Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Пожилая женщина 78 лет. В процессе подбора терапии от давления. Ранее врачи здесь одобрили схему ко-дальнева 2 мг каждый день утром + максонидин в экстренеых случаях. Давление немного стабилизировалось. Пьет по утрам ко-дальневу и 1/4 максонидина, давление держиться сутки. Если пьет только дальневу давление держится до обеда. НО на 3 день приема дольневы началась тахикардия, пульс 100 в спокойном положени и боои сердце. Снимаем валокорлином и раеномом. Я прочитала что даленва может вызывать тахикардию. Как быть? Чем снижать пульс? Как корректировать терапию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к терапии добавьте конкор 5 мг 1т утром.
контроль ад и пульса.
рекомендую к проведению эхокг и суточное мониторирование для определения характера болевого синдрома.
Хайшат, еще вопрос у нее запор 3 дня. Может ли он быть причиной тахикардии?
наличия запора тоже является причиной тахикардии.
как часто возникают запоры? слабительные принимаете?
Хайшат, нет первый раз. У нее было расстройство желудка и она сидела на рисовой диете, теперь обратная проблема 3 дня запор
добавьте к приему дюфалак 30 мг утром для устранения запора.
Хайшат, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте бисопролол (конкор) 5 мг утром под контролем пульса,чтобы не было брадикардии
Надежда, конкор понижает пульс? Это от дальневы тахикардия? Получается остааить дальневу+максонидин+ коконр? Они все снижают давление, не рухнет ли оно? Или что то убрать?
Надежда, еще вопрос у нее запор 3 дня, из за этого может быть тахикардия?
Попробуйте просто добавить бисопролол 5 мг или даже можно с 2,5 начать и оценить состояние (ад, пульс). Пульс не снизится, а давление будет позволять, то увеличить дозу. Вообще запор может это провоцировать, но не думаю, что в вашем случае в этом причина. Принимайте лактулозу (дюфалак) до получения стула либо можно попробовать микроклизму микролакс если не будет эффекта.
Надежда, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Необходимо повышать дозу препаратов. Если принимали ко-дальневу, то увеличить дозу( 5 мг+1, 25 +4 мг). Это не максимальная, можно в случае не эффективности увеличить больше (10 +2,5 +8 мг). Бисопролол 2,5 мг, тоже дозу титровать по ад и пульсу.Оценка эффективности поизводится в среднем до 3 недель. Увеличили дозу-хотя бы пару дней посмотрели, если какие-то сдвиги. Если препарат не работает на высокой дозе-смена.
Надежда, т.е. 2 таблетки ко дальневы выпить? тут говорят можно зменить на ко переневу?
Ко далнева может провоцировать тахикардию.
Может, но не факт, что в вашем случае причина тахикардии в этом. До приёма этого препарата пульс был в норме? Если были эпизоды тахикардии, то влияние амлодипина в вашем случае маловероятно. Если же говорить о периневе, то её дозы аналогично можно увеличить.
Надежда, до этого долгое время пульс был в норме
Надежда, еще вопрос можно ли дальневу/ко переневу заменить на тенорик? Она сегодня выпила тенорик и 2.5 мг конкора. Пульс в норме, давление в норме.
В тенорике содержится, препарат урежающий пульс (атенолол), в таком случае бисопролол пить не целесообразно и даже опасно их принимать вместе. Это не препарат выбора в вашем случае, даже если вы уберёте бисопролол.
Принятый ответ
Добрый день!
Конечно, если такхикардия сопровождается загрудинными болями, то добавляйте у терапии Конкор 5 мг, по утрам. Запор к этому не имеет отношения. Он может быть вызван приемом мочегонного, который содержится в ко-Дальнева, а может с возрастными особенностями кишечника. Принимать Мукофальк по 1л 2-3 р/день или Дюфалак по 30 мл утром.
Лариса, я правильно понимаю, что утром нужно оставить дальнневу 2 мг+ максонедин 1/4 таблетки + конкор 5 мг? Или что то убрать из этого? Они все снижают давление, не рухнет ли оно? Если это из за мочегоного в дальневе чем ее заменить?
Убрать моксонидин, оставить его на случай экстренной помощи. А Конкор тогда начать давать также утром по 2,5 мг. Мочегонный не убирать. Следить за давлением и пульсом, через 2 недели конкор можно будет увеличить до 5 мг.
Ко-Дальнева какая дозировка?
Лариса, 5 мг+0.625+2мг
Это самая маленькая дозировка препарата. Если добавить маленькую дозу Конкорда и убрать моксонидин, не должно падать. Если же будет падать и сохраняться тахикардия, Ко-Дальневосточный можно заменить на Ко-периневу 0,625+2 мг и комбинировать ее с конкором 2,5-5 мг, однократно утром. Моксонидин, соответственно, на случай необходимости.
Лариса, спасибо
Лариса, как перейти с ко дальневы на ко переневу если что? Прлсто с следующего дня по утрам начать пить ко переневу?
Ко-перинева это ко-дальнева без амлодипина. И если давление будет низким, со следующего дня просто принимать Ко-периневу + конкор 2,5. У Вас останется тоже трехкомпонентная терапия, только с заменой амлодипина на конкор.
Лариса, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Оставляйте Ко-дельневу и добавляйте Конкор 2,5 мг. Если давление не будет падать, увеличите через 7-10 дней Конкор до 5 мг. Измерять давление в положении сидя, после 5 мин покоя. Ограничить поваренную соль и все, что ее содержит!
Лариса, еще вопрос можно ли дальневу/ко переневу заменить на тенорик? Она сегодня выпила тенорик и 2.5 мг конкора. Пульс в норме, давление в норме.
Здравствуйте! Нельзя. Тенорик и конкор похожи по действию. Это может вызвать серьёзную блокаду. Сочетание не рациональное, и опасное
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если позволяет артериальное давление, добавьте к лечению для коррекции пульса бисопролол 2,5 мг утром,
если давление в пределах или ниже нормы оставьте раеном 5 мг х 2 раза в день для регулярного приема.
Долнева может это провоцировать? У нее 3 дня запор. Это может быть причиной?
Теоретически может.
Для профилактики запоров дюфалак давайте.
Алексей, уточню ко дальнева может вызвать тахикардию? Тут советуют заменить на ко переневу она не даст таких попочек?
Может, за счет амлодипина в составе препарата,
ко-перинева его не содержит, попробовать можно,
только гипотензивный эффект может быть ниже,
дозы должны подбираться более высокие.
Алексей, ко перенева какая доза?
В какой дозе принималась ко-дальнева?
Алексей, 5 мг+0.625+2мг
Ко-периневу следует принимать в дозе 1,25+4
Алексей, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Попробуйте полностью заменить лечение,
утром престилол 5+5 1 таб,
вечером лерканидипин 10 мг.
Как препарат скорой помощи, при повышении давления моксонидин 0,2-0,4 мг.
Алексей, можно выпить 2 шт в дозировке 0.625? Это будет тоже самое?
Можно. Доза эквивалента.
Алексей, еще вопрос можно ли дальневу/ко переневу заменить на тенорик? Она сегодня выпила тенорик и 2.5 мг конкора. Пульс в норме, давление в норме.
Можно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте к терапии конкор 5мг\утро под контролем ЧСС
Здравствуйте
Можете принимать Конкор , 1 раш в день 1 таблетку , утром
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад44 ответа