Что вас беспокоит?
Частичный разрыв связок
У меня уже больше года назад произошла травма, частичный разрыв бицепса и связки плеча. Так я и не смог побороть эту неприятность. У меня несколько вопросов. Какие бывают методы лечения частичных разрывов связок(от простых до конца хирургических). Второе, как мне дальше лечить(пробовал мази-не помогает, кололи дипроспан-не помогает). И можно ли давать нагрузки в тренажерном зале, если да-то какие. Приложил мрт, ему почти год. Болит в области брохиалиса (посередине). И в районе переднего пучка дельты.
Принятый ответ
МРТ с давностью год - это не серьезно.
Там, может быть, уже все хуже гораздо или лучше.
По этому МРТ нужно проводить комплексное лечение.\
Не сначала мази, а потом Дипроспан - а все вместе и сразу - тогда будет эффект.
По приложенному МРТ болевой синдром был обусловлен импиджмент синдромом - ущемлением в субакромиальном пространстве сухожилий длинной головки бицепса и надостной мышцы.
Хотя ширина пространства 6,6 мм (норма), но за счет того, что сухожилия отечны и увеличены в объеме, они ущемлялись.
Как сейчас - я не знаю.
Если быэто МРТ было сделано вчера, я бы назначил
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Спортзал не рекомендую. Нужно ЛФК.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Показаний к оперативному лечению по прикрепленному МРТ нет.
Константин, а бегать, например, можно ?
Константин, особые болевые ощущения получаю при упражнениях на мышцу груди. Жим лежа под разными углами и т.п
Можно делать все, что не вызывает боли.
Преодолевать боль нельзя категорически.
Это непреложное правило.
Константин, такой вопрос, вот вы говорите, что болевой синдром вызван импиджментом, но он появился же не просто так, что маленькое пространство, а в связи с разрывами сухожилий, как я понимаю, с ними что делать? Как восстановить их
Как восстановить их?
Дайте покой и проведите выше рекомендованное лечение.
Вы не даете сухожилиям восстановиться спортивными нагрузками.
Уйдет отек и воспаление, сухожилия примут прежний объем и будут свободно двигаться в субакромиальном пространстве, которое Вы "смажете" гиалуроновой кислотой.
Так же нужно свежее МРТ для оценки текущего состояния.
Рекомендации даны на основе исследования годичной давности.
Возможно, они подойдут. Но не факт.
Константин, в ближайшие пару дней сделаю свежее мрт
Константин, может я не понимаю что-то, разрыв сам зарастет получается, после ухода отека ? Получил я травму вообще когда делал жим гантелей над головой сидя, не справился в 1 момент в весом и руку повело назад, я почувствовал боль и щелчок какой-то, сразу же кинул гантелю само собой разумеется. Еще хочу добавить такой момент, первый раз, когда я попробовал немисил, я пропил его три дня по два пакетика в день. И я был удивлен, все болевые ощущения испарились на два месяца. Позже я не занимался, уехал в отпуск, вернувшись болевые ощущения вернулись и немисил больше не смог мне помочь, как это объяснить?
Это объяснить тем, что нимесил снял воспаление, был частичный разрыв сухожилий, который сросся посредством рубцов.
Рубцы не выносят такой нагрузки, как сухожилия.
Вы вернулись в спорт. Они все время рвутся (микроразрывы) и поддерживают воспаление.
Для нормальной жизни рубцов вполне хватает.
Для спорта нужно восстанавливать сухожилия.
Но сначала нужно посмотреть, что там сейчас.
Константин, я два месяца плотно занимался в зале, не намека на боль, я вот к чему. Да, сделаю в ближайшие дни мрт
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь необходимо актуализировпть данные МРТ.
По «свежим» данным МРТ можно скорректировать лечение.
Дипроспан куда именно вводили? в триггерную точку? внутримышечно? внутрисуставно?
Виталий, внутримышечно в тригерную зону
Если в триггер блокада не помогла значит боль отраженгого характера, и причину нужно искать выше, и она по МРТ есть.
Боль по передней части дельты это тендинит сухожилия длинной головки бицепса, по лечению или УВТ или блокада.
Но сначала «свежее» МРТ, далее лечение
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202021 ответ
- 1 Февраля 20221 ответ
- 21 Февраля 20235 ответов