— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Побочное действие Нолипрела а форте

3958 просмотров

Здравствуйте. 2 года назад мне был поставлен диагноз - гипертония. Сначала принимал Эдарби, потом Эдарби-кло, в разной дозировке. Эффект сомнительный, пульс повышался очень сильно. Путем проб и ошибок нашел идеальный для себя препарат Нолипрел а форте. Самочувствие отличное, давление стабильно 120/80. НО стал замечать одну неприятную вещь - начинается импотенция. Мне 46 лет и никаких проблем по этому поводу никогда не было. На что поменять препарат, чтобы был такой же эффективный, но без подобных сюрпризов?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Можно заменить на телмисартан 40 мг или лозартан 50 мг утром 1 таб 1 раз в день.
Контролировать давление и пульс
Клиент
Регина, в побочных действиях этих препаратов также есть импотенция.
Кардиолог
Консультацию уролога проходили?!
Клиент
Регина, да. В этом плане все отлично. Это побочное действие Нолипрела.
Кардиолог
Моксонидин 0,2 мг 1 таб 1 раз в день.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий.
Как долго принимали нолипрел-форте?
Клиент
Марина, 4 месяца. После вашей же консультации, чему был очень рад, после долгих подборов препаратов... Но, как оказалось, недолго.
Кардиолог
Можно попробовать вальсакорН 160 +12,5 мг утром, он не влияет негативно на потенцию. Если будет недостаточно эффекта в плане снижения АД, то можно будет добавить физиотенз 0,2 (0,4) мг вечером, он тоже негативно не влияет на потенцию.
Клиент
Марина, что вы думаете по поводу Изоптина СР 240? Как по вашему, вальсакор или изоптин больше имеет побочек в этом плане?
Кардиолог
АД изоптин снижает хорошо, но изоптин СР (верапамил) - он из группы антагонистов кальция, их гипотензивный эффект связан с расширением сосудов, снижением их тонуса, а это как раз и вызывает снижение потенции. Так что безопаснее вальсакор и физиотенз, они практически не влияют на потенцию.
Клиент
Марина, понятно. А побочек у Вальсакора в целом больше, чем у Нолипрела, или у них схожее действие? Нолипрел во всем остальном меня очень устраивал.
Кардиолог
У вальсакора меньше побочных эффектов, по сравнению с нолипрелом-форте, он хорошо переносится, проблем не бывает. Единственно, вальсакор немного слабее, поэтому возможно потребуется дополнительный прием физиотенза.
Клиент
Марина, сомнения пока берут верх ) Ниже в комментариях пишут, что изоптин расширяет только периферические сосуды, а не сосуды органов мочеполовой системы.
Кардиолог
Сосуды органов мочеполовой системы - это тоже периферические сосуды, нет такой избирательности. У Вас какой обычно пульс? Изоптин снижает пульс.
Клиент
Марина, до нолипрела пульс был около 80, иногда до 100-110. Сейчас 60-65.
Кардиолог
Если решите принимать изоптин, начинайте с полтаблетки, контролируйте пульс, чтобы не было его чрезмерного снижения.
Клиент
Марина, а в целом по побочным действиям что хуже: изоптин или вальсакор?
Кардиолог
По побочным действиям в плане потенции однозначно безобиднее - вальсакорН, проведено много исследований на эту тему, даже выявлено положительное влияние у валсартана на потенцию. В плане остальных побочных эффектов - и изоптин, и вальсакор безопасны, хорошо переносятся. Единственно, что изоптин снижает пульс, а это не требуется при гипертонии, если пульс в норме (в этом случае - это негативный эффект).
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю, будем думать, пробовать. Спасибо вам!
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья и успешного лечения!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Можно заменить на валсартан.
Только дозу нужно подбирать индивидуально.
В какой дозировке принимали нолипрел?
Клиент
Алексей, 1,25 мг + 5 мг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Валсартан можно начать по 80 мг х 2 раза в день.
