— по всем вопросам

Консультация невролога /

Лечение боли при остеохондрозе при неприятия противовоспалительных средств из-за гастрита

616 просмотров

Здравствуйте! У меня проблема такая: три недели назад обострился остеохондроз (болит поясница и шея), назначили НПВС - сначала пила Аркоксию 2 дня, от нее обострился эрозивный гастрит (болела им год назад, от терапии все прошло, и вот сейчас снова началось). Затем сделала перерыв в два дня, и мне назначили Нимесил. Его пропила 3 дня, и гастрит снова обострился. Боли на фоне приема НПВС проходят, а затем снова возвращаются, когда бросаю пить. Сейчас мне невролог назначила капельницу: Дексаметазон 8 мг+Эуфиллин 2,4% 5,0+новокаин 0,5% 10,0+ физ.р-р 200,0 n.10. Узнала, что дексаметазон - стероидное противовоспалительное средство, которое также вызывает язвы и сильную диспепсию. Получается, разницы между эффектом НПВС и стероидных средствами нет в плане действия на желудок? И если так, то какими средствами можете предложить лечить боль при остеохондрозе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! На фоне лечения вам не назначали препараты для желудка?
Принятый ответ
Клиент
Регина, назначили, сначала Омез, потом Разо и Де-Нол. Но не помоглос все равно гастрит начался.
Невролог
Можно попробовать местно медикаментозные блокады , эффект будет хорошим
Клиент
Регина, а блокада может вызвать воспаление в желудке?
Невролог
Нет, препарат вводится местно, в связки, мышцы
Невролог
В таких ситуация назначают препараты снижающие желудочную секрецию , а нпвс преимущественно в парентеральной форме
Нейрохирург
Добрый день! Вы делали МРТ шейного и поясничного отделов?
Клиент
Дмитрий, да, делала МРТ пояснично-крестцового отдела, шейного нет, т.к. шея заболела буквально на днях.МРТ показало грыжу 3,4 мм
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!в таких случаях назначают противоспалительные препараты в инъекциях и плюс нужно пить препараты защищающие желудок, например пантопразол 40 мг 2 раза в день перед едой
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Гормоны ещё больше на желудок оказывают влияние чем нпвс. Вам нужно местно мази нпвс наносить , например долгит крем или Диклофенак 2%мазь 3 раза в день втирать -10 дней. Можно попробовать миорелаксант Мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день -10 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
Можно попробовать ибупрофен 200 мг 1-2 таб -3 раза в день , он из нпвс наиболее щадящий но и слабее по действию.
Как отпустить боль то можно и нужно начинать выполнять гимнастику, сделать так чтобы обострений у Вас не было . Спать на ортопед матрасе.
И попробуйте лежать на эпликаторе Кузнецова по 15 минут 3 раза в день -10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ! А физиотерапия может помочь в такой ситуации?
Невролог
Да может, электрофорез с гидрокортизоном. И магниты хорошо помогают.
Клиент
Яна, если делать уколы с Ибупрофеном (если такие есть, имею в виду вводить НПВС через укол), то влияние на ЖКТ будет меньше или останется таким же, как при приеме таблеток?
Невролог
Влияние почти такое же, совсем почти не отличается.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, попробуйте физиолечение, хорошо помогает электпофопез с новокаином, с гидрокортизоном, можно прикладывать примочки с димексидом пополам с новокаином на 40 минут, на ночь мидокалм 150мг 10 дней, попробуйте в порогках нимесил при болях
Принятый ответ
Клиент
Юлия, от нимесила в порошка гастрит сильно обострился,пила его вместе с омезом.
Невролог
Но ибупрофена нет в уколах. Из более менее допустимыми Вам могут быть ксикамы- мелоксикам, ксефокам, лорноксикам. Но я боюсь что и они Вам обострят гастрит.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Практически все нпвс и гормональные препараты негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому их необходимо или исключать при гастрите либо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц нужен миорелаксант мидокалм 50мг по 1 табл 3 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Обязательно рассмотрите физиолечение: лазеротерапия, электротерапия, магнитотерапия, если нет возможности посещать физ.кабинет - существуют портативные аппараты для домашнего использования, например аппараты дэнас (фаберлик), по практике и личному опыту могу рекомендовать!
По возможности постарайтесь найти ортопеда или невролога, владеющих навыком блокад с дипроспаном + 0.5% 20.0мл новокаина, доя усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в 1 неделю. Можно снять спазм с помощью кинезиотейпирования или иглоукалывания.
Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку и оптимальные упражнения.
При длительных статических нагрузках, например работа за компьютером, старайтесь одевать мягкий воротник Шанца, каждые 30-40 минут делайте лёгкую гимнастику.
Дома регулярно делайте упражнения, следите, чтобы оно не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например также по Бубновскому или Шишонину.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте . Попробуйте пропить курс мидокалм для снятия мышечного напряжения и витаминов группы в ( комбилипен). Если болевой синдром выраженный, то местно можно поставить блокаду с препаратом. В этом случае воздействия на желудок не будет. К лечению добавить диклофенак гель , втирать в поясничный отдел. Хорошо помогает ЛФК и физиолечение.
Клиент
Елена, а при боли можно делать ЛФК? Заметила, что после того как сделала гимнастику, болеть стало сильнее.
Невролог
ЛФК лучше начинать после стихания болевого синдрома, в острый период рекомендуется полный покой первые три дня, а после постепенно добавлять движения . ЛФК на постоянной основе снижает выраженность боли при следующих обострениях
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли в области желудка
31 марта 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Почему быстро теряю вес
2 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Рекомендации по результатам ФГДС
27 апреля
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
99 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Игоревна Кисель
164 отзыва
Невролог, Терапевт
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 6 лет
Надежда Юрьевна Гурова
21 отзыв
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Горького, I меди
Опыт работы: 13 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
1 отзыв
Невролог
Высшее
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Наркологу Юлия Сафронова
Может и опытный тюремщик... Упирается в одну таблетку, как будто я у неё под замком! И можно...
[email protected], г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине, очень благодарно за консультацию. Четко, по существу вопроса.
— Марина
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Замечательный врач! Ответила мне на два вопроса - очень четко и ясно. Для мня самое важное, что...
— Ксения