Что вас беспокоит?
Отклонения в копрограмме и анализе кала на дисбактериоз
Анастасия, 29 лет. Пришли результаты анализов. Что делать? Есть небольшие жалобы со стороны ЖКТ: иногда бывают метеоризмы, урчание в животе, нестабильный стул (могу регулярно нормально ходить несколько дней, потом 2-3 дня подряд без стула, иногда запор, иногда жидкий стул, иногда нормальный. По-разному). В целом не могу сказать, что сильно что-то беспокоит
Анастасия, здравствуйте! Фото не прикрепилось.
Анализы кала на дизбактериоз не несут диагностической информации - на сегодня науке не известно, сколько и каких бактерий должной быть в кишечнике в норме.
Ольга, сейчас прикрепила
Анастасия, здравствуйте! Анализы кала на дизбактериоз неинфиормативны, в Вашем ничего патологического нет, это всё нормальная микрофлора.
В копрограмме небольшое нарушение переваривания пищи, воспалительных изменений нет. В связи с чем решили обследоваться?
Ольга, из-за нестабильности кала и в прошлом году был дисбактериоз. Было совсем плохо, запоры. Сейчас лучше. Мне пугает повышение Klebsiella pneumoniae. Я читала, что она вызывает болезни верхних дыхательных путей. За октябрь 2 р переболела ОРВИ. Раньше такого не было
Клебсиелла - это часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи, слизистой глотки, она в кале есть всегда. Это условно патогенная бактерия, чаще всего она безобидна.
Ольга, а если она, как у меня, в больших объемах, чем нужно?
А никто не знает, сколько её должно быть. Эти нормы в бланках никакой научной основы под собой не имеют. Ничего с этим делать не надо.
Здравствуйте, Анастасия.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр.
Кал на дисбактериоз является не информативным, тк он оценивает 20-30 видов бактерий , а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов.
По описанию ваших жалоб похоже на сибр.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и другихмолочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их употребления, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Или
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 400мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Здравствуйте .
По анализу копрограммы признаки ферментной недостаточности , сибр .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как не изучена микробиота кишечника , и что должно быть в норме , что нет , не известно . Делали узи внутренних органов ?
Екатерина, да, в августе. Был застой желчи
На фоне нарушения оттока желчи как правило возникает сибр , который дает вздутие живота , метеоризм , урчание .
Так же характерно и нарушение стула .
Рекомендую сдать дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 табл 1 раз в день 10 дней .
Екатерина, а Вы ещё писали про ферментативную недостаточность. Как её можно диагностировать?
Принятый ответ
Сдать анализ на панкреатическую эластазу кала , кал при сдаче должен быть оформленный .
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес
Здравствуйте! Выявлен дисбактериоз 2 степени . Рекомендую согласно определенной чувствительности к антибиотикам - Ципрофлоксацин 500мг по1 табл 2 раза в день после еды 10 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день 10 дней, с 11 дня - Аципол по 1 табл 3 раза в день 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201824 ответа
- 11 Апреля 202022 ответа
- 20 Января 202113 ответов
- 25 Июня 20213 ответа