Консультация гастроэнтеролога /

Каким лекарством заменить фосфоглиф форте — вопрос №1310529

17084 просмотра

Добрый день уважаемые врачи.
Ситуация такая. У меня по УЗИ печень увеличена, печёночные пробы выше нормы. (УЗИ органов брюшной полости прилагаю.)
По узи заключение :
Эхо-признаки гепатомегалии, диффузных изменений паренхимы печени (эхо - картина может соответствовать жировому гепатозу), незначительных застойных явлений жёлчного пузыря).
Гастроэнтеролог поставил диагноз. (Фото прилагаю) К76. 0
Неалкогольная жировая болезнь печени : стеатогепатит, минимальной степени активности. Билиарный сладж. (Клинически). АГПОД. Гастропатия.

Мне назначили :
1) фосфоглиф форте. По 2 капсулы - 3 раза в день месяц.
2) таблетки урсофальк 500 мг 1 т. После завтрака, 1.5 т после ужина.
Раньше пил урсосан просто.
Гептрал ещё выписывали в таблетках он мне не подошёл, ещё аналог гептрала пил тоже не подошёл, от таких крупных таблеток - бок только сильнее болел. От урсосана печёночные пробы понижались.
У меня 2 вопроса.
1) По вашему мнению хорошее лечение для печени и жёлчного пузыря?
2) Самый важный. Фосфоглиф форте нигде нет. Его больше не выпускают. Я только одну пачку достал и пропил.
Чем по Вашему мнению можно заменить препарат фосфоглиф форте? Может ещё какое лекарство есть хорошее для печени новое? Мне лучше в капсулах. Спасибо

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Терапия вполне корректная.
Жировой гепатоз лечится не таблетками, а коррекцией метаболического синдрома. Необходимо нормализовать вес, придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). Это самая лучшая терапия для печени. Урсосан показан, так как в желчном пузыре имеется взвесь.
Ничего нового и действенного из гепатопротекторов на современном рынке пока нет. Насколько я знаю из фосфоглива(глиццеризиновая кислота), остался фосфоглив урсо (это сочетание глиццеризиновой кислоты и урсодезоксихолиевой кислоты). Возможен приём данного препарата, можно обговорить его со своим лечащим доктором.
Так же курсами иногда рекомендуют принимать гепатопротекторы на основе растительных компонентов (расторопши), такими средствами являются легалон, карсил. Все препараты предварительно обговорить с очным доктором.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стеатогепатит( при повышении АЛТ, АСТ это уже стеатогепатит)- предварительный диагноз. И активность у вас 1 степени. Надо выполнить ИФА с Антигеном ВГ В и анти-аГ ВГ С, а при отрицательных результатах не успокаиваться, а сдать суммарный качественный анализ ПЦР ДНК ВГ В и РНК ВГ С. Кроме того, надо исключить описторхи и лямблии как причину проблем с желчевыводящими путями и печенью- сдать антитела к ним. Стоит сделать копрологическое исследование. Вот тогда диагноз будет. Если речь идет только о стеатозе, то это вопрос обмена веществ. Надо сдавать холестерин и его фракции, гликированый гемоглобин и при получении результата, действовать не столько на печень, сколько работать над снижением цифр холестерина.(соблюдать диету, усилить двигательную активность, снижать вес)Урсофальк- достаточное средство в вашем случае, он оказывает противовоспалительное действие на печень. И дополнительные лекарства на самом деле могут только ухудшить состояние- вызвать боли, перегрузку желчевыводящей системы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
лечение вполне корректное.

основное для лечения жирового гепатоза это
средиземноморская диета
нормализация веса

урсофальк Вам показан, так как есть застой желчи.
на сколько он Вам назначен?
обычно для того чтобы убрать застой назначают на 2-3 месяца.
нет ли проблем со стулом на фоне приема урсофалька?

по поводу фосфоглива форте.
есть сейчас обычный фосфоглив(там меньше содержание компонентов, но учитывая то что у Вас идет уже гепатопротектор урсофальк, то и обычного фосфоглива тоже будет достаточно) принимать тоже по 2 капс 3 р\д.


либо заменить урсофальк на фосфоглив урсо(там удхк+глициризиновая кислота).-
лечение под контролем очного врача
Принятый ответ
Клиент
Мария, урсофальк не очень для стула.
Скажите, а хотел фосфоглив урсо 2 т 3 раза в день после еды. Вместо фосфоглифа форте и урсофалька. Так же можно?
Гастроэнтеролог
Дозировка фосфоглива урсо расчитывается по весу.

от тоже содержит удхк, которая является действующим веществом урсофалька.

то есть по вышему весу.

фосфогли урсо 2 капсулы после обеда и 2 или 3 капсулы на ночь.


6 капсул в день будет много.

для хорошей переносимости можно наращивать дозировку постепенно.
то есть
фосфоглив урсо по 1 капсуле на ночь-7 дней, , далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы после обеда и 2 капсулы на ночь-2,5 месяца.


если есть проблемы со стулом, вздутие живота, то стоит обследоваться на сибр-сдать водородный дыхательный тест на сибр.
при наличии сибр прием урсосана плохо переносится.

поэтому если сибр подтвердится, то нужно его будет пролечить альфа-нормиксом и затем только начать приема препаратов УДХК.(фосфоглив урсо)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Денис.
По узи Обп увеличена печень за счёт жирового гепатоза, в желчном пузыре взвесь.

К сожалению стеатоз не лечится лекарственными препаратами?
Рекомендую :
1. Соблюдение среднеземноморской диеты.
2. Отказ от алкоголя
3. Контроль массы тела
4. Физическая активность.
5. Уменьшить приём витаминов и Бадов.
Средиземноморская диета содержит большое количество природных антиоксидантов, биологически активных компонентов с противовоспалительной активностью.
Она очень богата мононенасыщенными жирами, калием, клетчаткой, антиоксидантами, включая витамины Е и С, каротиноиды и флавоноиды, а также витаминами группы В.

+в желчном пузыре взвесь вам показан приём удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
95кг: 500 мг на ночь 1 неделю, далее 500 мг 2рс 3 мес.
Контроль узи Обп через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, Скажите, а хотел фосфоглив урсо 2 т 3 раза в день после еды. Вместо фосфоглифа форте и урсофалька. Так же можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, можно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Лекарственная терапия верная .
Жировой гепатогенный лечим нормализацией массы тела и физическими активностями .
2 . Фосфорному урсо
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 2 не понял. Фосфорному урсо это что?
Скажите, а хотел фосфоглив урсо 2 т 3 раза в день после еды. Вместо фосфоглифа форте и урсофалька. Так же можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, правильно вместо урсосана и фосфоглива форте - можно фосфоглив Урсо .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение 4 стадии карценомы поджелудочной
3 марта 2023
Галина Константиновна Городилина
Вопрос закрыт
Опухоль в печени
14 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
28 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ органов брюшной полости
5 февраля
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий