Что вас беспокоит?
Высокий билирубин
Здравствуйте, у меня была язва пролечилась, потом рефлюкс эзофагит пролечила в сентябре делала гастроскопию поставили гастродуоденит, ещё не лечила но боли беспокоят с права в подреберье и отдают в спину примерно где то в подлопатку, на днях заметила пожелтевшие белки у глаз но не весь глаз а у краёв когда клаз в сторону уводишь сильно желтое, плюс сегодня вчера такого не было обнаружила жёлтый налёт на языке к вечеру после попитого чая может и от него конечно, ещё иногда побаливает с левой стороны под ребром тоже прям ощущение когда разгибаю спину котбудто натягиваееться что то, но с права беспокоит больше, прям болит очень сильно и по рёбрами и отдает в спину, иногда подташнивает, ещё очень плохо себя чувствую голодная когда голодная начинает кружится голова и трясет, поем отпускает, сеголня прошла узи прикладываю и сегодня здавала анализы прикладываю пугает билирубин ведь по узи все в норме, ещё такой вопрос в марте делала узи и до этого ещё вф детстве делала был динамический перегиб желчного пузыря теперь его скзаали нет, на сколько знаю изчезнуьь он не мог но всегда был
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста анализы .
Екатерина, извиняюсь почему то не загрузилась
Екатерина, прикрепила сеньтябрьское фгдс и сегодняшние анализы и узи
По обследованием : билирубин повышен за счет непрямого биллирубина , сдавали ранее на синдром жильбера ?
Екатерина, нет не здавала у меня в апреле и августе билирубин был 15 и 17 тоесть в норме
Сдайте анализ на синдром жильбера .
На данный момент лечение следующее:
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .
Екатерина, а с этими препаратами можно будет алкаголь выпить? 11 ноября карпаратив будет, просто знать заранее если что откажусь
Екатерина, а этот жильбер опасен? И как с ним жить вообще, боли то справа то с лева это от него?
Алкоголь на фоне терапии лучше не принимать , тем более раз есть болевой синдром . Жильбера болевой синдром давать не будет . Боль после чего усиливается?
Екатерина, я не понимаю после чего, она моментами и после пищи и до пищи, начинаеться так сначала слева под рёбрами начинаеться тяжесть как тянет как то не приятно, потом усиливается в спине под лопаткой и прям как в лёгком где то начинаю выгибать спину по разному поотпустит потом опять начинаеться потом пропадёт через время опять, а с левой стороны, боль на протяжении месяцев 5 наверное она не сильная но не приятная ташнотная такая, переодически возникает, и болит только когда выпрмляюсь когда чуть чуть с кривой спиной хожу согнутая не больно начинаю выпрямлять спину под левым ребром котбудто что то натягиваеться и аж подташнивать начинает, а таблетку я от зуба щас могу какую нибудь выпить, у меня зуб болит а к врачу только завтра, под прикрытием Рабепрозола например?
Наприпер в апреле билирубин был 17 а в августе 15, тоесть на тот момент жильбера не было а щас появился? Может быть паразиты какие нибудь в печени или в кишечнике я просто уже не знаю какое ещё обследование пройти
Я бы рекомендовала еще сдать анализы :
Фекальный кальпротектин
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня методом парасеп
К терапии что указала выше добавьте еще Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Екатерина, методом парацес и какие то цысты простейшие я здавала, отрицательно все,
Екатерина, есть ещё какие то паразиты веть в печени лямблии, там какие то ещё цепни есть и ещё много всего может это?
Это уже лучше уточниться у инфекционистов.
Екатерина, а что если жильбера по анализам не будет что дальше делать?
Проконтролировать анализ крови для начала
Екатерина, так у меня все три билирубин а повышены получаеться? Или нет
Екатерина, при синдроме жильбера ведь только общий и непрямой должен быть повышен а уменя и тот и другой повышен в интернете пишут что это гепатит или цыроз
Нет, у вас повышен общий билирубин за счет непрямого
Екатерина, скажите пожалуйста сегодня лечила зуб врач прописал немесил, мне с моими заболеваниями можно или под прикрытием Рабепрозола?
