Что вас беспокоит?
Высокая температура после курса антибиотиков
2,4 года. Поднялась t 39-39.6, 5 дней, но сбивалась, выписали курс антибиотиков 5 дней, амоксициллин 250/2 раза в день. Пропили 5, стало лучше, на следующей день после отмены t к вечеру поднялась до 39.5. что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения
Сдайте общий анализ крови, вам антибиотики назначили без анализов?
Вероятно всего у ребенка вирусная инфекция поэтому антибиотик и не помог
Дарья Николаевна, температура почти 5 дней держалась, при лечении, в том числе цитовиром , обильным питьем, сбивалась и опять поднималась до 39.5. потом уже назначили антибиотик, температура вообще перестала подниматься, пять дней пропили, сопли стали густыми, ребеноку явно стало легче, вчера завершили прием антибиотиков и вот сегодня к вечеру опять 39.5. что сейчас делать? Вызывать скорую, или утром бежать сдавать анализы, или дать ещё антибиотик? Может не долечили, надо было 7 дней?
Сейчас сбиваем температуру и утром идёте сдавать анализы.
Сначала нужно выяснить какой этиологии у ребенка заболевание.
Кроме температуры какие жалобы?
Дарья Николаевна, сопли потекли прозрачные,как в начале болезни.
Возможно наложение новой инфекции.
По лечению пока:
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Антибиотики пока не нужны, как придёт кровь, если она будет бактериальная, нужно будет сменить группу антибиотиков
Дарья Николаевна, на 7 день ее болезни, у меня поднялась температура и заложило уши. Может быть новый вирус, или меня догнал вирус (или бактерия), которая и у нее была.
Без анализов мы с вами можем только гадать.
Сдайте кровь, тогда будет понятно и можно будет скорректировать лечение
Дарья Николаевна, спасибо, завтра сдадим анализы
Как сдадите, комментарий оставьте, зайду посмотрю
Дарья Николаевна, загрузила результаты анализов
Кровь бактериально-вирусной этиологии, то есть идёт наложение инфекции, моча хорошая
Нужно менять группу антибиотика, например на цефалоспарины-супракс
Дарья Николаевна, не долечили? Завтра идти на прием к врачу за назначением?
Принятый ответ
Возможно не долечили, возможно присоединилась бак.инф.
Да, нужно сходить за рецептом на другую группу антибиотика
Дарья Николаевна, добрый вечер. Я сходила к педиатору, она сказала,что это вирус герпеса, хотя высыпаний у ребенка нет. Именно поэтому антибиотик дал снижение температуры, а после окончания его приема дал обратную большую температуру. И вирус герпеса нужно бить прицельно. Назначила ацикловир 200/4 раза в день, 5 дней. И антигистаминное. Я купила всё, дала ребенку, температура не поднималась 7 часов, ребенок поел. В 12 ночи Я поняла, что темпа поднимается, дала Нурофен, опять снижается.
Можно ли по анализам увидеть, что это вирус герпеса? И может ли это быть он.
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать оак и посмотреть возбудителя
5 дней приема антибиотика обычно достаточно.
Какие ещё жалобы кроме повышения температуры?
Эндже, сопли потекли, как в начале болезни. Какая может быть причина, такой резкого подъема температуры?
Скорее ребёнок заразился повторно вирусной инфекцией, поэтому резко поднялась температура. На фоне ослабленного иммунитета такое может быть.
Сейчас лечение симптоматическое. Пока антибиотики не даём до результатов оак. Вы только пропили аб, поэтому наслоение бактериальной инфекции маловероятно.
Рекомендуется симптоматическое лечение: питьевой режим. Рекомендуется частое обильное теплое питье 30-50 м/кгл в сутки, предпочтение рекомендуется отдавать чистой воде, морсам. При повышение температуры выше 38,5 можно применять Нурофен(до 3-х раз/сутки в разовой дозировке 5-10 мг/кг), или Парацетамол(до 4-х раз/сутки в разовой дозировке 10-15 мг/кг), при отсутствии эффекта от одного препарата- возможно их чередование.
Рекомендуется промывать нос водно-солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис, Квикс и др. При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать сосудосуживающие капли или спрей (Називин, Назол беби, Тизин и др.), но не более 5 дней.
Эндже, подскажите, какое время я могу сюда загрузить анализы? День, два?
Вопрос активный в течение 7 дней. Да, как сдадите, прикрепите, посмотрим)
Эндже, спасибо большое. Завтра пойдем сдадим анализы.
Хорошо, ждём ☺️
Эндже, загрузила результаты анализов
Кровь вирусно-бактериальная. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево(увеличены нейтрофилы), что характерно для бактериальной инфекции.
И отмечается моноцитоз, что характерно для вирусной инфекции. Сложно сказать, какая является первичной. После любых инфекций кровь обычно приходит в норму в течение 2-3 недель. У вас столько времени не прошло.
ОАМ в норме.
Есть динамика в лучшую сторону? На что жалуется ребёнок?
Эндже, сопли, вялость, нет аппетита, только грудь и вода, арбуз.
Температура поднимается до 39 сбиваю, опускается до нормы через 3-4 часа поднимается.
Да, возможно не долечили.
Сколько весит ребёнок? Обычно амоксиклав назначается в дозе 50-70мг/кг.
Если этот не помог, то уже рекомендуется аб из другой группы, на цефалоспорины(супракс-8мг/кг).
Эндже, 12 кг весить. Поехада в поликлинику за направлением на антибиотик
Хорошо.
Суточная доза при весе 12 кг составляет 100 мг. Обычно супракс выпускается в дозировке 100мг/5мл. Рекомендуется давать 2,5 мл 2 раза в день.
Эндже, Супракс это из другой группы, а не из группы амоксициллина, который мы пропили 5 дней?
Принятый ответ
Это цефалоспосин 3 поколения, а амоксиклав из группы пенициллинов.
Эндже, добрый вечер. Я сходила к педиатору, она сказала,что это вирус герпеса, хотя высыпаний у ребенка нет. Именно поэтому антибиотик дал снижение температуры, а после окончания его приема дал обратную большую температуру. И вирус герпеса нужно бить прицельно. Назначила ацикловир 200/4 раза в день, 5 дней. И антигистаминное. Я купила всё, дала ребенку, температура не поднималась 7 часов, ребенок поел. В 12 ночи Я поняла, что темпа поднимается, дала Нурофен, опять снижается.
Можно ли по анализам увидеть, что это вирус герпеса?
Скорее всего это наслоение вирусной инфекции.
В любом случае необходимо сдать общий анализ крови
Евгений, спасибо. Сдали анализы, ждём результаты
Евгений, загрузила результаты анализов
Здравствуйте, Евгения. Следует сдать ОАК, чтобы понять инфекция вирусная или бактериальная, сейчас сбиваем температуру 38,5 и выше жаропонижающими препаратами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Анализы сдали. Ждём результаты.
все правильно
Михаил, загрузила результаты анализов
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20219 ответов
- 4 Ноября 20231 ответ
- 17 Августа 202413 ответов