Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №1103361

Что вас беспокоит?

Результат гистологии

Добрый день, делали Гистероскопию перед эко. Выявили непроходимость труб, обе не проходимы. Результат гистологии пришел(было выскабливание). Скажите: 1)долгое ли будет лечение по гистологии (гиперплазия и эндометрит), каким образом лечат? Каковы шансы на удачу при эко с таким диагнозом? Рожала 2 года назад, после чего выскабливали из за преждевременных родов. Стоит диагноз невынашивания ицн... Первая беременность с 1 цикла естественным способом

26 Октября 2022·Просмотров: 514·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая выявленный хронический эндометрит, рекомендую Вам сдать посев аспирата на флору с чувствительностью к антибиотикам, по результатам пролечиться. Для профилактики полипа, учитывая планирование беременности, прием Дюфастона по 1 тб 2 раза в день с 16 по 25й день цикла.

Араксия, дюфастон я принимаю... Скажите а этот посев как делается?

Можно уточнить, взятый материал можно ли отправить на посев или нет. Если нет, то пайпель биопсия эндометрия с посевом этого материала, без гистологического исследования материала.

Араксия, гиперплазия точно уже выявлена на в итоге?

Гиперплазия очаговая, не по всему эндометрию, а там, где был полип.

Араксия, значит вопрос эндометрит а только сейчас встаёт да?

Если ранее Вам его не выявляли, не делали ранее биопсию эндометрия, то видимо да.

Араксия, амг пришёл 10, 64 ...это не много для 28 лет? Эко назначили на декабрь, не отменят из за этого?

Нет, не отменят, лучше высокое АМГ, чем низкое, запас отличный.

Принятый ответ

Добрый день, Лена! Если проанализировать данные гистероскопии и гистологии, то это не гиперплазия в классическом ее понимание. В данном случае это хронический эндометрит с формированием мелких полипа (ов) эндометрия. Так же если цикл регулярный то гиперплазии не бывает. Поэтому основное лечение должно быть направлено на подготовку эндометрия (лечение хронического эндометрита(. Проблема будет заключаться в том, что он плохо лечится и разные репродуктологи по разному относятся к влиянию данного диагноза на исход эко. Кто то готовит эндометрий, кто то нет. Поэтому в данной ситуации надо обращаться в центр эко, где планируете делать процедуру и непосредственно на месте решать по лечению и подготовки эндометрия. Схемы подготовки бывают разные.( максмальный срок подготовки до 3 месяцев, минимальный месяц).

Олег, по УЗИ потологии нет, на гистере вот это. Овуляции есть, цикл может задержаться на 10дней.но овуляции поздние

Олег, лечение эндометрит таблетками или постоянно ходить нужно будет в клинику?

Схемы подготовки эндометрия разные, но только таблетками будет недостаточно.

Олег, я правильно понимаю что вопрос гиперплазии не ярко выражен в данном случае?или его тоже будут лечить?

Гиперплазия у Вас толькр в полипе, ее лечить не надо. Основное это эндометрит.

Олег, поняла, спасибо

Олег, в протоколе прописано что трубы не проходимы. Будут удалять?
И ещё, выделения уже прошли, сегодня 13 день... Начало тянут левый яичник и тянет поясницу. Пила антибиотики, виферон свечи. Низ живота спереди тоже ноет.

Да, если трубы непроходимы, то скорей всего перед эко их надо удалять. Но это уточнить надо в центре эко. Боли могут быть перед овуляцией, но если не проходят на фоне приема нурофена или нимесила или есть температура, то надо сделать узи.

Олег, спасибо

Олег, какая вероятность внемат беременности при непроходимости труб при эко? Если нет воспаления в них и просто не проходимы, не удаляют просто.

Частота внематочной при эко в среднем 4-5 %. Воспаление в трубах есть , если они непроходимы. Другое дело, что если нет гидросальпинксов, то трубы могут не удалять.

Олег, ГЭЛ я как понимаю это косвеная оценка? При лапароскопии только 100% точность?

Да, наиболее информационный метод оценки причины бесплодия и состояния маточных труб. Но проверка проходимости под контролем узи или рентгена вполне достаточно перед эко.

Олег, знаете, как понимаю эндометрит это то что эндометрий тонкий... Но у меня эндометрий на время овуляции соответствует, около 11мм всегда. ..или эндометрит может быть зафиксирована если есть воспаление независимо от толщины?

Олег, врач сказала что антибиотиков и т.п без всяких кавитации хватит... Не стала выписывать лечения на аппаратах. Делала узи. Овуляция была у меня в левом яичнике уже...у меня хр эндометрит в плане того что как воспаление.. Эндометрий хорошо растёт и по параметрам норма. Вот я думаю... Надо ли было все таки попросить её чтоб провели мне физио терапии или от них не факт что будет эффект какой то?

Олег, трубы не удалят так как гидросальпинксов нет. И перекрыто там где матка, соединение как поняла.

Олег, можно ли сдать мазок на цитологию, хлам мидии и т.д которые перед эко нужны через день после отмены вильпрофен? Анализы крови

Если эндометрий больше 7 мм на 20-23 день цикла ,то эко можно делать, но это не исключает наличие хрон. эндометрита. В плане лечения эндометрита все надо обсуждать в центре эко с репродуктологом.

Олег, амг 10 пришёл, это норм? Мне 28лет...Или много? Не отменят протокол из за этого?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.