Что вас беспокоит?
Лечение боли при остеохондрозе при неприятия противовоспалительных средств из-за гастрита
Здравствуйте! У меня проблема такая: три недели назад обострился остеохондроз (болит поясница и шея), назначили НПВС - сначала пила Аркоксию 2 дня, от нее обострился эрозивный гастрит (болела им год назад, от терапии все прошло, и вот сейчас снова началось). Затем сделала перерыв в два дня, и мне назначили Нимесил. Его пропила 3 дня, и гастрит снова обострился. Боли на фоне приема НПВС проходят, а затем снова возвращаются, когда бросаю пить. Сейчас мне невролог назначила капельницу: Дексаметазон 8 мг+Эуфиллин 2,4% 5,0+новокаин 0,5% 10,0+ физ.р-р 200,0 n.10. Узнала, что дексаметазон - стероидное противовоспалительное средство, которое также вызывает язвы и сильную диспепсию. Получается, разницы между эффектом НПВС и стероидных средствами нет в плане действия на желудок? И если так, то какими средствами можете предложить лечить боль при остеохондрозе?
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне лечения вам не назначали препараты для желудка?
Регина, назначили, сначала Омез, потом Разо и Де-Нол. Но не помоглос все равно гастрит начался.
Можно попробовать местно медикаментозные блокады , эффект будет хорошим
Регина, а блокада может вызвать воспаление в желудке?
Нет, препарат вводится местно, в связки, мышцы
В таких ситуация назначают препараты снижающие желудочную секрецию , а нпвс преимущественно в парентеральной форме
Добрый день! Вы делали МРТ шейного и поясничного отделов?
Дмитрий, да, делала МРТ пояснично-крестцового отдела, шейного нет, т.к. шея заболела буквально на днях.МРТ показало грыжу 3,4 мм
Принятый ответ
Здравствуйте!в таких случаях назначают противоспалительные препараты в инъекциях и плюс нужно пить препараты защищающие желудок, например пантопразол 40 мг 2 раза в день перед едой
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ещё больше на желудок оказывают влияние чем нпвс. Вам нужно местно мази нпвс наносить , например долгит крем или Диклофенак 2%мазь 3 раза в день втирать -10 дней. Можно попробовать миорелаксант Мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день -10 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
Можно попробовать ибупрофен 200 мг 1-2 таб -3 раза в день , он из нпвс наиболее щадящий но и слабее по действию.
Как отпустить боль то можно и нужно начинать выполнять гимнастику, сделать так чтобы обострений у Вас не было . Спать на ортопед матрасе.
И попробуйте лежать на эпликаторе Кузнецова по 15 минут 3 раза в день -10 дней.
Яна, спасибо за ответ! А физиотерапия может помочь в такой ситуации?
Да может, электрофорез с гидрокортизоном. И магниты хорошо помогают.
Яна, если делать уколы с Ибупрофеном (если такие есть, имею в виду вводить НПВС через укол), то влияние на ЖКТ будет меньше или останется таким же, как при приеме таблеток?
Влияние почти такое же, совсем почти не отличается.
Принятый ответ
Добрый день, попробуйте физиолечение, хорошо помогает электпофопез с новокаином, с гидрокортизоном, можно прикладывать примочки с димексидом пополам с новокаином на 40 минут, на ночь мидокалм 150мг 10 дней, попробуйте в порогках нимесил при болях
Юлия, от нимесила в порошка гастрит сильно обострился,пила его вместе с омезом.
Но ибупрофена нет в уколах. Из более менее допустимыми Вам могут быть ксикамы- мелоксикам, ксефокам, лорноксикам. Но я боюсь что и они Вам обострят гастрит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Практически все нпвс и гормональные препараты негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому их необходимо или исключать при гастрите либо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц нужен миорелаксант мидокалм 50мг по 1 табл 3 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Обязательно рассмотрите физиолечение: лазеротерапия, электротерапия, магнитотерапия, если нет возможности посещать физ.кабинет - существуют портативные аппараты для домашнего использования, например аппараты дэнас (фаберлик), по практике и личному опыту могу рекомендовать!
По возможности постарайтесь найти ортопеда или невролога, владеющих навыком блокад с дипроспаном + 0.5% 20.0мл новокаина, доя усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю. Можно снять спазм с помощью кинезиотейпирования или иглоукалывания.
Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку и оптимальные упражнения.
При длительных статических нагрузках, например работа за компьютером, старайтесь одевать мягкий воротник Шанца, каждые 30-40 минут делайте лёгкую гимнастику.
Дома регулярно делайте упражнения, следите, чтобы оно не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например также по Бубновскому или Шишонину.
Здравствуйте . Попробуйте пропить курс мидокалм для снятия мышечного напряжения и витаминов группы в ( комбилипен). Если болевой синдром выраженный, то местно можно поставить блокаду с препаратом. В этом случае воздействия на желудок не будет. К лечению добавить диклофенак гель , втирать в поясничный отдел. Хорошо помогает ЛФК и физиолечение.
Елена, а при боли можно делать ЛФК? Заметила, что после того как сделала гимнастику, болеть стало сильнее.
ЛФК лучше начинать после стихания болевого синдрома, в острый период рекомендуется полный покой первые три дня, а после постепенно добавлять движения . ЛФК на постоянной основе снижает выраженность боли при следующих обострениях
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20183 ответа
- 4 Апреля 202018 ответов
- 13 Июня 20204 ответа
- 4 Февраля 20219 ответов