Что вас беспокоит?
Гемангиома печени
Здравствуйте! Неделю был вздут живот, пошла на узи брюшной полости. Получила результаты и очень расстроилась. Особенно по поводу гемангиомы. Насколько вообще критично все по узи? Пугают диффузные изменения печени и поджелудочной. И достоверен ли результат узи по поводу гемангиомы? И нужно ли делать мрт? Ещё я набрала вес с 47кг до 54, но вроде не сильно быстро. Меня это очень удивило, потому что всю жизнь у меня вес 46-47кг, мне 31 год. Спустя три дня вес уже 51. Узи прикрепила
Добрый вечер!
Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, причины образований гемангиом не известны.
Учитывая небольшие размеры, требуется динамическое наблюдение, выполнение УЗИ ОБП 1 раз в год.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Учитывая, что в желчном пузыре есть взвесь, с целью профилактики камнеобразования рекомендую препараты урсодезоксихолевой кислоты, из расчета 10-15 мг/кг веса на ночь, на протяжении 3-6 месяцев.
Здравствуйте .
Гемангиомы - это ничего страшного , это доброкачественные образования . Если выявлены впервые , то конечно да, лучше выполнить мрт с контрастом .
По узи взвесь в желчном пузыре , это говорит о нарушение оттока желчи . При нарушении оттока крови развивается сибр, в результате которого развивается может быть вздутие и метеоризм . Какого характера у вас стул ?
Екатерина, да, гемангиома выявлена впервые. 10 лет назад делала мрт с контрастом, ее не было. Стул сам по себе нормальный, но стал светлее и есть немного оранжевого цвета. Я так понимаю это из-за плохого оттока желчи?
Да , все верно .
Необходимо выполнить дыхательный водородный тест нас сибр .
При положительном результате или если у вас в городе не делают , то рекомендую пройти следующее лечение , которое состоит из двух этапов : вначале санируем кишечник от бактерий , далее прием урсодезоксихолевой кислоты - которая улучшит отток желчи и будет воздействовать на реалогические свойства желчи .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 10 дней .
С 11 дня Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 6 недель . После этого контроль узи внутренних органов .
Соблюдать средиземноморскую диету . Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день , в течении дня соблюдать питьевой режим 30 мл на кг массы тела , желательно пить теплую воду - это все будет дополнительно способствовать сокращению желчного пузыря.
Екатерина, спасибо за такие подробные ответы. И ещё вопрос, я была у терапевта по другому вопросу, но заодно решила показать ей узи. Она назначила мне диету 5 и поставила диагноз холецистопанкреатит. Вы рекомендуете средиземноморскую. Диета 5 устарела? И что скажите по поводу диффузных изменений печени и поджелудочной?
Диффузные изменения поджелудочной железы это норма . Да , нужно сдать еще Биохимический анализ крови : алт, Аст, биллирубин, ггт , щелочная фосфатаза , срб , холестерин .
Сейчас как правило столы не назначают . Самое основное это просто правильное питание . Ограничить жирное , жареное , копчености . И если есть какая то реакция на определенные виды продукты, то тоже исключить .
Екатерина, а диффузные изменения печени?
Это тоже ничего страшного.
Екатерина, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста , будьте здоровы .
Юлия, здравствуйте! По УЗИ у Вас всё в порядке, за исключением гемангиомы. По УЗИ гемангиома выглядит вполне типично, но, если была выявлена впервые, нужно МРТ или СКТ с контрастом для подтверждения.
Здравствуйте, Юлия.
По результатам обследования у вас гемангиома 17.3х11.3мм. Это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов.
Лучше мрт с контрастом для уточняя гемангиомы
В желчном пузыре взвесь, изменения в поджелудочной железе и печени на фоне метаболизма.
По поводу вздутия дообследоваться : сдать Оак, копрограмму, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Если сибр подтвердится, то провести санацию альфа нормиксом 400 мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки.
Здравствуйте! гемангиома печени - это доброкачественное сосудистое образование. При впервые выявленном образовании - контроль УЗИ через 6 месяцев. В желчном пузыре имеется застой желчи. Рекомендую выполнить биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза). Назначение терапии застойных явлений в желчном пузыре с учетом результатов анализов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20212 ответа
- 23 Февраля 20213 ответа
- 7 Января 202118 ответов
- 30 Ноября 202017 ответов
- 27 Июля 202023 ответа
- 1 Июля 20201 ответ
- 22 Мая 202016 ответов
- 18 Марта 202020 ответов
- 30 Января 20192 ответа
- 30 Октября 20161 ответ