Консультация терапевта /

После выписки из стационара, по диагнозу внебольничная пневмония. Вечером появилась боль слева под грудью, сложно сделать вдох и особенно выдох, ни сидеть ни лежать ни стоять, все было больно. — вопрос №1102944

436 просмотров

14.10.22г. Диагностировали пневмонию слева s8. Сначала было амбулаторное лечение инъекции антибиотиков цефтриаксон.Потом после повторного снимка и анализов госпитализировали.
Ставили капельницы антибиотик моксифлоксацин по 250мл/2р в день. На пятый день выписали, снимок последний прилагаю, анализы тоже. ЭКГ делала сказали хорошее, только не дали на руки. По приезду домой к вечеру появился дискомфорт слева под грудью, потом боль усилилась так что было больно вдох и выдох сделать, ни лежать ни сидеть ни стоять, все приносило боль. Тупую боль как будто давит все. До госпитализации боль была посередине груди. Сейчас постоянно судачащая температура выше 37 не поднималась. И ощущается дискомфорт в груди.
За вечер приняла 5 обезболивающих нимесулид , после уснула и сейчас ощущения давящей боли в груди.
В анамнез перенесен гепатит с, с 08.21/07.22. Операция в 1992 разрыв диафрагмы.
Пневмонии сейчас нет. Температура также скачет до 37, давление низкое 94/66 пульс 72

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро.
Подскажите, пожалуйста, а присланная Вами рентгенограмма легких от какого числа?
5 суток антибиотикотерапии для пневмонии - это довольно мало (я про моксифлоксацин).
Пневмония вполне могла рецидивировать, или же присоединился плеврит.
Советую Вам пересдать анализы крови в другом месте (общий анализ крови, С-реактивный белок), и переделать рентген (или же КТ легких - есть пневмонии, которые не очень хорошо видны на рентгене, но отображаются на КТ).
Клиент
Ольга, они меня выписали потому что на снимке не увидели больше пневмонии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, рентген от 25.10 числа
Клиент
Ольга, прикрепила ЭКГ еще , сделала сейчас
Клиент
Ольга, и еще забыла отметить что пневмония протекала без кашля.
Терапевт
В ЭКГ проблем нет.
Тем более нужно дообследование, если без кашля.
Есть такой процент людей, у которых вследствие особенностей их организма пневмонии протекают малосимптомно или бессимптомно.
А рентген, к сожалению, не всегда показывает остаточные явления. Лучше сделайте КТ легких и анализы, описанные мной выше.
Клиент
Ольга, хорошо) кт уже сделала, завтра будут результат, и анализы тоже сдам завтра
Терапевт
Замечательно. Тогда ждем результатов - прикрепите ихз потом, пожалуйста.
Клиент
Ольга, хорошо , тогда пока не закрываю вопрос. Завтра как будет результат прикреплю
Клиент
Ольга, я результат КТ прикрепила, а анализ крови будет завтра
Терапевт
Доброе утро.
Спасибо, увидела сейчас.
Скажите, сейчас температура, боли, низкое давление сохраняются?
Опишите подробнее, пожалуйста, картину болей. Где конкретно болит? Может, куда-то отдает?
Что-то ещё по самочувствию менялось?
Может, появилась горечь во рту, тяжесть в животе, изменения стула?
Как давно был разрыв диафрагмы и с какой стороны?
Клиент
Ольга, вчера еще с обезболивающим боль снималась , а сегодня уже нет , выпила уже 4 таблетки нимесулида. Боль в одном месте , слева под грудью, или давящая или схваткообразная. Больно повернуться на право, на вдохе сильнее чем на выдохе, сидеть больно, стоя еще нормально, и лежать больно. Температуры сегодня нет , Давление низкое но выше чем было, нет аппетита, стул стал реже и жидкий .
Разрыв диафрагмы был слева, в 1992г , 30 лет назад , по диагнозу врожденная грыжа.
Терапевт
У боли есть опоясывающий характер?
Помимо жидкого стула в нем есть еще изменения? Может, цвет, запах какой-то необычный, нехарактерный?
Еще какие-то жалобы? Горечь во рту, сухость?
Скажите, у Вас раньше были проблемы с поджелудочной железой?
Возможно, Вам сейчас целесообразно вызвать скорую с подозрением на панкреатит - могла поджелудочная железа "отреагировать" на антибактериальную терапию.
Клиент
Ольга, стул вообще другой, запах резкий.
Сухость , жажда да, пить хочется постоянно,
С поджелудочной не было проблем, никогда.
Боль не опоясывавшая, она локализируемая в одном месте только.
Еще заметила что как будто в животе бурление как сказать происходит
Клиент
Ольга, может завтра дождаться анализа крови , и сделать узи?
Терапевт
Если это панкреатит, то лучше не ждать.
Пусть приедет скорая, в приемном покое любой больницы Вам могут сделать УЗИ, анализы (биохимический анализ крови).
Если это не оно, Вы всегда сможете отказаться от госпитализации.
Терапевт
Судя по той симптоматике, что Вы описываете сейчас, это очень похоже на острый панкреатит.
Это жизнеугрожающее состояние. Лучше вызвать бригаду СМП.
Клиент
Ольга, хорошо , я поняла. Лучше не ждать?
Клиент
Ольга, поняла, сейчас вызову
Терапевт
Пожалуйста, напишите потом по факту, что по обследованиям.
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, хорошо, обязательно) спасибо ?
Клиент
Ольга, сделала узи брюшной полости и оак, в итоге это невралгия. Спасибо вам большое ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для исключения риска развития осложнений пневмонии - КТ ОГК, ОАК, СРБ, прокальцитонин на момент жалоб.
Клиент
Марина, благодарю ). Сделаю завтра
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! На рентгенографии огк есть сомнения, что могли возникнуть осложнения после пневмонии.
Нужно выполнить кт лёгких и сдать снова общий анализ крови и СРБ крови.
У Вас есть дома небулайзер, можно поделать ингаляции: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 1 мл 1 раз сутки 6 дней
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Вит С 1000 мг в сутки 2 недели
Вит Д3 ( лучше жидкий) 2000 МЕ ( 4 капли) в сутки месяц
Цинк 25 мг в сутки месяц
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как сбить температуру при гвс
4 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит в груди что это может быть
27 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Можно ли делать рентген?
17 февраля
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург