Консультация кардиолога /

Гипертония — вопрос №1105849

319 просмотров

Уважаемые доктора. Итак, ситуация, из которой я просто уже не вижу выхода и не понимаю, что со мной. Мне 40 лет. Пару лет назад начались скачки артериального давления ло цифр 180/110. С чем связаны, я не очень понимаю, да я весьма эмоциональный человек, возможно на этом фоне. Довольно быстро купировались капотеном. Два года назад прошла обследование в стационаре: щитовидка в норме, смад среднее 123 без препаратов, Холтер норма, почки и сосуды норма, сосуды шеи тоже. Прописали на постоянный прием лозап 50 и беталок зок 25. Не принимала. Мучилась два года, количество скачков стало расти. Не 1 раз в месяц, а раз в неделю. Дошло до 1 раза в день через два года. Прошла очередное обследование: щитовидка гормоны норма, почки норма, узи сосудов шеи норма, эхо кг без особенностей фв 66%, холтер без блокад и особенностей, только желудочковые экстрасистолы 40 шт, блокад нет, тахикардия синусовая, средний пульс 92, прошла стресс эхо( все норм, написали только аномальное повышение чсс), узи сосудов шеи( малый диаметр позвоночной артерии 2.6 мм, что интересно два года назад на подобном заключении они были по 3,1, бляшек нет). Итак, что меня беспокоит и чем лечусь: меня беспокоят вечерне-ночные скачки давления практически ежедневно до цифр 180/110. Принимаю постоянно гипотензивную терапию: престариум 5мг и Конкор 1.5 мг. Утром и днём обычно нормальные цифры до 130/90, вечером после 17.00 начинается либо озноб, либо жар, либо потливость, трясет, размывается зрение, болит голова и поясница, и скачок давления. Страхов при этом я никаких не испытываю ( думала на панические атаки) и проблема в том, что мне все сложнее теперь эти скачки купировать. Приходится увеличивать дозировки капотена, моксонидина и снижается лишь до цифр 149/90 на пару часов, потом опять растёт. В общем, я незнаю что делать, гипотензивные постоянные мне давление не сдерживают. Отёков на ногах нет, на лице есть. Соль ограничиваю. Кстати, было подозрение на феохромацитому, прошла обследование , ее исключили. По анализам гормонов все в норме, высокий в десятки раз ренин и повышен альдестерон. Все скачки с давлением начались после того, как я начала резко худеть ( за 4 месяца 30 кг). Посоветуйте, куда мне двигаться, жить так просто невозможно. Думала, что может быть причиной тревожность, но уже не уверена в этом. Стрессы у всех есть, меня в криз может выбить любая мелочь, типа кто-то хлопнул дверью и понеслось.

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Узи почек, креатинин, мочевина в норме?!
Возможно на постоянный прием от давления необходимо принимать комбинированный препарат например трипликсам 1,25+5+5 мг 1 раз в день.
Контроль давления и пульса.
Капельное лечение не пробовали 1 раз в 6 мес.
Клиент
Регина, да, Креатинин и мочевина в норме. Все хорошо. Я так понимаю, нужно добавить блокатор кальциевых каналов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина, капельное лечение какими препаратами?
Кардиолог, Функциональный диагност
Чаще всего мы добавляем блокатор кальцевых каналов амлодипин, леркамен.
Кардиолог, Функциональный диагност
Панангин+магния сульфат , цитофлавин, мексидол, милдронат уколы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Марина, здравствуйте!
Сочетание бета блокаторов и блокаторов кальциевых каналов не рекомендуется. Я бы добавила вам ингибиторы АПФ, например, моноприл или рамиприл, начиная с 5 мг в день с подбором дозировки. Престариум не всем подходит, действует слабо.
Для того, чтобы нормализовать АД, вам необходимо соблюдать диету, ограничивать не только соль, но и кофе, жареное, жирное. Посетить гинеколога и проверить женские половые гормоны. Посетить психотерапевта, добавить к лечению седативные препараты. Нормализовать сон, уменьшить физические нагрузки.
Кардиолог
Здравствуйте ваши препараты вы принимаете утром?
Клиент
Гульнара, престариум 5 мг, Конкор 1.25. Хватает до вечера. После 17. 00 давление начинает расти с 120 до 160, стабильно раз в две недели дорастает до 180/110
Кардиолог
Этих препаратов вам не хватает на сутки, я бы на вечер добавила их же
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, это похоже на симптомы тревожного расстройства.
Кардиолог
Здравствуйте, Марина .
По описанию , это симптомы вегетативной дисфункции с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы., это не опасно и хорошо лечится .
Конкор замените на беталок зок 25 мг утром, после завтрака , он более стабильно лечит и предотвращает спазм сосудов в течение дня , Престариум замените на Эдарби кло 40/12,5 мг и принимайте в обед , чтобы предотвратить повышение давления в 17.00 , обязательно начните курсом Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса. ,
Кроме того, обязательно на фоне этой терапии инъекции Мексидол 5 мл внутримышечно 10 инъекций , он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса
Кардиолог
Марина , адаптол стабилизирует работу вегетативной нервной системы и снижает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, это основной механизм по которому у Вас происходит повышение давления и пульса !
Кардиолог
Марина , кроме того, если и на этой терапии будут сохраняться ночные повышения давления , то на ночь добавьте анаприлин 10 мг , это препарат скорой помощи, он предотвращает тахикардию и повышение давления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начала часто болеть!
23 мая 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Невролгия и препарат
3 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Сосуды шеи
28 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Почему панические атаки
24 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр