Что вас беспокоит?
Повышение лейкоцитов в Нечипоренко у ребенка
Здравствуйте. Моей дочери 3.5 мес. 2 недели назад нас выписали из больницы, была инфекция мочеполовой системы. По УЗИ почек обнаружили пирамидки. После выписки из больницы сдали общий анализ мочи. Показатели прикрепляю( лейкоциты 4-6 в поле зрения, эпителий-единичные.) Вчера(т.е получается через неделю от прошлой сдачи мочи) я, по своей инициативе сдала ОАМ и мочу методом Нечипоренко. Так вот в моче по Нечипоренко : лейкоциты 2750.(при норме от 0 до 2000) Эритроциты 750(при норме до 1000) А в ОАМ лейкоциты 3(при норме до 5) результаты прикрепила. Из лечения после выписки назначили Канефрон по 7 капель 3 р в день по схеме 10 дней пьём 10 перерыв (сейчас фаза перерыва у нас) и Элькар по 15 капель 1 р в день в течении месяца. Вопрос- что делать? Начинать пить канефрон без перерыва? Давать ли фурагин(если да, то в какой дозировке? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , если вы собираете анализы мочи через мочеприёмник это уже считается неправильный сбор. По Нечипоренко лейкоциты в моче у девочек до 4000 , несмотря на референтные значения лабораторий. Я на данный момент признаков воспалительного процесса у ребенка не вижу. Канефрон детям до года запрещен, так как препарат содержит спиртовую основу , а также травы , которые могут вызвать аллергическую реакцию в дальнейшем, поэтому рекомендую заменить препарат на брусничный лист по 1 чайной ложке 3 раза в сутки таким же курсом по 10 дней. Анализы повторить , через 7-14 дней , собрав среднюю порцию в стерильный контейнер после гигиенических процедур. Анализы мочи по Нечипоренко у детей до года не берем, из-за того, что он достаточно чувствительный и реагирует на любые погрешности сбора.
Татьяна, здравствуйте. Но как собрать именно среднюю порцию, если ребёнку всего 3 месяца? Собиралась в мочеприемник
Берете ребенка спинкой к себе , после гигиенических процедур и гуляете. Как только малыш начал мочится берете стерильный контейнер и ловите мочу на весу. На анализ мочи лаборанты берут одну, две капли, поэтому полный контейнер собирать не нужно, достаточно будет сколько сможете, главное правильно собрать. А также необязательно собирать самую первую утреннюю мочу у детей такого возраста , так как при наличии воспаления изменения будут в любой порции.
Татьяна, а ещё подскажите пожалуйста, про дейкоцентарную эстерезу. У нас в ОАМ стоит +,,это может свидетельствовать о воспалении?
Без повышения лейкоцитов она не имеет диагностического значения
Татьяна, а как вы считаете, если ли повод сдать общий анализ крови, при таких показаниях мочи?
Если у ребенка нет отклонений по общему самочувствию, то показаний к сдаче анализа крови нет. Общий анализ мочи и по Нечипоренко у малыша в пределах нормы .
Татьяна, я ещё забыла уточнить, периодически у дочери к вечеру температура поднимается до 37.4. Если снять памперс и раздеть полностью, то опускается до 36.9-37.0. Считается ли это нормой?
Да , температура у детей в данном возрасте до 37.5 считается нормой.
Татьяна, у меня ещё вопрос- канефрон я поняла, что стоит заменить. А продолжать ли принимать Элькар? Или можно обойтись без него
Принятый ответ
С какой целью назначен Элькар сказать вам не могу, и отменить соответственно тоже. Со стороны мочевых путей на данный момент не вижу показаний к данному препарату.
Здравствуйте. Рекомендую проконтролировать анализ мочи по правилам сбора: необходимо собирать сразу в стерильный контейнер, среднюю порцию, предварительно провести гигиенические мероприятия, желательно утреннюю мочу. Канефрон пока принимать не рекомендуется, в связи с тем, что он содержит спирт, лучше замените его на брусничный лист.
Галина, здравствуйте. Но как собрать именно среднюю порцию, если ребёнку всего 3 месяца? Собиралась в мочеприемник
С применением мочеприёмника могут быть погрешности как раз. Поэтому как начнёт мочиться, подставить стерильный контейнер - собрать сколько получится, он маленький, конечно, будет немного, но этого уже будет достаточно, главное без мочеприёмника. Можно взять ребёнка спиной к себе и ждать когда он начнёт мочиться, и тогда собрать мочу в стерильный контейнер (подготовьте его предварительно и подмойте ребёнка).
Доброго времени суток. По результату анализа мочи по Нечипоренко никакого нового лечения, кроме как приём рекомендованного Канефрон Н не нужно!!!
Владимир, подскажите, а стоит продолжать принимать Элькар? Если ли необходимость или можно обойтись без него?
А вы его сколько принимаете?
Владимир, нам его давали в больнице и продолжаем пить дома это получается с 5 октября суммарно
Минимум месяц принимать нужно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20171 ответ
- 25 Октября 201817 ответов
- 5 Мая 201913 ответов
- 6 Марта 20206 ответов