Что вас беспокоит?
Боль в животе, кишечнике, справа сверху
Здравствуйте. Беспокоит живот на протяжении нескольких недель. Боль впервые появилась 2 недели назад Сначала были проблемы с дефекацией, часто стул был «овечий» После переедания стала резкая боль в животе около пупка , стало сильно и резко крутить, сразу пошла по большому, очень обильно, вроде стало легче. И после этого стала испытывать проблемы каждый день, боль , дискомфорт, во время боли сильное желание и ощущение сходить по большому сопровождается болью в животе, после того как схожу становится легче. Утром часто возникают боли, так же постоянная боль под правым ребром сверху. За эти две недели стул либо нормальный. Либо жидкий либо твёрдый сильно. Соблюдаю диету, не смотря на это замечаю часто повышенное газообразование, метеоризм, с утра , после завтрака часто, на любой продукт, спустя пару десяток минут начинает жужжать внизу живота булькает сильно. Решила начать принимать дюспаталин , боли в кишечнике уменьшились а сверху пол правым ребром так и болит роющей болью. Постоянная тяжесть в желудке и в кишечнике. Бурлит все время. То сверху то снизу где кишечник Никакие исследования и анализы в это время не делала. Ранее узи брюшной полости выполняла пол года назад, кроме метеоризма никаких паталогии выявлено не было. Но это было пол года назад когда ничего не беспокоило. Перед тем как сходить по большому сильно схватывает в середине живота достаточно больно иногда даже невыносимо , и на данный момент боль справа сверху. Что посоветуете?по мимо исследований, что можно попринимать Диету соблюдаю , не переедаю. Но ничего не проходит И отрыжка ко всему частая. Когда то ставили ГЭРБ. Начала замечать ухудшение и симпт Ома после кесарева сечения 3 мес назад по нарастающей. Как сейчас пока обследуюсь справится с болью и с чего обследование начать. Потому что с маленьким ребёнком боль эта каждый день тяжело. Но шпа не помогает. Со вчерашнего вечера появилась боль сверху справа и по середине где желудок. Сегодня приняла омез, так как часто ещё сопровождается голодной болью сверху все это но пока больно очень, как себя привести в порядок. Мне ещё за младенцем нужно ухаживать а я расчахла
Принятый ответ
Добрый день, подскажите пожалуйста какие исследования вам проводились?
Анна, я же написала, никакие кроме узи которое уже полагаю неинформативно пол года назад по нему кроме метеоризма ничего не было
Анна, а проблемы по нарастающей начали беспокоить после родов (3 мес назад)
Усилились две недели назад
В любом случае вам нужно будет пройти обследование.
Из лабораторных методов обследования рекомендую сдать (клинический анализ крови + СОЭ, биохимический анализ крови + С - реактивный белок, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, фекальный кальпрттектин в кале).
Из инструментальных методов обследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- Колоноскопия (решение о проведении по результатам лабораторных методов обследования);
- ЭГДС (если имеются такие жалобы как:боль в эпигастральной области,изжога, отрыжка).
Анна, тоесть до момента обследования можете ли вы порекомендовать какие нибудь препараты для обегчения состояния? Просто сейчас я бывает в лежку а ребёнком заниматься надо а но шпа мне не помогает, за один день все исследования то не пройти, пока я в процессе обследования
Анна, по моим жалобам примерно что это может быть за болезнь?
Анна, пока. В процессе дообследование каждый приём пищи приводит к боли и выраженном дискомфорте вот это хотя бы мне как то пока обследуюсь уменьшить?
Из лекарственнной терапии на данный момент рекомендую:
- дюспаталин 200мг. По 1 капсуле 2 раза в сутки - в течение 14 дней;
- бибиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, до приема пищи - в течение 3-х недель;
- омепразол 20мг по 1 капсуле 1 раз в сутки, за 30 минут до приема пищи, утром - в течение 4-х недель;
- Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь - в течение 10 дней
Предположительно по той симптоматики, что вы описываете, со стороны верхних отделах ЖКТ - это Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или Функциональная диспепсия, необходимо проводить дифференциальный диагноз, между данными заболеваниями.
Нужно обязательно проводить обследования, чтобы иметь точное представление о вашем заболевании.
Так как есть проблемы со стулом (нужно обязательно также и исключить патологию Толстого кишечника).
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, боли и проблемы со стулом могут наблюдаться и при патологиях поджелудочной железы
Анна, я сделала узи и вот прикрепила уде, посмотрите пожалуйста ??
Что делать с данным заключением? Чем лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте . Ребенка грудью уже не кормите ?
Екатерина, уже не кормлю , пока я в процессе обследования мне бы заглушить или унять симптомы, каждый приём пищи вызывает боль в желудке потом в кишечнике и справа сверху пол ребром и выраженным дискомфортом. Я и так на диете и ее соблюдаю но даже после овсянки или гречки на воде , боли и дискомфорты присутствуют тобишь диета не сглаживает симптомы
Спасибо за ответ .
На данный момент Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней перед едой за 30 мин
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Рекомендую сдать следующее анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , ферритин
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имунохимическим методом
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня .
При ухудшении самочувствии вызов бсмп.
Екатерина, хорошо все сделаю, все поняла , завтра схожу в платную клинику, скажите пожалуйста примерно можно сказать какие могут быть диагнозы или проблемы по описанным жалобам?
Екатерина, когда был сильный приступ боли скорая сказала (так как аппендицит вырезан) что возят с проблемами живота только при кровотечении, по типу рвоты с кровью или кофейной гущи остальное лечите дома
Екатерина, может быть поджелудочной учитывая боль справа?
Боли справа могут быть на фоне желчного пузыря , поджелудочной железы.
Екатерина, я сделала узи и вот прикрепила уже , посмотрите пожалуйста ??
Что делать с данным заключением? Чем лечить?
По узи взвесь в желчном пузыре . Жировой гепатоз. Анализы крови сдали ?
Екатерина, ещё не сдала, завтра планирую сдать, жировой гипотоз это полностью излечивается? И весь диагноз в целом?
Да , конечно не переживайте . Жировой гепатоз это обратимый процесс.
Надо анализы крови посмотреть , как выполняют свою функцию .
Как готов будет результат прикрепите . Пока что принимайте , что указала выше .
Екатерина, добрый день прикрепила но сложилось так чтотвторая часть анализов не пришла не хватило материала и я пересдала из того что есть я прикрепила.
Можно ли корректировать лечение? Целесообразно ли назначение антибиотиков и фурозолидона учитывая результаты биохимии и узи брюшной полости?
Была на консультации по ОМС сказали надо пить амоксиклав, фурозолидон, карсил, мезим, хофитол.
Можете прокомментировать это ? Учитывая те же результаты сказали что по узи есть воспаление
Анализы у вас хорошие , которые вы прикрепили . Если доктор очно Вас осмотрев назначил , то можете принимать.
Некалькулезный холецистит под вопросом у вас стоит в описании утолщение стенок желчного пузыря , но нужно сопоставлять с результатами анализов крови .
Екатерина, меня не смотрела смотрела только те результаты что и вы , ну и жалобы.
Потому я и обращаюсь к вам о целесообразности данного лечения, вы внушаете мне доверия больше
На сегодняшний день болевой синдром как ? Так же остро ?
Екатерина, болт в боку, теперь периодическая а вот в животе сильный метеоризм, и голодная боль такая же, чувство сильного дискомфорта в животе сверху и посередине постоянно бурлит после приема пищи громко со звуками
Анализы когда готовы будут ?
На фгдс записались ?
Екатерина, завтра, на фгдс в планах не следующую неделю только , не раньше
Екатерина, завтра должна быть готова вторая часть крови и копрограмма
Метронидозол 500 мг 2 раза в день 7 дней
Одестон 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель и Нексиум продолжать .
Екатерина, если на метронидазол аллергия чем можно заменить ?
Поняла вас . Давайте кровь дождемся , чтобы посмотреть есть воспаление или нет . Температура в норме ?
Возможно достаточно будет той терапии которой я расписала и Урсосан . Но надо кровь дождаться .
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20162 ответа
- 4 Марта 20171 ответ
- 31 Декабря 20171 ответ
- 25 Января 20182 ответа