Снизился уровень С-пептид — вопрос №1110341

Question

Снизился уровень С-пептид — вопрос №1110341

Шухрат

3315 просмотров

31 октября 2022

После перенесенного короновируса выявили повышенный уровень сахара в крови. Назначили метформин 1000*2 р/д. Через полгода гликированный гемоглобин 8,9, с-пептид=371 пмоль/л, снизился вес на 8 кг. Эндокринолог добавил к метформину Галвус 50*2 р/д. Через месяц показатель С-пептид снизился до 250 пмоль/л. Почему так? Разве приём Галвуса не должен был повысить уровень с-пептид? Спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 31 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, укажите референсные значения с пептида вашей лаборатории.

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Дмитрий,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Дмитрий, 370-1470 пмоль/л

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 31 октября 2022

Эндокринолог

Укажите ваш рост и вес

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Дмитрий, вес 76 кг, рост 176

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Если установили диабет 2 типа то с пептид контролировать в динамике не имеет смысла, его сдают для уточнения типа диабета. Галвус не приводит к повышению с пептида

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Компенсация сахарного диабета основана на уровне гликированного гемоглобина, на уровне сахара в крови при самоконтроле. Какой у вас уровень гликированного гемоглобина?
При контроле сахара по глюкометру какие показания после коррекции терапии?

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Гюльнар, гликированный гемоглобин в сентябре был 8,9.После коррекции утром натощак от 6,0 до 8,0 ммоль/л

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 октября 2022

Эндокринолог, Диетолог

С-пептид в динамике не отслеживайте, проверяйте гликированный гемоглобин в декабре, продолжайте терапию, соблюдайте диету, повышайте физическую активность для более удовлетворительного контроля гликемии

Самоконтроль гликемии 1 раз в день в разное время суток

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Гюльнар, спасибо большое.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. С пептид вариабельный показатель, его в основном сдают чтобы определить какой тип диабета 1 типа или 2 типа диабет. Если поставлен уже 2 типа, то Вам не надо сдавать на с пептид
Вам нужно смотреть на гликированный гемоглобин.
Сдавать строго 1 р в 3 мес.

По гликированному мы оцениваем достаточно ли лечение или нужна коррекция

Какой сахар в течении дня? Часто ли измеряете?
Диету соблюдаете?

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, добрый день. Диету соблюдаем.Сахар измеряем каждое утро, иногда в течение дня. Колебания от 6.0 до 10,0 ммоль/л. Эндокринолог направила на с-пептид, чтобы в перспективе отменить метформин и оставить только галвус

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Гликированный в каком месяце сдавали?
Галвус не снижает с пептид. Метформин точно не отменяйте , гликированный высокий был , и сахар высоковат. На одном Галвусе не сможете сахар удержать

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо огромное. Мы думали, что метформин влияет на снижение веса.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Метформин влияет на вес, он его удерживает при сахарном диабете

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,показатель с пептида при диабете 2 типа не сдается в динамике, не имеет диагностического значения, главные показатели компенсации диабета являются нормализация уровней глюкозы натощак через2 часа после еды или достижение целевых указанных лечащим врачом, также нормализация гликированного гемоглобина
Галвус не оказывает таких эффектов как увеличение уровня с пептида, это концевая часть молекулы инсулина ,после отрыва с пептида инсулин становится активным и осуществляет свои эффекты в тканях, галвус же является опосредованным стимулятором секреции инсулина, точка приложения другая

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Диана, здравствуйте

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Диана, спасибо за развёрнутый ответ. Значит нет причин для паники? С-пептид сдавали по направлению эндокринолога, чтобы в перспективе отменить метформин и оставить только галвус. После приёма пищи через 2 часа уровень сахара 8,5-9ммоль/л.

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Нет поводов для паники абсолютно,метформин не надо отменять это препарат базовый,если только нет противопоказаний,если уберете метформин глюкоза может увеличиваться

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Диана, спасибо огромное

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Пожалуйста ,здоровья вам

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Диана,спасибо.

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Диана, захотелось ещё задать вопрос. Позвольте? А можно ли принимать препарат галвус-мет? У нас же все равно метформин и галвус. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Да конечно, будет даже удобнее

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Диана, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 октября 2022

Эндокринолог

Контроль с пептида не влияет на тактику лечения. Первым препаратом является метформин. Дополнительно назначается если диабет не компенсируется.

Пожаловаться

Шухрат, 31 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 октября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, то что у Вас снижается С пептид, у Вас снижается вес, и самое главное у Вас высокий сахар крови говорит о том, что снижается остаточная секреция инсулина в поджелудочной железе. А любая таблетка основана на остаточной секреции инсулина.
Галвус да Вы абсолютно правы может обладать протективным эффектом для В клетки, но не всегда. Метформин 1000 мг по 1 таб.2 раза в сутки, Галвус по 1 таб.2 раза в сутки какие у Вас показатели сахара крови натощак и через 2 часа после приемов пищи (завтрак , обеда и ужина)? Если натощак выше чем 7.0 ммоль/, а через 2 часа после еды выше чем 9.0 ммоль/л можно попробовать к лечению добавить Амарил 2 мг.

Пожаловаться

Шухрат, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо. Натощак от 6 до 8 ммоль/л. Через два часа после еды увеличивается на 2-2,5 ед. Если это выходной и нет физ. нагрузки, то возможно и выше повышение. Боюсь, что эндокринолог будет настаивать на переходе на инсулин. Постараюсь выбирать продукты с низким ГИ и более строго соблюдать диету.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Можно добавить попробовать Амарил 2 мг, если показатели на диете не придут в целевые показатели. А по питанию тарелка 1/2 овощи это грубая клетчатка, 1/4 мясо или рыба -белок, 1/4 углеводы рис, макароны, картошка, крупы , белок и клетчатка замедляют всасывание углеводов. Сахар повышается более медленнее, резких скачков нет,и кушать длительно не хочется.

Пожаловаться

Шухрат, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо. Амарил и глимепирид это получается аналоги? Галвус и метформин продолжать принимать и плюсом Амарил? Спасибо.

Пожаловаться

Шухрат, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, амарил 2 мг один раз в день? Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Да, один раз в день перед завтраком. Но это на случай если не получится на диете.

Пожаловаться

Шухрат, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, галвус и метформин оставить тоже? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Да, пока Галвус 50 мг утром и Метформин 1000 мг утром, Галвус 50 мг вечером и Метформин 1000 мг в 21-22 часа, и если на фоне диеты сахар крови не улучшится, то Амарил 2 мг утром перед завтраком

Пожаловаться

Шухрат, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, извините за назойливость. Спасибо за подробные ответы. Мы пьём галвус и метформин во время ужина, а необходимо в 21-22 часа? Спасибо.

Пожаловаться

Шухрат, 1 ноября 2022

Клиент

Марина, спасибо огромное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные лимфоциты

8 ответов

26 февраля 2018

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Повышены АЛТ и АСТ

5 ответов

13 июля 2021

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить геппатит С и анализировать степень поражения

4 ответа

25 сентября 2021

Лариса, Лобня

Вопрос закрыт

Кровь сочится из всего тела у собаки

1 ответ

5 марта 2023

Ирина, Лакинск

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

3 ответа

28 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T17:54:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 1 ноября 2022

Эндокринолог

Лучше последнюю таблетку Метформина принимать в 21-22 часа, чтобы посмотреть как измениться сахар крови натощак, ведь этот препарат контролирует сахар крови натощак, а Галвус действует на сахар после еды

Принятый ответ