Что вас беспокоит?
Повышен билирубин прямой у ребенка
Добрый день. Ребёнку 2,8 лет. Вес 12,5 кг. Рост 95. Беспокоят высыпания в виде папул на щеках и плечах с 10 месяцев. Врачи думали, что это аллергия на белок коровьего молока. Хотя иммуноглобулин был всегда в норме. Долго был на диете. Сыпь сохраняется. Наступает улучшения после сеанса остеопата. Плохо набирает вес. Отрыжка воздухом. Бывает рвота. Запоры. Копрограмма показывает небольшое количество солей жирных кислот, непереваренную клетчатку. Паразитов нет. Проверяли кал и кровь. Вирусов нет. Анализ крови показал билирубин общий в норме, а прямой - повышен. По узи перегиб желчного. Остальное в норме. Подскажите пожалуйста чем лечить? Что с ребёнком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, общий анализ крови, биохимический в пределах нормы. Слегка повышен прямой билирубин, что говорит о застое желчи. Так же есть перегиб ж.п. что тоже может указывать о застое желчи . Так же от этого могут быть симптомы нелокализованного кожного зуда, высыпаний. Необходимо наладить диету ребёнку. Что бы желчь отходила. Питание 5 раз в день, достаточный питьевой режим, увеличение двигателей активности
Ольга, питается 4 раза в день четко с перерывом в 4 часа. Подскажите, может ли быть причиной застоя желчи стрессы? Очень ранимый ребёнок. Может распереживаться, если пчела мимо пролетит или зайку бросила хозяйка и тд.
Да конечно, желчный очень чувствителен к стрессам
Ольга, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый вечер
Кровь на целиакию сдавали?
Билирубин совершенно не криминально повышен, здесь отрегулировать регулярность приёмов пищи, достаточное количество физ активности
Как лечите запор?
Анастасия, нет, такой анализ не сдавали… запоры лечим обильным питьем и черносливом. Массаж живота. Но не помогает.
Поняла вас , попробуйте добавить форлакс детский 1-2 пак в день,разводить пакетик в 50 мл воды, выпивать , следом дать запить любой жидкостью, 3 мес( при нормализации частоты и консистенции стула уменьшаете до 1, 0,5пакетика в день)
В рационе обязательно чернослив, курага, киви, свёкла,морковь, чередуйте
И досдайте кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA IgG
Анастасия, поняла. Спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На оак гемоглобин снижен, есть признаки анемии. Для подтверждения рекомендуется сдать кровь на уровень ферритина.
В подобной ситуации принято назначать препараты железа, например на Мальтофер , 5мг/кг/сут. Получается 62 мг в сутки. В 1 кап 2,5 мг железа, получается в сутки 25 капель.
Курс лечение обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 4 недели приема назначается повторный анализ крови.
Биохимия так же в норме. Билирубин повышен незначительно, диагностического значения не имеет.
Фото сыпи можете прикрепить?
Отрыжка часто? После каждого приема пищи?
Отрыжка, это значит не хватает кислотности в желудке. Поэтому так же могут быть запоры.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Билирубин повышен незначительно, поводов для беспокойств нет.
Рекомендую сдать кровь на Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию для исключения целиакии.
По поводу запоров :
Улучшить питьевой режим
Массаж животика
Ежедневно употребление овощей и фруктов, чернослив
Дюфалак 5 мл 1рс.
БиоГая по 5 кап 1рс пробиотик.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад16 ответов
- 10 часов назад4 ответа