Консультация репродуктолога /

Результат гистологии — вопрос №1103361

391 просмотр

Добрый день, делали Гистероскопию перед эко. Выявили непроходимость труб, обе не проходимы. Результат гистологии пришел(было выскабливание). Скажите:
1)долгое ли будет лечение по гистологии (гиперплазия и эндометрит), каким образом лечат?
Каковы шансы на удачу при эко с таким диагнозом?

Рожала 2 года назад, после чего выскабливали из за преждевременных родов. Стоит диагноз невынашивания ицн... Первая беременность с 1 цикла естественным способом

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Учитывая выявленный хронический эндометрит, рекомендую Вам сдать посев аспирата на флору с чувствительностью к антибиотикам, по результатам пролечиться. Для профилактики полипа, учитывая планирование беременности, прием Дюфастона по 1 тб 2 раза в день с 16 по 25й день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, дюфастон я принимаю... Скажите а этот посев как делается?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно уточнить, взятый материал можно ли отправить на посев или нет. Если нет, то пайпель биопсия эндометрия с посевом этого материала, без гистологического исследования материала.
Клиент
Араксия, гиперплазия точно уже выявлена на в итоге?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гиперплазия очаговая, не по всему эндометрию, а там, где был полип.
Клиент
Араксия, значит вопрос эндометрит а только сейчас встаёт да?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если ранее Вам его не выявляли, не делали ранее биопсию эндометрия, то видимо да.
Клиент
Араксия, амг пришёл 10, 64 ...это не много для 28 лет? Эко назначили на декабрь, не отменят из за этого?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не отменят, лучше высокое АМГ, чем низкое, запас отличный.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Лена! Если проанализировать данные гистероскопии и гистологии, то это не гиперплазия в классическом ее понимание. В данном случае это хронический эндометрит с формированием мелких полипа (ов) эндометрия. Так же если цикл регулярный то гиперплазии не бывает. Поэтому основное лечение должно быть направлено на подготовку эндометрия (лечение хронического эндометрита(. Проблема будет заключаться в том, что он плохо лечится и разные репродуктологи по разному относятся к влиянию данного диагноза на исход эко. Кто то готовит эндометрий, кто то нет. Поэтому в данной ситуации надо обращаться в центр эко, где планируете делать процедуру и непосредственно на месте решать по лечению и подготовки эндометрия. Схемы подготовки бывают разные.( максмальный срок подготовки до 3 месяцев, минимальный месяц).
Принятый ответ
Клиент
Олег, по УЗИ потологии нет, на гистере вот это. Овуляции есть, цикл может задержаться на 10дней.но овуляции поздние
Клиент
Олег, лечение эндометрит таблетками или постоянно ходить нужно будет в клинику?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Схемы подготовки эндометрия разные, но только таблетками будет недостаточно.
Клиент
Олег, я правильно понимаю что вопрос гиперплазии не ярко выражен в данном случае?или его тоже будут лечить?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Гиперплазия у Вас толькр в полипе, ее лечить не надо. Основное это эндометрит.
Клиент
Олег, поняла, спасибо
Клиент
Олег, в протоколе прописано что трубы не проходимы. Будут удалять?
И ещё, выделения уже прошли, сегодня 13 день... Начало тянут левый яичник и тянет поясницу. Пила антибиотики, виферон свечи. Низ живота спереди тоже ноет.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, если трубы непроходимы, то скорей всего перед эко их надо удалять. Но это уточнить надо в центре эко. Боли могут быть перед овуляцией, но если не проходят на фоне приема нурофена или нимесила или есть температура, то надо сделать узи.
Клиент
Олег, спасибо
Клиент
Олег, какая вероятность внемат беременности при непроходимости труб при эко? Если нет воспаления в них и просто не проходимы, не удаляют просто.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Частота внематочной при эко в среднем 4-5 %. Воспаление в трубах есть , если они непроходимы. Другое дело, что если нет гидросальпинксов, то трубы могут не удалять.
Клиент
Олег, ГЭЛ я как понимаю это косвеная оценка? При лапароскопии только 100% точность?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, наиболее информационный метод оценки причины бесплодия и состояния маточных труб. Но проверка проходимости под контролем узи или рентгена вполне достаточно перед эко.
Клиент
Олег, знаете, как понимаю эндометрит это то что эндометрий тонкий... Но у меня эндометрий на время овуляции соответствует, около 11мм всегда. ..или эндометрит может быть зафиксирована если есть воспаление независимо от толщины?
Клиент
Олег, врач сказала что антибиотиков и т.п без всяких кавитации хватит... Не стала выписывать лечения на аппаратах. Делала узи. Овуляция была у меня в левом яичнике уже...у меня хр эндометрит в плане того что как воспаление.. Эндометрий хорошо растёт и по параметрам норма. Вот я думаю... Надо ли было все таки попросить её чтоб провели мне физио терапии или от них не факт что будет эффект какой то?
Клиент
Олег, трубы не удалят так как гидросальпинксов нет. И перекрыто там где матка, соединение как поняла.
Клиент
Олег, можно ли сдать мазок на цитологию, хлам мидии и т.д которые перед эко нужны через день после отмены вильпрофен? Анализы крови
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если эндометрий больше 7 мм на 20-23 день цикла ,то эко можно делать, но это не исключает наличие хрон. эндометрита. В плане лечения эндометрита все надо обсуждать в центре эко с репродуктологом.
Клиент
Олег, амг 10 пришёл, это норм? Мне 28лет...Или много? Не отменят протокол из за этого?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечение
16 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребёнка 1,3 года
15 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Блд у ребенка 2 лет
21 марта 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Александрова
1 отзыв
Репродуктолог
ММА им. И.М.Сеченова, леч
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк