Консультация терапевта /

Высокий пульс — вопрос №1108769

994 просмотра

Пожилая женщина 78 лет. В процессе подбора терапии от давления. Ранее врачи здесь одобрили схему ко-дальнева 2 мг каждый день утром + максонидин в экстренеых случаях. Давление немного стабилизировалось. Пьет по утрам ко-дальневу и 1/4 максонидина, давление держиться сутки. Если пьет только дальневу давление держится до обеда.
НО на 3 день приема дольневы началась тахикардия, пульс 100 в спокойном положени и боои сердце. Снимаем валокорлином и раеномом. Я прочитала что даленва может вызывать тахикардию. Как быть? Чем снижать пульс? Как корректировать терапию?

Возраст: 78

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт
тазикаодия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, к терапии добавьте конкор 5 мг 1т утром.
контроль ад и пульса.
рекомендую к проведению эхокг и суточное мониторирование для определения характера болевого синдрома.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, еще вопрос у нее запор 3 дня. Может ли он быть причиной тахикардии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
наличия запора тоже является причиной тахикардии.
как часто возникают запоры? слабительные принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, нет первый раз. У нее было расстройство желудка и она сидела на рисовой диете, теперь обратная проблема 3 дня запор
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
добавьте к приему дюфалак 30 мг утром для устранения запора.
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Добавьте бисопролол (конкор) 5 мг утром под контролем пульса,чтобы не было брадикардии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Надежда, конкор понижает пульс? Это от дальневы тахикардия? Получается остааить дальневу+максонидин+ коконр? Они все снижают давление, не рухнет ли оно? Или что то убрать?
Пожаловаться
Клиент
Надежда, еще вопрос у нее запор 3 дня, из за этого может быть тахикардия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Попробуйте просто добавить бисопролол 5 мг или даже можно с 2,5 начать и оценить состояние (ад, пульс). Пульс не снизится, а давление будет позволять, то увеличить дозу. Вообще запор может это провоцировать, но не думаю, что в вашем случае в этом причина. Принимайте лактулозу (дюфалак) до получения стула либо можно попробовать микроклизму микролакс если не будет эффекта.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Необходимо повышать дозу препаратов. Если принимали ко-дальневу, то увеличить дозу( 5 мг+1, 25 +4 мг). Это не максимальная, можно в случае не эффективности увеличить больше (10 +2,5 +8 мг). Бисопролол 2,5 мг, тоже дозу титровать по ад и пульсу.Оценка эффективности поизводится в среднем до 3 недель. Увеличили дозу-хотя бы пару дней посмотрели, если какие-то сдвиги. Если препарат не работает на высокой дозе-смена.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, т.е. 2 таблетки ко дальневы выпить? тут говорят можно зменить на ко переневу?
Ко далнева может провоцировать тахикардию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Может, но не факт, что в вашем случае причина тахикардии в этом. До приёма этого препарата пульс был в норме? Если были эпизоды тахикардии, то влияние амлодипина в вашем случае маловероятно. Если же говорить о периневе, то её дозы аналогично можно увеличить.
Пожаловаться
Клиент
Надежда, до этого долгое время пульс был в норме
Пожаловаться
Клиент
Надежда, еще вопрос можно ли дальневу/ко переневу заменить на тенорик? Она сегодня выпила тенорик и 2.5 мг конкора. Пульс в норме, давление в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В тенорике содержится, препарат урежающий пульс (атенолол), в таком случае бисопролол пить не целесообразно и даже опасно их принимать вместе. Это не препарат выбора в вашем случае, даже если вы уберёте бисопролол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Добрый день!
Конечно, если такхикардия сопровождается загрудинными болями, то добавляйте у терапии Конкор 5 мг, по утрам. Запор к этому не имеет отношения. Он может быть вызван приемом мочегонного, который содержится в ко-Дальнева, а может с возрастными особенностями кишечника. Принимать Мукофальк по 1л 2-3 р/день или Дюфалак по 30 мл утром.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лариса, я правильно понимаю, что утром нужно оставить дальнневу 2 мг+ максонедин 1/4 таблетки + конкор 5 мг? Или что то убрать из этого? Они все снижают давление, не рухнет ли оно? Если это из за мочегоного в дальневе чем ее заменить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Убрать моксонидин, оставить его на случай экстренной помощи. А Конкор тогда начать давать также утром по 2,5 мг. Мочегонный не убирать. Следить за давлением и пульсом, через 2 недели конкор можно будет увеличить до 5 мг.
