Что вас беспокоит?
Ощущение застрявшего инородного тела в пищеводе
Примерно месяц назад меня начали беспокоить ощущения жжения и чувство долгого прохождения по пищеводу. Я знаю что у меня гэрб. Начала лечение - нексиум и альфазокс. Последний раз делала фгдс в 2024 году. Гастроэнтеролог сказала делать фгдс и пить разо, деспивит, альфазокс, и урсосан Но дискомфорт никуда не девается. Прям ощущение что пью таблетку и она долго проходит. И отрыжка воздухом Может это правда что то застряло? Мало ем Фгдс сделаю , пока не могу записаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На фоне ГЭРБ могут быть подобные симптомы, но если на фоне приема препаратов улучшения нет, то лучше выполнить ФГДС и при необходимости рентген пищевода с барием, для оценки состояния окружающих пищевод тканей. Так может проявляться сформировавшаяся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или дивертикул пищевода.
Из дополнительных обследований, которые могут понадобиться при отсутствии отклонений со стороны пищевода:
- узи щитовидной железы
-осмотр ЛОР врача
На данный момент продолжить альфазокс и нексиум, можно добавить спазмолитик - тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней и прокинетик (ганатон или итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Вроде дивертикулы мне никогда не ставили. А возможно что то инородное там?
Фгдс прикрепила
Принятый ответ
Доброе утро
посмотрела протокол ФГДС
описана ГПОД, скорее она могла стать причиной симптома, могла например несколько увеличиться в размерах, также есть признаки эзофагита - воспаление слизистой пищевода вследствие рефлюкса. В любом случае рентген пищевода с барием будет актуальным, чтобы точно описать размеры грыжи и оценить ее положение относительно пищевода, что в последующем поможет определиться с дальнейшей тактикой.
Препараты, которые указала выше - актуальны с учетом описания ФГДС в том числе
Спасибо за ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно подозревать и так называемую функциональную диспепсию, в основе которой лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Я правильно поняла, что Вы принимали уже диспевикт? Был ли эффект от лечения в 2024 году? Почему сейчас не начали диспевикт?
Здравствуйте
Очень переживательно что это именно инородное тело
Хотя самого факта что оно было я не помню
Но кто знает…
Симптомы обычно на лечении через месяц уж точно проходят, а здесь нет.
Диспевикт мне назначили только сейчас, раньше пила итомед и ганатон
Загрузила ФГДС прошлые, посмотрите пожалуйста
По фгдс типичная картина ГЭРБ. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, акотиамид (диспевикт) по 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При сохранении симптомов на стандартной терапии в течение 4-8 недель может быть рекомендована консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Спасибо! Антидепрессанты да, принимались курсово уже в течение года, вот уже 6 мес без них, и вот обострение случилось …
Принятый ответ
Здоровья Вам🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20237 ответов
- 25 Января 202445 ответов
- 12 Марта 202411 ответов
- 13 Июня 20241 ответ