скрининговой диагностической пункции для определения клеточного состава.
Вам тоже можно сделать пункцию, т.к. узел почти 1 см.
Антитела к тиреоглобулину, ровно как и тиреоглобулин диагностического значения не имеют при наличии щитовидной железы. Косвенно они указывают на аутоиммунный процесс. Но клинического значения не имеют!
Не надо их сдавать! Они указывают на рецидив при удаленной железе!
ТТГ в пределах нормы, поэтому лечения не требуется.
Принимайте йодомарин 200 мкг/сут, витамин Д 2000 ед/сут.
Контроль узи 1 раз в год. Контроль ТТГ, Св Т4 1-2 раза в год!
Татьяна, спасибо! А сколько необходимо принимать йодомарин ?
Постоянно. Можно делать перерыв в летние месяцы или когда уезжаете в жаркие страны или на море.
Принятый ответ
Здравствуйте. Узелок небольшой, его достаточно наблюдать по УЗИ. Значимым считается рост узла более 1 см в год. АТ-ТГ ничего в Вашей ситуации не говорят, этот анализ важен после удаления щитовидной железы. Гормоны в норме. Лечение не требуется, только наблюдение и продукты, богатые йодом.
Наталия, спасибо! А это означает, что мне необходимо искать аутоиммунное заболевание в организме? С учетом данных анализов.
Также в организме присутствует дефицит железа (железо 10, ферритин 18) и лейкоциты всего 4, тоже понижены
Никаких аутоиммунных заболеваний специально искать нет необходимости. Эти антитела неспецифичны.
Ферритин низкий, начните принимать ферретаб по 1 капс в день минимум 2 месяца с контролем ферритина. Его нужно повысить до 45 минимум. Запивать железо растворимой аскорбинкой.
Наталия, благодарю! А нужно ли выполнять пункцию в моем случае? Сдавала кальцитонин год назад, был 0,5.
Два года назад узел был 7,3-6,1-6,3
И вот увеличился за два года
Это незначительное увеличение. Пока можно понаблюдать. Кальцитонин больше не нужно сдавать, он в норме. Контроль УЗИ через год. ТТГ, св.Т4 через год.
Наталия, хорошо! А пониженные лейкоциты до 4.01 что-то говорят в моем случае ?
Это норма. Снижены, это когда менее 3,0
Принятый ответ
Здравствуйте! Функция щитовидной железы у Вас не нарушена, так как основной гормон, который отвечает за работу щитовидной железы это ТТГ - он в норме (норма 0,4-4,0), следовательно, гипотиреоза у Вас нет и принимать ничего не нужно. Антитела к ТПО у Вас отрицательные, что говорит о том, что предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту у Вас тоже нет. То, что увеличены антитела к ТГ этого не путайтесь, вообще этот показатель при сохранённой щитовидной железе смотреть не нужно, его контролируют вместе с тиреоглобуном (ТГ), когда удалена щитовидная железа. А в Вашем случае этот показатель говорит о том, что железа есть, на месте. Нужен контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Нужно включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи узелок который нужно наблюдать. Если узел больше 1 см, то положена пункция. В вашем случае узи повторить через 6 мес. Потому что он ближе к 1см, во вторых не все возьмут на пункцию
Если ранее не сдавали на кальцитонин, то нужно сдать. Чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий , но исключить надо
Гормоны в норме. Значит функцию свою выполняет. Контроль ТТГ и Т4св через/ р в 6-12 мес
Нужно проверить ферритин и вит д. Ферритин должен быть не ниже 45
На счёт вит д: пока в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или вигантол 2000 ед это 4 кап утром после еды
Дарья, спасибо за ответ! Год назад сдавала кальцитонин. Результат был 0,5.
Железо 10 сейчас, ферритин 18.
Ферритаб не помог особо, либо мало принимала по времени. Сейчас витамины витрум принимаю, можно ли совместно принимать и ферритаб?
Витамин Д в пределах 25.
А пункцию кто выполняет? Нужно уже идти на нее?
Узел два года назад был 7,3-6,1-6.3
Кальцитонин хороший, больше не сдавайте. Ферритин низкий- принимайте Феррум лек , через 3 месяца повторите на ферритин.
Вместе с витрум применять можно
Вит д недостаток. Поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 4 кап утром после еды.
Если узел будет больше 1 см, тогда делать. Сейчас пока не надо, Пункцию делает эндокринолог преимущественно проводящий данные манипуляции
Принятый ответ
Здравствуйте. по узи описание тирадс 2 что означает доброкачественный характер узла, необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год, доброкачественные узлы тоже могут расти, опасным ростом считается за год плюс 1 см и больше, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. антитела к тг смотрят после удаления рака щитовидной железы, у вас повышение не говорит о патологии и это не аит
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201928 ответов
- 10 Июня 20201 ответ
- 12 Ноября 202015 ответов
- 26 Ноября 202011 ответов