Что вас беспокоит?
Жжение языка
два месяца жжение языка и неприятный привкус во рту обратилась к гастроэнтерологу, сделали гастроскопия и колоноскопию заключение: Эндоскопическая картина поверхностного антрального гастрита, дистального катарального эзофагита на фоне недостаточности кардии. Солитарный очаг желудочной эктопии шейного отдела пищевода назначили лечение: Париет, Альфазокс,ганатон, Дюспаталин ничего не помогает СОВСЕМ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фэгдс. Как принимали препараты ? Сколько раз в день? Дозировка? Как долго?
Фирюза, прикрепила рекомендации врача - принимала строго как написано
Посмотрела.
Вам париет не подходит. Идёт быстрый метаболизм, поэтому не успевает подействовать. Согласно обследованию, подходит нексиум.
При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол - нексиум- 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - при наличии изжоги- альгинатов (например, Гевискон).
До этого КТ органов брюшной полости проводилось?
Есть повышение витамина в12. В течение года принимали препараты витаминов группы в?
Повышение алт могло быть на фоне приёма париета.
Есть повышение иммуноглобулина н. Есть аллергия?
Фирюза, не курю
не переедаю - жесткая диета, в связи с отсутствием желочного
не ем продукты содержащие консерванты
питаюсь 4 раза в день
пью через час после еды
мяту ненавижу, перец не ем...
витамин В12 не принимала
причину повышения иммуноглобулина не понимаю тоже
Может быть мультивитамины, уколы, бады.
По поводу иммуноглобулина Е необходима консультация аллерголога, сдать вллергопробы/ аллергопанель. Желательно сдать ЭКБ.
На фоне нексиума должно быть легче.
Перед едой за 30 мин можно пить тёплую воду, чтобы снять спазм сфинктеров ( если спазм уйдёт из выходного отдела желудка, то забросом будет меньше. Так как давление снижается).
Фирюза, 3 года назад у меняначалась страшная аллергия, задыхалась... ставили аллергическую астму...
уже дошла до розового Элвара...
сдала тестов и сделала исследований больше чем на сто тысяч - разных
разные аллергологи и из ИАКИ и профессоры с кафедры смотрели на меня...
массу вариантов предлагали - в ИАКИ были уверены, что старая собака моя виной - типа отдайте ее... профессор уверял, что книги, вторая профессор, что профессия через 25 лет настигла меня... и ни один (а в итоге было 6 специалистов) не зада л простейший вопрос, до которого я опытным путем дошла в январе этого года) - ЧЕМ я стираю? ни один не задал мне этот вопрос и не предложил тупо поменять средство для стирки...
в итоге после того как я поменяла средство и перестирала новым все что меня окружает за месяц сошло все...
я искренне не верю аллергологам
В до этого иммуноглобулины е сдавали? После того, как поменяли средство для стирки?
Хочется исключить и паразитоз.
Кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней, ИФА на паразитов (лямблии, токсокары, описторхи) сдавали? Повышение иммуноглобулина е может поддерживать паразитоз.
Фирюза, лямблии сдавала
Принятый ответ
Остальные тоже желательно нужно сдать.
Фирюза, сдала
Аскариды
эхинококки
описторхисы
токсокары
трихинеллы
лямблии
все отрицательно
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС
Александр, что такое ФГДЭС?
Здравствуйте.
прикрепите обследования и анализы, которое проходили.
сколько дней уже принимаете лечение?
Добрый вечер! А цвет языка какой? Налеты есть?
Парвиз, нету
язык чистый
Имплант у вас циркониевый? керамика? метало-керамика? При последнем может присутствовать эффект гальванизации, как раз который вызывает подобные симптомы, это не совсем аллергия на материал, поэтому признаков воспаления и аллергии не будет
Здравствуйте приложите пожалуйста фото языка! Как давно принимайте препараты? Результаты биопсии из желудка готовы? По поводу очага в легких нужно обратится к онкологу для консультации. Проверти уровень витамина В12. Стоматолог Вас смотрел ?
Вита, на языке ничего нет
препараты принимаю с 4 октября
очаг в легких к онкологу записалась, но делала 2 года назад КТ - было то же и в тех же местах
витамин В приложила - он увеличен
Витамин В12 не принимали ? Повышен АЛТ УЗИ органов брюшной полости, гепатиты сдавали ? Общий иммуноглобулин Е говорит об аллергии.
Вита, Гепатит сдавала, В12 не принимала... вот тоже удивляюсь откуда это
Повышение витамина В12 может быть при нарушении работы и заболевании печени. Тут либо рефлюкс такой или глоссит.
Добрый день! Нужно провести рН-импедансметрию пищевода, и определить тип рефлюкса. Сменить паритет на другой ИПП, подобрать свой препарат. Во рту есть имплантаты или металлические протезы? Они также могут быть причиной жжения языка, без участия желудочно- пищеводного рефлюкса.
Лариса, имплантации есть, но он из гипааллергенных материалов, но не это важно... так как видимой аллергии нет, то врач посчитала, что это не аллергия на имплантацию
Жжение и привкус в большинстве случаев на некоторые металлы, входящие в сплавы для имплантов и протезов. Происходит эффект гальванизации с появлением этих симптомов. Это основная версия.
Вторая версия - вам на подходит париет. Замените его на Нексиум или Нольпазу. Отмените Дюспаталин и продолжите Ганатон до 30 дней. Если на рН-метрит в большинстве будут выявлены желчные рефлюксы, то симптоматику можно пробовать устранять жидкой смектой. Альфазокс нужен для излечивание слизистой пищевода, до 30 дней применения.
И не забывать соблюдать антирефлюксный режим.
Лариса, спрашивала у врача, что делал протез... мамой клянется, что гиппоаллергенный материал - судя по цене - верю))
Лариса, и главное первый однократный симптом был в марте, а протез ставили в апреле
был однократный симптом, затем в июне пару часов
а уже в начале августа все началось плотно
Значит следующим этапом исключаете желчный рефлюкс. Узнайте, где можно провести суточную рН-импедансметрию пищевода.
Лариса, у меня нет желчного пузыря... смекта симптомы не снимает... гевескон, который я принимала первые 10 дней тоже лишь притупляли
Принятый ответ
Если нет результата от лечения, значит вероятность причастности к жжению языка заболеваний ЖКТ сходит на ноль.
На мой взгляд остаётся следующее:
- сделать соскоб с языка на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам,
- проконсультироваться у другого стоматолога-парадонтолога
- проконсультироваться у невролога, цель - исключить глоссодинию психогенной или нейрогенной причины (возможно так проявляется радикулопатия из-за нестабильности в шейном отделе, или полиневропатия,рецептурные нарушения).
Здравствуйте Ксения, вы испытываете боль и жжение в области языка? увеличилось ли слюноотделение за последнее время?
Изменились ли вкусовые ощущения во время употребления привычной пищи?
Отмечали ранее белый налет на языке, слизистой полости рта?
Добрый день, биопсию этого очага брали?
Узи брюшной полости нужно делать
Анна, брали, все норм
Здравствуйте, Ксения. Рекомендую прием средства Бактоблис для коррекции микрофлоры ротовой полости курсом на 2 месяца для устранения Ваших симптомов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день. почему вы считаете, что это инфекция? Я когда утром просыпаюсь первые полчаса ничего не чувствую, а потом медленно появляется жжение
это нарушение микрофлоры, у Вас недостаточность кардии и из-за заброса из желудка, меняется рН в ротовой полости. Как раз с утра Вы первые полчаса ничего не ощущаете, а потом появляется жжение.
Михаил, я немного сомневаюсь
первый раз этот симптом был однократно в марте
затем в июле на пару часов
и только затем в августе появился и начал усиливаться он несколько раз в день перешёл разряд постоянно и неприкращаемо
я из-за отсутствия желчного сижу на достаточно жесткой рдеете - не пью, не ем консерванты - с чего проблемы с микрофлоолй
два раза в год прохожу курс прибиотиков
Принятый ответ
и правильно, что сомневаетесь, но попробовать можно.
Здравствуйте. В случае неэффективности данной схемы лечения, рекомендую выполнить рН импедансометрию для уточнения природы\наличия рефлюкса. Возможно имеет место желчный рефлюкс, который не купируется ИПП
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201914 ответов
- 1 Мая 202113 ответов
- 22 Сентября 202131 ответ
- 30 Сентября 20229 ответов