Консультация проктолога /

Выделения с заднего прохода. — вопрос №1108236

4339 просмотров

Здравствуйте. Моя проблема длится уже несколько лет. На днях посетил проктолога с проблемой выделения с ануса или не выделения. Одним словом чувствую чрезмерную влажность в заднем проходе. Такое впечатление что сам анус выделяет эту влагу. Эта жидкость(влага) прозрачная без запаха. Дошло до того что разьело кожу вокруг и появились трещины, с одной было иссечение. Прописано после операции свечи Постеризан+ мазь Релифипин и ванночки. После операции ещё больше увеличилась эта влажность. Прикладываю к анусу диск ватный, через 30 минут хоть выжимай, действительно скручиваю и жидкость эта капает. Перед операцией проходил колоноскопию, выявили полип 4 мм, удалили сразу, всё остальное в норме.Проктолог ничего серьёзного не обнаружил, посоветовал обратиться к гастроэнтерологу. Может ли сам анус мокрить так обильно? Или всё таки выходит с глубины?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Владислав
Какой у Вас стул? Сколько раз в день?
Перианально есть гиперемия? Зуд, жжение?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, стул хороший (не твёрдый, ни мягкий). Хожу в туалет по большому только с утра. Зуд, жжение есть в результате выхода этой жидкости. Постоянно влажно. Цвет кожи вокруг ануса обычного цвета без покраснений.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
После операции врач написал в заключении "циркулярно увеличены геморроидальные вены", но колоноскопист этого не заметил.
Хирург
Владислав, судя по фото есть явление перианального дерматита от воздействия слизи. Причина слизи истечения-воспаление в толстом кишечнике, с которым необходимо разбираться.
Копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, ректороманоскопия.
Сейчас можно начать ссв. Салофальк 250мг, 1св 3р.д 2недели, на перианальную область крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн.
Далее по результатам коррекция терапии.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, Здравствуйте. САлофальк и мазь релифипин пользовал до операции. Толку ноль. Выходящая жидкость всё сводит на нет. Нужно бороться чтобы она перестала выходить. Анализы сдам в понедельник.
Проктолог
Добрый день Владислав.
Очень желательно приложить к своему вопросу протоколы осмотра врачей и фотографию области ануса.
Чаще всего причиной подобного рода проблем становится воспаление слизистой, но у Вас все протекает не совсем типично для банальных перианальных дерматитов.
В крайнем случае, если Вы действительно живете в Абакане, Вы можете приехать ко мне на осмотр. Это будет гораздо информативнее любой переписки.
Принятый ответ
Клиент
Артем, Здравствуйте. Хотелось бы попробовать хоть какое то лечение, если уж не поможет, обязательно приеду. .... сканы приложил.
Проктолог
Я посмотрю Ваши документы, сейчас пока в пути.
Проктолог
Владислав, еще раз добрый день. А фото области ануса - еще до операции?
Клиент
Артем, к сожалению фото нет. не знал что понадобится. Мало что поменялось.
Проктолог
Нет, просто на фото я практически не вижу следов операции. Поэтому и хочу уточнить фото свежее или еще до хирургического вмешательства.
Клиент
Артем, фото свежее, такого качества, как смог сфотографировал. Трещину которую иссякали, она внутри, снаружи её не видно, чувствуется только пальцем. Какие нужны сдать анализы для терапии.
Проктолог
Владислав, сдавать анализы сейчас нет особого смысла, в анальном канале пока еще идет процесс заживления операционных ран и результаты анализов кала будут извращены, ректоскопия пока Вам противопоказана по тем же причинам, тем более 10 дней назад была колоноскопия. Анализы крови ничего не дадут.

По поводу лечения, Вы написали Постеризан +. Уточните, это Постеризан Форте? Так же уточните какие именно ванночки Вы делаете?
Клиент
Артем, ставлю свечи Постеризан (простой) и мазь релифипин. А ванночки не делаю, неужели есть смысл? У меня такое мнение, что эти выделения не дадут зажить ране после операции, кровь до сих пор идёт, как помажу выделения начинаются сильнее. А через какое время можно будет сдавать анализы?
Проктолог
Владислав, в этой истории самое странное это обильные выделения. Причем не понятен источник этих выделений. Версия с выраженным воспалением слизистой прямой кишки противоречит с результатами колоноскопии. На фотографии кожа выглядит скорее сухой, чем мокнущей.
Есть у меня версия, что может быть неполный внутренний свищ прямой кишки, такие свищи иногда возникают на фоне анальных трещин. Тогда выделения - это содержимое полости рядом с прямой кишкой. Для диагностики нужно выполнить МРТ мягких тканей таза. Но делать это нужно через 2 недели после операции, не раньше. Послеоперационный отек и инфильтрация помешают качественной визуализации.
Что касается лечения, давайте попробуем начать делать сидячие ванночки с раствором перманганата калия, цвет раствора в тазу должен быть ближе к винному. Точная концентрация проверяется ватной палочкой: обмакиваем палочку в таз, рисуем линию на ладони, если появляется несмываемый коричневый след, концентрация достаточна.
Сидеть в такой ванночке 5 минут, 3 раза в день. Вокруг ануса кожа должна быть прокрашена, это значит появился защитный слой коагулированного белка.
На количество выделений это не повлияет, но зуд в области ануса значительно уменьшится. Пока этого достаточно.
Мази с кортикостероидами применять не нужно и пока даже вредно.
Клиент
Артем, зуда у меня нет. А кожу вокруг ануса стараюсь держать по возможности сухой. Хожу с ватным диском к анусу, стараюсь чаще его менять. Вот если не подмоюсь с мылом 2 раза в сутки , тогда беда будет, проверено. Поэтому ванночки я и не ставлю, нужно сначала причину устранить выделений. Мазь отменяю по вашему совету, свечи оставлять? Жду ещё 4-5 дней и на МРТ? Анализы тоже через 4-5- дней? И какие?
Клиент
Артем, а альтернатива МРТ существует?
Проктолог
Альтернатива МРТ - ТРУЗИ, но для Вас это будет травматично в послеоперационном периоде.
Ванночки лучше делать, я посоветовал, ну а решение принимать уже Вам.
Клиент
Артем, а как записаться к Вам на приём?
Проктолог
Поликлиника краевой клинической больницы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу живота
17 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Набухание внутри ануса
17 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Кровотечение
12 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан