Что вас беспокоит?
Подозрение на АБКМ и ЛН
Добрый вечер. Ребёноку 4 месяца, находиться на ГВ. Проблемы с животом(повышенное газообразование, боли) и стулом(жидкий, иногда пенистый, очень много слизи). Есть шероховатые бляшки на щёчках и ручках, постоянно красные складочки, после стула красная попа. Ребёнок капризный, раздражительный, плохо спит. Сдавали копрограмму и анализ на углеводы. Всё прикрепляю. Сама молочку исключила(редко употребляла сыр, масло сливочное и творог, неделю не ем вообще ничего из молочки и говядину). Ребёнок капризничает и нервничает, когда сосет грудь. Я вся измучилась. Как быть? Чем помочь? Чем лечить? Может вообще перейти на специализированную смесь или как-то продолжать ГВ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте.
По результатам исследования у ребёнка повышены углеводы в кале.
Это является признаком лактазной недостаточности. Также по клиническим проявлениям данные за ЛН .
Поэтому нужно организму помочь добавить перед каждым кормлением фермент : лактазар по 1 капсуле на 100мл молока, либо колиф по 4 капли . До 8 раз в день ,в ночное кормление можно не давать.
Гв не бросайте ,просто помогите малышу и станет легче.
Чем ухаживаете за кожей?
Анастасия, после подмывание попу мажу Судокрем, бляшки на щеках Бепантен. Безмолочную диету продолжать? И как долго? Узнать точно нельзя, что это АБКМ?
Принятый ответ
Анастасия, по уходу за попкой все верно, подмываем и наносим судокрем.
Пройдет симптоматика ЛН ,кал станет не таким кислым ,так и раздражение купируется.
Пока обрабатывать. Салфетками важными вообще не пользуемся.
Только водичка и обработка , воздушные ванны.
По щечкам. Бепантен не справится. . Необходимо подключить специальные средства- эмоленты. Которые увлажняют и создают защитный слой для кожных покровов. Это может быть: липобейз, мустела, топикрем,атопик. Любые на ваше усмотрение. Использовать 3-4 раза в день,особенно после ванны.
Если сейчас выраженные элементы ,то для снятия острого процесса можно использовать негормональное средство-элидел. Либо же с гормональный комфодерм. Тонким слоем наносить 2 р в день.
Воздух должен быть увлажненным ,не сухим. Это очень важно.
По поводу АБКМ. Анализа достоверного нет в силу возраста ребёнка. Только диета мамы и реакция на неё со стороны малыша.
Вам исключить все молочное, молокосодержащие продукты, в том числе сыр и масло ,говядину ,сою . Строго на 14 дней и оценить результативность.
После постепенно расширяем рацион свой и следим за реакцией малыша.
Но сейчас основное это добавить фермент.
Не стремитесь к смеси. Это на самом деле не так легко её подобрать. Не всегда получается с первого раза. Смесь нужна специальная - гидролизат, которая по вкусу слегка горчит и малыши не каждый её берет. Плюс финансовый вопрос и доступность данных смесей ,наличие.
Пока попробуйте корректировать свое питание , фермент добавить и оценить состояние ребёнка.
Анастасия, спасибо Вам больше! Так и сделаю.
Анастасия, здравствуйте!
По данным кала на углеводы и по клинике у ребенка проявления лактазной недостаточности. На смесь смысла переходить нет, надо начать приниматься препараты Лактазы (Лактазар/колиф/лактаза бейби) в каждое кормление.Сцедиваете небольшое количество молока, разводите содержимое капсулы, или добавляете капили (в зависимости от выбранного препарата) даёте ребенку, а далее кормите как обычно грудью
Здравствуйте) желательно продолжить грудное вскармливание. Для решения проблемы подключите лактазар.
Здравствуйте.
По анализу есть повышение углеводов в кале, это говорит о лактазной недостаточности.
Необходим прием лактазара или лактаза бэби по 1 капсуле на 100 мл молока в каждое кормление.
Сцеживаете небольшое количество молока( 10-20 мл) и растворяете в нем капсулу, даете малышу и далее докармливаете грудью.
Здравствуйте.
По копрограмме полный порядок, здесь без отклонений, но тем не менее симптомы АБКМ правда у малыша есть - беспокойное поведение на груди, бляшки на щечках/ручках, а поскольку доказать как-то мы не можем АБКМ, то используем только элиминационную диету. Если станет лучше за 3-4 недели, то да, АБКМ имели место, если вообще без изменений, то можно попробовать снова ввести в Ваш рацион молочные продукты, оценить динамику по состоянию. Переводить на смесь не хочется, потому что подобрать ее далеко не просто, да и лучше Гв нет ничего для малыша, но если для Вас кормление грудью очень мучительно, то можете рассмотреть вариант перехода на смесь полного гидролиза бещ лактозы.
В чем заключается диета?
Это исключение:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы
Также у нас есть лактазная недостаточность, которая часто вторична с АБКМ, поэтому перед каждым кормлением давать капли колиф или лактазар. Курс сперва 3-4 недели, далее нужно смотреть.
Кроме того, на бляшки можно наносить элидел 2 раза в день. Если бляшки очень большие, бывает мокнутие, то можно рассмотреть применение гормональных мазей (комфодерм, адвантан) короткий курсом 5-7 дн, но начать лучше именно с элидел.
А также обязательно уход за кожей - применение эмолентов 2-3 раза в день, можно чаще. Наносить густо, не жалеть, кожа должна лосниться.
В воду при купании добавлять масла для атопиков или эмульсию
Елена, Спасибо, большое! Конечно, хотелось бы сохранить ГВ, но на жесткой диете долго сидеть тяжело, чувствую себя уже не очень… Ещё бессонные ночи дают о себе знать.
Вот о том и речь, если понимаете, что ГВ очень мучительно, то можно начать со смешанного, потому что моральное состояние мамы очень-очень важно.
Елена, спасибо большое.
Здравствуйте, скорее всего у вас проявления аллергии на белок коровьего молока,об этом говорит незначительное количество эритроцитов и лейкоциты в копрограмме. Соблюдайте диету, убрать из рациона молочные продукты, говядину. положительная проба Бенедикта, говорит о недостаточном содержании фермента лактазы, но это проходящее состояние, связано с развитием жкт. Наблюдайте за ребёнком.
Лечение : раствор колиф/беби док или капсулы лактазар, при повышенном газообразовании раствор эспумизан /боботик, смекта/полисорб 3-4 дня, пропить бифидобактерии - саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней.
Советую крем локобейз рипеа очень хорошо увлажняет кожу, 1 р в день, мазь локоид - Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2–3 раз в неделю. Применение до 4 недель.
Александра, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20241 ответ
- 28 Июня 202514 ответов
- 28 Августа 20255 ответов