Кардиолог
Здравствуйте, Дмитрий .
Думаю , нужно заменить на изоптин СР 240 мг начните с 1/2 таблетки , если будет не достаточно- увеличьте до целой . Это другой класс препаратов и в отличие от ингибиторов АПФ ( Нолипрел ) и сартанов ( к которым относится Вальсартан , Эдарби , телмисартан), он не вызывает такой побочный эффект как эректильную дисфункцию
Клиент
Юлия, этот препарат также принимать постоянно, или можно делать перерывы?
Кардиолог
Дмитрий , вообще , конечно лечение гипертонии подразумевает регулярный приём препарата , но вполне возможно , потребуется коррекция дозы и даже не исключено со временем можно будет полностью отменить препарат. , при стабилизации цифр давления или сделать небольшой перерыв
Клиент
Юлия, Нолипрел отменять сразу или постепенно?
Кардиолог
Дмитрий , Нолипрел не имеет синдрома отмены , можно отменить сразу и начать приём Изоптина
Кардиолог
Дмитрий , прочитайте аннотацию к Вальсакору , там в побочных действиях стоит импотенция
Клиент
Юлия, да, почитал. Вообще весь в сомнениях... И на тот, и на этот препараты в побочках стоит импотенция.
Кардиолог
Дмитрий , а до каких цифр повышается давление? Какой пульс в течение дня?
Клиент
Юлия, до Нолипрела давление было стабильно 165/110, иногда до 200. Теперь при нолипреле 120/80. Пульс раньше был даже до 110, сейчас 60-65. Т.е. Нолипрел как бы во всем подходит, кроме одного.
Кардиолог
Дмитрий , я поняла.
Учитывая, что повышение давления сопровождается повышением пульса , идеально подходит изоптин , так как он снижает и давление и пульс !
Вальсакор - снижает только давление , на пульс не оказывает влияния!
Я все таки советую начать приём именно изоптина !
Ещё есть такой вариант - Физиотенз ( моксонидин ) 0,4 мг утром и при необходимости 0,2 мг вечером . , но опять же , этот препарат снижает только давление ! К нему можно добавить ивабрадин 5 мг утром, он снижает только пульс!
Клиент
Юлия, скорее всего - да, начну с изоптина. Пока склонен к нему. А там будем смотреть по эффекту и побочным действиям. Спасибо большое за подробные, развернутые ответы!
Кардиолог
Дмитрий, крепкого Вам здоровья 🙏
Если нужна будет помощь или возникнут вопросы, буду рада помочь
Клиент
Юлия, еще такой вопрос, забыл уточнить. Изоптин половину таблетки (120 мг) делить на три приема? Или можно принимать сразу суточную дозу утром?
Кардиолог
Дмитрий , изоптин достаточно принимать 1 раз в день, это верапамил длительного ( суточного действия).
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю!
Кардиолог
Изоптин расширяет сосуды , но не все ! А только периферические , на сосуды внутренних органов , а именно органов мочеполовой системы он не влияет ! Это - селективный препарат
Он является наиболее безопасным в плане эректильной дисфункции
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Какие у Вас цифры давления без препаратов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Изменения после ковида
26 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Частые наджелудочковые экстрасистолы
11 января 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Гипертония
31 мая 2022
Елена Евгеньевна
Вопрос закрыт
Разное давление
11 августа 2022
[email protected], Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна  Кокорина
57 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный факультет, леч
Опыт работы: 9 лет
Илья  Федоров
97 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеанский Государственн
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
71 отзыв
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 8 лет
Алексей Cергеевич Смагин
347 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Я понял ответ, спасибо Полезна, мне ясно как вести себя Да, посоветую, четкий ответ
— Анатолий, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Отличный врач! Оперативно ответил, все объяснил, дал полезные рекомендации!
— Наталия
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень все чётко, грамотно, быстро, ответила на все волнующие вопросы. Дала нужные рекомендации...
— Оля, г. Москва