Ко-Дальнева какая дозировка?
Пожаловаться
Клиент
Лариса, 5 мг+0.625+2мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Это самая маленькая дозировка препарата. Если добавить маленькую дозу Конкорда и убрать моксонидин, не должно падать. Если же будет падать и сохраняться тахикардия, Ко-Дальневосточный можно заменить на Ко-периневу 0,625+2 мг и комбинировать ее с конкором 2,5-5 мг, однократно утром. Моксонидин, соответственно, на случай необходимости.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Лариса, как перейти с ко дальневы на ко переневу если что? Прлсто с следующего дня по утрам начать пить ко переневу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Ко-перинева это ко-дальнева без амлодипина. И если давление будет низким, со следующего дня просто принимать Ко-периневу + конкор 2,5. У Вас останется тоже трехкомпонентная терапия, только с заменой амлодипина на конкор.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Оставляйте Ко-дельневу и добавляйте Конкор 2,5 мг. Если давление не будет падать, увеличите через 7-10 дней Конкор до 5 мг. Измерять давление в положении сидя, после 5 мин покоя. Ограничить поваренную соль и все, что ее содержит!
Пожаловаться
Клиент
Лариса, еще вопрос можно ли дальневу/ко переневу заменить на тенорик? Она сегодня выпила тенорик и 2.5 мг конкора. Пульс в норме, давление в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Нельзя. Тенорик и конкор похожи по действию. Это может вызвать серьёзную блокаду. Сочетание не рациональное, и опасное
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если позволяет артериальное давление, добавьте к лечению для коррекции пульса бисопролол 2,5 мг утром,
если давление в пределах или ниже нормы оставьте раеном 5 мг х 2 раза в день для регулярного приема.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Долнева может это провоцировать? У нее 3 дня запор. Это может быть причиной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Теоретически может.
Для профилактики запоров дюфалак давайте.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, уточню ко дальнева может вызвать тахикардию? Тут советуют заменить на ко переневу она не даст таких попочек?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Может, за счет амлодипина в составе препарата,
ко-перинева его не содержит, попробовать можно,
только гипотензивный эффект может быть ниже,
дозы должны подбираться более высокие.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, ко перенева какая доза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В какой дозе принималась ко-дальнева?
Пожаловаться
Клиент
Алексей, 5 мг+0.625+2мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ко-периневу следует принимать в дозе 1,25+4
Пожаловаться
Клиент
Алексей, все-таки давление не держится. К 17 00 давление 160 пульс 100. Пгмогите скоппектировать дозу препаратов чтобы хватало на сутки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте полностью заменить лечение,
утром престилол 5+5 1 таб,
вечером лерканидипин 10 мг.
Как препарат скорой помощи, при повышении давления моксонидин 0,2-0,4 мг.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, можно выпить 2 шт в дозировке 0.625? Это будет тоже самое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно. Доза эквивалента.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, еще вопрос можно ли дальневу/ко переневу заменить на тенорик? Она сегодня выпила тенорик и 2.5 мг конкора. Пульс в норме, давление в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Добавьте к терапии конкор 5мг\утро под контролем ЧСС
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Можете принимать Конкор , 1 раш в день 1 таблетку , утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес и эко
6 ответов
вчера, 11:49
800.00 р.
Марина
Красное горло
6 ответов
вчера, 11:46
1000.00 р.
Кристина, Москва
Латентный железодефецит
5 ответов
вчера, 11:44
700.00 р.
Влада
Асимметрия лица
9 ответов
вчера, 11:48
699.00 р.
Анонимный пользователь
Глутатион (ампулы)
3 ответа
вчера, 11:42
800.00 р.
Владимир, Санкт-Петербург
Расшифровка эли-висцеро теста 24
5 ответов
вчера, 10:48
800.00 р.
Ольга
Образование под языком
5 ответов
вчера, 10:30
700.00 р.
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Алексей Исаков
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com