Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1109112

Что вас беспокоит?

Пятна на руках.

Здравствуйте. Два года назад, в период пандемии короновируса, у мужа на руках стали проявляться красные пятна, сухие, с язвочками, и чесаться. Потом проходили ненадолго, потом снова, летом за две недели на море очистились обе руки, но по возвращению в город, снова начали расходиться. Что это может быть и чем полечить? Или нужно анализ какой сдать, чтобы понять что это?

30 Октября 2022·Просмотров: 290·Елена, Москва

Здравствуйте, Елена.
Высыпания только на кистях?
На теле нет подобных высыпаний.
У родственников нет псориаза?

Татьяна, здравствуйте. Только на кистях рук. В роду псориаза нет.

Принятый ответ

Сейчас можно судить о экземе, она носит хронический рецидивирующий характер, поддерживается на контакте с аллергеном и стрессовых ситуациях. Цель достичь длительной ремиссии.
Наружно рекомендую крем Тетрадерм 2 р в 14 дней, далее крем Лостерин 3 р в день до полного разрешения высыпаний.
Внутрь цетрин 1 т 1 р в день 14 дней.
Внутрь вит Д обязательно, капли Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Желательно после выздоравления пропить витамины, например нейромультивит 1т 2 р в на месяц.
Ограничить контакт с водой и бытовой химией, антисептиками на время лечения.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин, ттг.
ВитВ12, Вит В9.

Здравствуйте!
По фото можно предположить экзему и псориаз. На теле ещё где-то есть высыпания? На голове? Чем лечили?

Алина, только на кистях рук, нигде больше высыпаний нет. Один раз мазал мазью. Больше ничем не лечил. Название мази к сожалению не помню.

Принятый ответ

Желательно очный осмотр дерматолога для диф диагностики экземы и псориаза.
Если сейчас такой возможности нет, внутрь Цетрин 1 т в день 10 дней, наружно мазь Тетрадерм или Акридерм ГК 2 раза в день 10-14 дней, увлажнение кожи рук декспантенол или Липобейз крем 3-4 раза в день длительно. Тёплые перчатки на улице

Здравствуйте!
Как правило при подобных высыпания анализы не нужны, диагноз ставится на основании клинической картины и общего осмотра.
Скажите, есть ли зуд?
Изменения ногтей?
Сыпь только на одной руке?
Если нет, приложите фото всех высыпаний.
Есть ли у мужа по работе или хобби контакт с химическим веществами, моющими?

Дарья, сыпь только на кистях обеих рук, больше нигде ничего нет, никаких изменений. Работа в офисе за компьютером. Часто пользовался антисептиками в период пандемии, очень часто сказала бы. Потом через время заметили начались высыпания, так вот до сих пор и проявляются, при контакте с водой усиливаются краснеют. Но как я и писала на море все прошло, несмотря на соленую воду.

Принятый ответ

В ответ на применение антисептика действительно могла произойти сенсибилизация и появиться экзема кистей.
К сожалению такие обострения впоследствии могут повторяться. Для продления ремиссии используйте эмоленты для рук: урьяж барьедерм, цикапласт MAINS, липикар ксеранд после каждого мытья рук.
Руки мыть мягким мылом, к примеру глицериновым.
В период обострения акридерм гк 2 раза в день 7-10 дней. Если есть зуд, то антигистаминные внутрь.
Ограничить контакт с бытовой химией.

Принятый ответ

Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие гиперкератотической экземы.Рассмотрите использование мази нафтадерм два раза в день.Прием антигистаминного препарата,возможно использовать тиосульфат натрия 30% в/в,прием пустырника форте три раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Это микро нас экзема. Сама по себе экзематид- хроническая история, если не искать причину
Первое, что рекомендую сделать
Это обследовать ЖКТ:
- ХМС по Осипову исключить СИБР И Сигр
- сдать комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, копрограмма
Далее:
- проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
Если будут проблемы с ЖКТ, то усвоение полезного из продуктов питания происходит не в полной мере и развиваются дефициты
- ещё надо исключить очаги хр инфекции: заболевания лор органов, зубы, воспаление мочеполовой системы
- аллервэй по 1 т 10 дней
- наружно: бетадин раствор 2 раза 5-7 дней
- кандидерм мазь 2 раза 10 дней
Важно
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.