Под прикрытием рабепразола можно .
Екатерина, я прикрепила таблетки которые выписал психотерапевт, можно ли с такими балячками их пить?
Можно
Екатерина, а почему коллеги пишут что втройн препарат сильно на печень влияет, я боюсь что с печенью что нибудь случиться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования!
Татьяна, извиняюсь потчему то не прикрепилось
Татьяна, прикрепила сеньтябрьское фгдс и сегодняшние анализы и узи
Такой билирубин не даёт окраску!
Повышение идёт как за счёт прямой так и непрямой фракции, прежде всего исключить синдром Жильбера.
Также вероятно имеет место развитие билиарной дисфункции или нарушение моторики!
Вам показан прием дюспаталина и урсосана!
Татьяна, а если нет жильбера, тогда что делать?
Татьяна, что да моторика и дисфунция опасно? Боли давать может?
Не опасно, все лечится!
Татьяна, так а что же мне делать с болями то я так и не поняла от чего так болеть может, может быть что то ещё проверить может это спина, лёгкие кишечник я не знаю, уже что и думать меня это пугает, я надуиываю себе разное что сума скоро сойду что у нас ещё есть в животе чтобы обследовать можно анализы какие, вот скоро корпоратив, я с таким билирубином не покушать не выпить не чего не смогу получаеться
Повышение не критично, сможете и покушать и выпить в меру! Лечение заключается в приеме спазмолитиков:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-урсосан на ночь по весу 2-3 месяца
Татьяна, а почему болит? Спазмолитики от чего? Я запуталась совсем не чего не понимаю уже, вот фгдс заброс желчи в пищевод, от этого болеть может? Это вообще лечиться? Или например вот от жильбера болеть может?
Татьяна, так у меня все три билирубин а повышены получаеться? Или нет
Татьяна, при синдроме жильбера ведь только общий и непрямой должен быть повышен а уменя и тот и другой повышен в интернете пишут что это гепатит или цыроз
Синдром Жильбера не приводит к гепатиту и циррозу, и он не болит! Повышение не критично, при синдроме Жильбера может быть повышен и прямой!
Билиарная дисфункция может приводить к подобной симптоматики.
Для исключения сопутствующей патологии -очный осмотр врача!
Лечение написала выше, начали?
Татьяна, так я ещё не здала анализ на жильбера то
Татьяна, а везде пишут что тяжесть в правом боку при жильбере может быть
Начать принимать то что написала, можно уже сейчас! Синдром Жильбера не даёт симптомов, только при значительном повышении билирубина, у вас он повышен незначительно! Меньше читайте интернет, там большая часть недостоверной информации
Татьяна, а что тогда беспокоит меня, я уже не знаю к какому врачу обращаться
Для начала обратитесь к терапевту для осмотра, начните сейчас прием дюспаталина 200 мг*2 раза в день 2 недели.
Во время лечения выполнить гененитечкое исследование на Жильбера, нормализовать тревожный фон, т к есть связь с моторными нарушениями желчного пузыря!
Татьяна, что такое тревожный фон
Татьяна, скажите пожалуйста сегодня лечила зуб врач прописал немесил, мне с моими заболеваниями можно или под прикрытием Рабепрозола?
Татьяна, я прикрепила таблетки которые выписал психотерапевт, можно ли с такими балячками их пить?
Татьяна, у меня что то к вечеру разболелось и горечь во рту и язык жёлтый
Татьяна, и тошнит
Татьяна, лекарства не выкупила пока в нашей аптеке в посёлке нет, завтра в город поеду, дома есть толькл ганатон и все
Можно принять ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 2 недели
Татьяна, а почему язык желтеет и гореч и боли
Татьяна, и что скажите по поводу тех таблеток что мне выписала врач психотерапевт, они сильно мне печень испортят коллеги говорят что на печень действуют
Препараты хорошие, можете принимать! Любое лекарство действует на печень! Горечь из за билиарной дисфункции
Татьяна, тоесть не опасно, а жёлтый язык не страшно
Нет, можете принимать! Жёлтый язык с патологией ЖКТ не связан, больше стоматологическая проблема!
Татьяна, так ведь он пожелтел как только у меня стало болеть в правом подреберье и тошнить и гореч появилась, и ведь желтеет он когда потолгия печени не так ли
При таком уровне билирубина он не желтеет
Татьяна, можете билирубин ещё выше стал
Вы начали лечение?
Татьяна, нет ещё у нас в аптеке нет таких препаратов, из имеющихся только гевискон, ганатон, омез дср, внизу коллега ваша выписывали это пить но после гевискона боль не утихает, началось ещё типо между лопатками как комок и болит типо в пищеводе котбудто, вот выпила гевискон не помогло можно ли теперь ганатон после гевискона
Необходимо спазмолитики, дюспаталин, ганатон не уберет боль
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты биохимического анализа крови. ФГДС и УЗИ брюшной полости.
Марина, извиняюсь почему то не прикрепил ось
Марина, прикрепила сеньтябрьское фгдс и сегодняшние анализы и узи
Значимых изменений по результатам ФГДС и УЗИ брюшной полости в данный момент нет. Повышение билирубина некритично. Рекомендую пропить препарат Хофитол по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубина - общий и прямой.
Марина, с что болит, может ли это быть спина
При нарушении функции желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей) могут беспокоить боли в правом подреберье с иррадиацией в спину. Рекомендую добавить к лечению Спарекс по 1 капс 2 раза в день за 2минут до еды 10-14 дней при болях.
Марина, так ведь по узи нарушений нет?
М.б. функциональное нарушение сократимости желчевыводящих путей по типу дискинезии, без видимых нарушений по результатам УЗИ.
Марина, так у меня все три билирубин а повышены получаеться? Или нет
Марина, при синдроме жильбера ведь только общий и непрямой должен быть повышен а уменя и тот и другой повышен в интернете пишут что это гепатит или цыроз
При болезни Жильбера прямой билирубин менее 25% от общего. Для уточнения диагноза - генетический анализ крови на диагностику болезни Жильбера. Билирубин повышен некритично, повышения остальных показателей крови нет, данные за цирроз отсутствуют.
Марина, скажите пожалуйста сегодня лечила зуб врач прописал немесил, мне с моими заболеваниями можно или под прикрытием Рабепрозола?
Можно, Нимесил - это селективный НПВС, он оказывает минимальный эффект на слизистую желудка.
Марина, я прикрепила таблетки которые выписал психотерапевт, можно ли с такими балячками их пить?
Длительный прием антидепрессантов в любом случае будет оказывать влияние на структуру печени и возможно цифры билирубина. необходим контроль показателей через 6 месяцев.
Марина, мне на 6 месяцев прописали кокраз, но страшного не чего не будет?
А что такое кокраз?
Марина, ну тоесть вы говорите что через 6 месяцев нужно сделать контроль анализов мне кокраз на 6 месяцев и прописали их, другие врачи пишут что один из препаратов сильно на печень действует что и делать не знаю
Марина, мне важно чтобы печень не развалилась может попросить у врача другой антидепрессант или они все влияют на печень
Нет, просто на фоне приема антидепрессантов необходимо делать контроль биохимического анализа крови 1 раз в 3-6 месяцев в зависимости от показателей.
Марина, у меня чёто к вечеру разболелось и и язык жёлтый и тошнит, что это может быть?
Марина, ещё горечь ворту
Марина, ответте пожалуйста, не знаю что делать страшно
Здравствуйте! Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше (табл) 3 раза в день после еды через 30 минут и на ночь 14 дней.
Марина, рекомендуют уросан 250на ночь? Не надо
Марина, тоесть сегодня только гевискон? Он уберёт заброс желчи в желудок
Я Вам выше рекомендовала Хофитол при повышенном билирубине, тогда Урсосан не нужно. Сейчас + Омез ДСР и Гевискон.
Марина, а таблетки домет они вместо хофитола не подойдут?
Марина, у меня гивискон двойного действия нужно тщательно разжевать и запить или нэрассасывать? И тут 3 розовые и 3 белые таблетки одно и тоже или просто цвет так зделали
Марина, поняла они с обоих сторон такие
Нет, Домет - это прокинетик, действует на тонус ЖКТ, а Хофитол - желчегонное.
Марина, гевискон боль не снимает можно попробовать выпить ганатон? У меня боль пронзвющая из правого подреберья в спину под лопату и тошнота мне даже не поесть не чего
От тошноты модно пробовать Ганатон или Домет - они оба прокинетики , по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут о еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции.
По фгдс идёт заброс желчи в желудок.
По узи Обп все спокойно
Нужно дообследоваться сдать генетический анализ синдрома Жильбера.
Повышение незначительное, доброкачественное характерно для синдрома Жильбера. Это генетическое заболевание передаётся по аутосомно-доминантному типу наследования.
Анна, от этого жильбера цырроза не бывает у меня мамина бабушка умерла 40 с чем то лет от цырроза, не когда в жизни не пила и не курила почему такое происходит вдруг это был тоже жильбер
Анна, а куда у меня перегиб пузыря желчного делся? Всегда был, может мне узист плохой попался чего то не увидел хотя все хвалят ее
Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, цирроз не развивается.
Узи Обп пройти контроль. Перегиб не мог исчезнуть.
Анна, через сколько контроль пройти? Этот перегиб вообще опасен? Врач прям на экране мне показала овальное чёрное пятно и говрит вот твой желчный пузырь еслибы бы был перегиб была бы палочка в этом пятне чёрном, а ещё вопрос почему же все таки так болит и подлопатку и под ребра справа отдает, почему мне плохо когда я голодная, и почему болит с левой свтороны котбудто что тотнатягиваетсья когда подсогнусь не больно начинаю выпрямляться больно прям котбудто тянется там что то, и ещё у меня болит зуб, по фгдс все в норме в сянтябре, кроме гастродуоденита можно ли мне таблетку какую нибудь выпить к врачу только завтра
Анна, может ли это быть верхние отделы кишечника или же например спина с позвоночник ом что то
Контроль узи Обп через 6 мес.
Перегиб это ваша анатомическая особенность (с рождения). Ничего страшного в этом нет.
Нарушение желчи оттока нет
Анна, а что с остальным делать? Таблетку можно какую нибудь выпить, и может быть на паразиты ещё анализы здать здать, или почему ещё может болеть может быть спина или кишечник отдает так?
А как жить с этим жильбером, я могу вина выпить на праздники или теперь нельзя? И глаза желтые всегда у меня будут?
Можно сдать кал на простейших и яйца гельминтов методом Parasep.
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или бускопан по 1таб 3рд 14 дней.
Синдром Жильбера на образ жизни никак не влияет
Анна, на паразиты такие я здавала отрицательное все, я думала может вот есть печеночные какие то паразиты цепни там всякие может на них
Анна, при синдроме жильбера ведь только общий и непрямой должен быть повышен а уменя и тот и другой повышен в интернете пишут что это гепатит или цыроз
Прямой тоже может повышаться, но не прямой должен преобладать при синдроме Жильбера. Цирроз не разовьется
Анна, скажите пожалуйста сегодня лечила зуб врач прописал немесил, мне с моими заболеваниями можно или под прикрытием Рабепрозола?
Под прикрытием рабепразола, всё верно
Анна, я прикрепила таблетки которые выписал психотерапевт, можно ли с такими балячками их пить?
Тералиджен можно.
2 препарат влияет на печень
Анна, и что делать мне на пол года прописали
Под контролем печеночных показателей
Анна, это как?
Анна, анализы какие то здавать надо
Приём антидепрессантов под контролем анализов (Аст, Алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин) через 3 недели
Анна, скажите пожалуйста у меня появилась гореч во рту, и тошнота, и тяжесть в правом подреберье и жёлтый налёт на языке я есть даже не могу меня тошнит от всего даже вода горькая, что это такое к врачу записана толкьо на 31 число
Анна, мне очень страшно что то может быть если по узи все в норме, откуда горечь и жёлтый налёт это же что то с печенью
Анна, ответте пожалуйста
Произошёл запрос желчи в желудок.
Что употребляли из продуктов накануне?
