Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1100831

Что вас беспокоит?

Ангина....

Добрый вечер. Ребёнку 7 лет. Третий день температура 38-39,2. Врач поставил вирусную ангину. Назначил лечение: промывание носа, капли тизин и обильное питье. Сдали ОАК, наш врач говорит патологии нет. Спросили ещё одного врача сказал бактериальная ангина. Не знаю, что делать.

Нет
35 лет
24 Октября 2022·Просмотров: 710·Юлия

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме.
У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов. Немного повышена СОЭ, но это неспецифический признак, повышается при любом воспалении.
Прием антибиотиков не нужен в данном случае
Как самочувствие, температура стала реже подниматься?

Здравствуйте, Юлия. По общему анализу крови преобладают признаки бактериальной инфекции (гранулоцитоз/нейтрофилез, лимфоциты и моноциты на нижних границах, склонность к лейкоцитозу). антибактериальная терапия при сохранении клинических симптомов нужна.

Юлия, здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции-- лейкоциты на верхней границе нормы, считаю, что нейтрофилов больше, чем должно быть в норме.
Лимфоциты явно снижены.
Я бы назначила антибиотик.
Желаю вам выздоровления

Здравствуйте. Рекомендую сделать стрептатест, чтобы определить бактериальную инфекцию. По крови впринципе есть склонность к бактериальной инфекции , потому что лейкоциты и нейтрофилы на верхней границе нормы, а лимфоциты на нижней. Пока можно без антибиотика, но если температура будет так и держаться до 39, то следует подключить амоксиклав 60мг/кг/сут.
От болей в горле можно рассасывать пастилки без сахара.

Здравствуйте. По анализу больше признаков за бактериальную инфекцию. И если сохраняются жалобы, то необходимо начать приём антибиотиков. Здоровья вам и вашему ребёнку

Принятый ответ

Добрый вечер!
Лечим в первую очередь не анализ, а симптомы болезни.
1. Рано сдали кровь. Желательно сдавать её на 5 день, потому что она ещё не отреагировала в полной мере.
2. По анализу большая вероятность развития бактериальной инфекции.
3. Ещё два дня можно обойтись без антибиотиков, но на 6 сутки нужно начать принимать антибиотик, если:
1) самочувствие с тенденцией к ухудшению
2) ребенок продолжает лихорадить, температура плохо снижается
3) ребенок плохо ест и плохо пьет
4) сильная вялость

Из лечения так же обязательно необходимо:
1) полоскать горло любым антисептиком ( хлоргексидин/фурациллин)
2) рассасывать пастилки для горла
3) спрей для горла ( при боли: тантум Верде или оралсепт или Ангидак)
4) в качестве обезболивающего: Нурофен/Ибупрофен в дозе: вес делённый пополам

Добрый вечер, Юлия! . В даном случае обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл. /кг / сутки. Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Рассасывать Тонзилотрен 1 таб 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день! Согласно лабораторных анализов лейкоциты в норме, СОЭ повышено , данный показатель не является острофазным. В крови у ребёнка явной бактериальной инфекции не наблюдается. В данном случае наблюдать за ребёнком, продолжать только симптоматическое лечение

Здравствуйте!
Фото горла можете прикрепить?
Обычно оак сдаётся на 5-6 день болезни, наиболее информативно и кровь успевает среагировать.
ОАК больше бактериальная, чем вирусная. Увеличены нейтрофилы. Общее количество лейкоцитов в норме, ещё не успело среагировать.
Сейчас антибиотики рано принимать, пока наблюдаем и лечим симптоматически. Если не будет улучшения в течение 5 дней, то рекомендуется давать антибиотик.

Здравствуйте, Юлия. По анализу есть бактериальная инфекция, рекомендую сумамед в возрастной дозировке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.