Что вас беспокоит?
Гипотиреоз
Здравствуйте, мне 24, женщина, рост 175, вес 75 (вырос кстати, видимо на фоне диагноза). Сдаю периодами анализы по щитовидке, так как наследственность присутствует. По узи выяснила, что появился мини узелок слева и вот такие еще показатели анализов, которые сказали сдать. Из симптомов - усталость 24/7, спать всегда хочу, аппетит, раздражительность Пролактин сдала на всякий случай и он высокий (но я его за пару дней до цикла сдала, думаю, что грешит) Л тероксин я как понимаю надо пить? Какой? Как долго? У меня впервые плохие показатели по щитовидке. Ранее все было ок. Просто начались на стрессе сильном симптомы удушья по центру шеи. Я стресс словлю и сразу начинается. Плохо сплю!
Здравствуйте.
По представленным результатам анализа имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии пока ТТГ до 10 если не планируется беременность гормонозаместительную терапию препаратом не рекомендуют, первично пока возможно только наблюдать - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Данное состояние субклинического гипотиреоза не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Так же по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Образование очень маленькое, приступы удушья с щитовидной железой не связаны.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Пролактин в данном случае рекомендуют проверить вместе с макропролактином на 3 - 4 день менструального цикла.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Благодарю. Витамины, железо сдавала, там все было в норме, железо только немного низкий. А в чем отличие пролактина от макропролактина и как действовать, если макропролактин низкий или высокий? Что принимают обычно?
В данном отношении макропролактина просто оцениваем если есть повышение данного показателя, то значит повышение пролактина стрессовое, в данном случае терапию не рекомендуют. Если нет повышения макропролактина, то оценивается насколько повышен просто пролактин, есть необходимость дообследования или нет.
Подскажите пожалуйста в отношении показателя железа проверяли непосредственно показатель железа или именно ферритин? Просто железо это достаточно неинформативный показатель, показывает какое железо в данный момент времени, показатель ферритина важнее, отражает запасы железа в организме.
Теперь все понятно, надо значит сдать его и приобрести необходимые витамины
Ферритин, месяца 4 назад, там просто комплекс фитаминов/гормонов и тд сдавала. Надо поискать листок
Если найдёте результаты анализов, можете прикрепить их к вопросу, напишите мне, что они прикреплены или просто можете мне прописать сюда результаты анализов.
Здравствуйте. Отмечается незначительное повышение уровня ТТГ. Терапия, как правило, не назначается при показателях ТТГ до 10. Подобное значение может быть обусловлено дефицитом железа, в связи с чем рекомендуется оценить уровень ферритина в анализе крови. При показателе ниже 45 целесообразно рассмотреть восполнение дефицита препаратами железа. Также рекомендуется включить в рацион йодированную соль и повторно проконтролировать уровень ТТГ через 2 месяца. Относительно ультразвукового исследования щитовидной железы, необходимо выполнить анализ крови на кальцитонин. При нормальных значениях кальцитонина контрольное УЗИ рекомендуется провести через год. Отмечено незначительное повышение уровня пролактина. Рекомендуется повторно сдать анализ через 2 месяца на 3-5 день цикла, строго соблюдая все предписания (исключить физические нагрузки, половую жизнь и стрессовые ситуации за 3 дня до исследования). Анализ следует сдавать совместно с макропролактином.
Спасибо, а на что влияет макропролактин?
Это неактивный пролактин. Если его много, значит, ничего страшного нет.
Здравствуйте
Показатель ТТГ повышен умеренно, свТ4 и свТ3 в норме. Такое изменение называется субклинический гипотиреоз. Вне беременности лечение не требуется. Рекомендуется контроль показателей через 3-4 месяца. Чаще всего нормализуется самостоятельно.
По УЗИ есть мелкие узелки по TIRADS 2, что говорит о низком риске злокачественности. Рекомендуется контроль раз в год. Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно по симптомам посмотрите ферритин и витамин Д + Ат к ТПО.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности- 0%.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.
Здравствуйте.
ТТГ до 10, при этом свТ4 обычно всегда в норме остается
У вас именно так
Это называется - субклинический гипотиреоз
Ваши жалобы не связаны с субклиническим гипотиреозом
Тироксин при субклиническом гипотиреозе может рассматриваться при беременности или при активном планировании беременности
Однозначно точно тироксин показан при манифестном гипотиреозе (ТТГ более 10 и/или снижение свТ4)
Пролактин может повышаться по десятками причинам: стресс, секс, физическая нагрузка, курение, стимуляция сосков молочных желез и пр за 1 день до взятия крови. Пролактин может повышаться даже, если взять кровь раньше 3-4 часов после пробуждения
Кроме этого, это может быть феномен макропролактинемии (когда пролактин повышается за счет неактивной фракции - макропролактин)
Пролактин + макропролактин стоит пересдать, исключив вторичные причины повышения пролактина за 1 день до взятия крови, если присутствует нарушение менструального цикла, бесплодие , выделения из молочных желез
Просто цифру на бланке снижать не нужно
В левой доле очень маленькое образование
Стоит сдать анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного
Если кальцитонин в норме, то УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS повторите через год
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20179 ответов
- 11 Января 202013 ответов
- 23 Мая 20209 ответов
- 17 Июня 20203 ответа