Анна, да особо не чего такого, печень ела куриную с макаронами, Сосиски, картошку жареную с грибами но на тот момент уже был жёлтый язык и подташнивало а щас ещё хуже стало что делать с этим застоем я даже воду пью меня тошнит и все горькое даже вода даже слюни
Анна, что делать с этим забросом по фгдс у меня гастродуодннит а к врачу только 31 чем можно помоч себе до явки к врачу моему
На ночь урсофальк или Урсосан 250 мг 14 дней
Анна, он не по весу должен?
Анна, а что ещё может нексиум или нольпаза?
Анна, у меня вес 50 кг на данный момент
Дозировка подбирается для растворения камней или взвеси, а при забросе хватит одной капсулы
Анна, другой врач тоже от сюда сказала можно омез дср и гевискон в таблетках, мне поможет это до 31 пока к врачу своему очно не схожу? Просто у меня это есть дома а покупать другое вдруг мне не пригодится потом это
Анна, утрлм омез дср а гевискон по 1 таблетке 3 раза в день после еды через пол часа
Анна, я просто спросила урсосан у нас в аптеке стоит 1500 а те есть уже у меня а то врач потом мне скажет отменить урсосан а деньги потрачены уже
Омез дср при диспепсии.
На данный момент можно принять спазмолитики.
А 31 на основании осмотра врач назначит лечение
Анна, так сейчас омез пить? И гевискон я не поняла, у меня их спазмолитиклв только ганатон есть дома
Если жжение по ходу пищевода и эпигастрии, то принимать Омез и Гевискон.
А спазмолитик (Дюспаталин или тримедат) при болях.
Ганатон боль не снимет
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего билирубин повышен на фоне синдрома Жильбера. Для уточнения - генетический тест на синдром Жильбера. Анализы хорошие, в том числе и УЗИ ОБП
Марина, а как жить с этим жильбером, и можно ли по праздникам с таким билирубином алкаголь, и почему у мегя ранее был билирубин в норме апрель 17 август 15 был, и боли могут ли быть от спины, или отч его, почему я себя так плохо чевствую когда голодная, у меня начинает голова кружится тряска какая то, сердце переодически котбудто поразнлму стучит волосы вываливаються, что мне делать может с кишечниклм или спиной что то боли каждый день беспокоят, и могу ли я употреблять алкоголь по праздникам с этим билирубином, и с гастродуоденитом, это вообще все лечиться этот заброс желчи в желудок, язвы щас нет скзали пролечилась хорошо даже гастрита нет
жить как и все,это доброкачественное заболевание не приводящее к патологии гепатобилиарной системы.
Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.
Марина, тоесть мне теперь не когда нельзя кушать не чего жирного и даже по праздникам пить алкоголь а если мне назначат гормоны что делать или например чем мне обезболить зуб когда болит?
А что же все таки меня за боли тревожат? То слева то справа может на паразиты обследоваться
Марина, и почему мне плохо когда я голодная, начинает мандраж тела типо тряски и кружится голова, шатает в разные стороны поем отпускает
Марина, и что если жильбер все таки отрицательный как дальше действовать
Марина, так у меня все три билирубин а повышены получаеться? Или нет
Марина, так у меня все три билирубин а повышены получаеться? Или нет
Марина, при синдроме жильбера ведь только общий и непрямой должен быть повышен а уменя и тот и другой повышен в интернете пишут что это гепатит или цыроз
Марина, скажите пожалуйста сегодня лечила зуб врач прописал немесил, мне с моими заболеваниями можно или под прикрытием Рабепрозола?
Марина, я прикрепила таблетки которые выписал психотерапевт, можно ли с такими балячками их пить?
мне плохо когда я голодная, начинает мандраж тела типо тряски и кружится голова, шатает в разные стороны поем отпускает - это физическое проявление чувства голода.
Нимесил можно, психотерапию можно. Билирубин в динамике, ничего опасного в таком повышении билирубина нет
Марина, у меня жёлтый язык горечь во рту и тошнит горькая вся еда и вода отвращение к еде и тяжесть и боль под правым ребром, я уже не знаю что обследовать мне плохо а к врачу только на 31 записали
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20255 ответов
- 11 Ноября 202527 ответов
- 12 Января 17 ответов
- 10 Февраля 22 ответа