Что вас беспокоит?
Рефлюкс эзофагит обострение
2 месяца назад было эфгдс диагноз недостаточность кардии,рефлюкс эзофагит,гастрит поверхностный антрального отдела.Начала лечение разо 20 мг1-2 р в сутки,денол пропила как то не зашел,поднималась кислота если пила натощак,заменили на ребагит,пила месяц 3 раза в день,пропила ганатон 10 дней,+альфазокс 3 раза в день,диету соблюдала,но без фаназизма.Было нормально.В итоге в отпуске недавно грешила с питание,+немного вина,все обострилось,но продолжала пить альфазокс и нексиум,сейчас жжение пищевода после пищи,температура всегда 37,очень дискомфортно,иногда понос,раз в две недели,пучит,газы.Понимаю стоим таким диагнозом нужно держать диету пол года,а то и больше.Стоит ли еще раз глотать зонд?как изменить лечение?режим антирефлюкс соблюдаю.Может нужно на жидкую диету?помогите пожалуйста,боюсь что будет рак.
Здравствуйте, Виктория, прикрепите пожалуйста фгдс.
Рекомендую сдать Оак, копрограмму, фекальный кальпротектин, биохим.анализ (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Какой консистенции у вас стул?
Анна, прикрепила,стул умеренно твердый,регулярный.
Спасибо, ознакомилась с результатами, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, может быть посидеть на жидкой диете?
Нет это диета может ухудшить общее состояние
Анна, скажите пожалуйста может ли быть с этим заболевание температура 37 и прыщи по спине?
Температура сколько дней держится?
Анна, она практически всегда у меня,стала замечать с лета
Нужно сдать кровь на ЦМВ, ВЭБ, ВПГ.
Здравствуйте .
Сейчас сколько времени отмечаете ухудшение самочувствия ?
Стул без примеси крови , слизи ? Сколько раз в день на сегодняшний день ?
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Екатерина, прикрепила,ухудшение в течении недели,стул хороший у меня,плотный умеренный,без слизи и крови,ухудшение только жжение в пищеводе,особенно после прохождения пищи
Екатерина, раз в день регулярно
Екатерина, я думаю я переборщила с вином
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в пищевод, воспаление слизистой пищевода и желудка .
Да , при таком диагнозе , вино злоупотреблять нельзя , оно повышает кислотность и чаще забросы будут . Один бокал хорошего сухого вина , ничего страшного , а вот уже пару и более , то тогда лучше крепче напитки - это вам на будущее .
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона так же убрать кофе , молочный шоколад , цитрусы, помидоры , чеснок , специи , кислые фрукты и ягоды.
Ганатон на 10 дней , это мало для вас .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 2 недели
Альфанормикс на ночь 1 саше .
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарный формулой.
Биохимический анализ крови: срб , алт, аст , билирубин общий , непрямой биллиурбин и прямой биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , липаза , глюкоза .
Екатерина, благодарю вас ??
Екатерина, может быть посидеть на жидкой диете?
Нет , такая диета вам не к чему. Достаточно правильного питания и исключить продукты , которые я указала .
Екатерина, эфгдс стоит сделать?или позже?как часто нужно?
Фгдс 1 раз в год
Екатерина, скажите пожалуйста может ли быть с этим заболевание температура 37 и прыщи по спине?
Нет , поэтому и сдать необходимо анализ крови общий с лейкоцитарный формулой .
Екатерина, я сдавала кровь результаты прикрепила,посмотрите пожалуйста
По анализу крови все хорошо . Вирусными инфекциями как давно болели ?
Екатерина, ковид был 2 года назад и все,сегодня мне уже чуть легче,я вообще очень редко болею иммунитет хороший
Температура сколько дней ?
Екатерина, она практически всегда,стала замечать с лета
Если парацетамол принимаете - снижается ?
Екатерина, не принимала,она как не мешает,но я ее ощущаю
Попробуйте принять . Если температура снизится , то нужно сходить на консультацию к инфекционисту и сдать анализы на инфекции . Если же останется такая же , то это неврогенного характера может быть .
Екатерина, не снижается,я сегодня весь день на нервах температура 37,2?
В таком случае температура скорее всего не на фоне вирусных латентных инфекциях . Можете сдать анализы на герпес инфекции : цитомегаловирус , впч . Но скорее всего температура психогенного характера .
Екатерина, после ковида стала такая температура,стала замечать
Принятый ответ
После ковида такое может быть
Здравствуйте. По описанию и ФГДС - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Марина, скажите пожалуйста температура 37 и прыщи могут быть связаны с эзофагитом?
нет, температура 37 норма
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202415 ответов
- 12 Июня 20246 ответов
- 5 Марта 202520 ответов