Низкое АД на постоянной терапии — вопрос №1103761

Question

Низкое АД на постоянной терапии — вопрос №1103761

Марина

777 просмотров

26 октября 2022

Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, рост 190, вес 145, метаболический синдром, инсулинорезистентность, АГ.
Обратился к кардиологу при устоявшемся давления 160/100.
1.5 года на постоянной терапии: индапамид ретард 1.5мг, телмисартан 80мг, амплодипин 5мг.
Скоро удалось достичь целевых показателей АД, самочувствие удовлетворительное, иногда ощущает головные боли и слабость. Долгое время на фоне терапии не контролировал АД.
Сегодняшние цифры АД =
95/60, пульс 90.
Какое принципиальное изменение в терапии АГ нужно обсуждать с лечащим врачом?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

мужчина

постоянная терапия

терапии аги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо снизить дозировку телмисартана до 40 мг.
Все остальное лечение оставить.
В дальнейшем можно снизить дозу амлодипина.

Пожаловаться

Марина, 26 октября 2022

Клиент

Доктор, в начале терапии ситуация выглядела так, что при уменьшенной вдвое дозе телмисартана и амлодипина не удавалось достичь целевых значений АД ?‍♀️
Могло ли случиться так, что состояние пациента скомпенсировано и сейчас действительно можно редуцировать дозировку?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Не должно, препарат накопился в организме

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Оптимально снизить дозу телмисартана до 40 мг,
если несмотря на снижение дозы будут сохранятся низкие цифры артериального давления, уменьшать дозу или отменять полностью амлодипин.

Пожаловаться

Клюева Наталия Михайловна, 26 октября 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. В данной ситуации необходима незначительная коррекция гипотензивной терапии ввиде снижение дозы телмисартана до 40 мг, и далее под контролем АД решить вопрос о необходимости приема амлодипина ( при сохраняющейся гипотонии!). При нормализации АД до нормальных цифр возможна нормализация пульса, т.к. при низком АД увеличение частоты пульса является компенсаторным.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, уменьшите дозу амлодипина до 2.5 мг, контролируйте давление и пульс 2 раза в день, с ведением дневника. Если АД будет сохраняться низким, то полностью отмените амлодипин.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте я бы отменила амлодипин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз дрожи

1 ответ

5 июня 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность у пожилого

4 ответа

16 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Панические атаки, нервозность

2 ответа

5 августа 2024

Ирина, Лучегорск

Вопрос закрыт

Поднимается высокая температура ночью

5 ответов

13 декабря 2024

Элина

Вопрос закрыт

Баланапастит

1 ответ

7 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T00:05:09+03:00

Здравствуйте, Марина .
С учётом снижения давления , на этом фоне компенсаторно учащается пульс , нужно уменьшить дозу телмисартана и принимать 40 мг , если и на этой терапии , давление будет низкое , нужно отменить амлодипин , а телмисартан можно заменить на комбинированный гипотензивный препарат Телзап плюс 40/12,5 мг утром, в котором содержится аналогичный индапамиду диуретик в минимальной дозе