Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1108080

Что вас беспокоит?

Гипотиреоз и беременность

Добрый день. Уважаемые консультанты, посоветуйте. Мне 37 лет, диагноз гипотиреоз поставили 1 год 4 месяца назад, в течение этого времени принимаю эутирокс в дозировке 75 мг. В августе 2022 года до беременности показатели анализов были Т4 свободный – 12,30, ТТГ – 0,549. Наступила беременность, сейчас пятая неделя. Показатели анализов от 28.10.2022: Т4 свободный – 13,78, ТТГ – 1,21. Продолжаю принимать эутирокс 75 мг, по рекомендации гинеколога второй день добавила премама дуо. Все ли я делаю правильно, беспокоит рост анализов на фоне приема эутирокса, есть ли необходимость увеличить дозу до 100 мг, или достаточно витаминов премама дуо? Спасибо.

гипотиреоз
37 лет
29 Октября 2022·Просмотров: 271·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам дозировки пока достаточно, но потребность действительно возрастает в тироксине, поэтому можете пока немного увеличить дозировку левотироксина до 88 мкг ,можно принимать через день 75 и 100 мкг с контролем ттг через 4 недели , если в составе поливитаминов калия йодида меньше 200 мкг , то рекомендую добавить довести до 200 можно даже 250 мкг для профилактики йододефицита

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме. Данной дозировки хватает, но потребность растёт в связи что ребёнку тоже требуется.
Поэтому можно увалить до 88 мкг. Принимать строго натощак за 30 мин до еды, желательно до 8 ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св каждые 2 нед

Вит д принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте! Для эутирокса важно время приема. В какое время утром Вы принимаете гормон?
Гормон сейчас в идеальной норме. Дозу увеличивать не надо.
Принимайте йодомарин 200 мкг/сут. Витамин Д 2000 ед/сут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да,верно, во время беременности потребность в Левотироксине (Эутироксе) растёт. Нужно держать ТТГ до 2,5 в 1 триместре и во 2 и 3 до 3,0. Поэтому можно оставить 75 мкг пока, утром натощак за 30-40 минут до завтрака отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа и контролировать ТТГ 1 раз в 4 недели. В этом комплексе фолиевой кислоты достаточно, а вот Йода 150 мкг, можно отдельно ещё добавить Йодомарин 100 мкг, витамин Д 2000 МЕ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Правильно прибавить дозировку тироксина на 25-50%, т.к. ТТГ Вы видите только на дозе 75 мкг, ТТГ меняется медленно и усидите его повышение позже. А потребность в тироксине во время беременности обычно выше. Поэтому начните принимать 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 4 недели. Также проверьте уровень ферритина, т.к. при гипотиреозе они часто снижен. Он должен быть не менее 45.

Здравствуйте,при беременности возрастает потребность в препарате,но чтобы не передозировать начните с 88 мкг эутирокса,контроль ттг через 4 недели

Здравствуйте, при наступлении беременности доза Эутирокса увелисивается на 30 %, поэтому начните принмать Эутирокс 100 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Йодомарин 200 мкг/с после завтрака (учитывая поливитамины) всю беременность и весь период кормления грудью йод нужен малышу для формирования и работы своей эндокринной системы.
Контроль ТТГ через 6 недель нужно сделать. ТТГ повышается медленно, поэтому сейчас Вы видите нормальный уровень ТТГ, но потребность в тиреоидных гормонах увеличивается во время беременности, поэтому дозировку тиреоидных гормонов нужно увеличить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.