Консультация гинеколог-эндокринолога /

Низкий АМГ — вопрос №1110502

863 просмотра

Добрый день, с мужем планируем беременность уже 3 года. Мне 24 года, вес 99, рост 164. на протяжении 5 лет проблемы с щитовидкой, высокий ттг, на приеме эутирокса 125 удалось снизить. Стали проблемы с циклом, овуляции не было нормальной. Анализы 08.02.2022 Пролактин 406, АМГ 0,54, ЛГ 2.42, Ферритин 19, ФСГ 4,8. В мае делала узи 1 фаза цикла в правый яичник срезе 4-6 фолл по 3-5мм, левый в срезе 5-8 фолл по 3-5мм, 2 фаза цикла правый в срезе 4-6 фолл по 3-10мм, левый в срезе 5-8 фолл по 3-5мм. Врач посоветовала пить дюфастан с 14 по 25 день, месячные начались нормально, удалось сбросить 5 кг. Сейчас еще принимаю витамин Д по 2000 в день. Анализы сейчас пересдала Витамин Д 35.8, ТТГ 2.6, Пролактин 289, АМГ 0,24. Узи 14 д парвый :в срезе 4-6 фолл по 3-10мм, левый фолликулярного аппарата:в срезе 5-8 фолл по 3-5мм домин 14мм. с чем связано что так упал АМГ и есть шанс забеременеть самостоятельно. Спермограмма мужа сказали нормальная.

Возраст: 34

Хронические болезни: Щитовидная железа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Шанс есть, если будет овуляция.
АМГ зависит от поличества фолликулов: раз упал, значит, за эти месяцы была значительная потпря их ( мы теряем каждый месяц не по одному фолликулу), плюс погрешность измерений.
Но АМГ 0,24 -это уже прибоижение менопаузы. Будьте осторожны, не стимулируйте месячные лишний раз Дюфастоном. Пусть лучше будет поздняя овуляция, чем месячеые во время и подавленный фолликул
Клиент
Дарья, т е вы предлагаете не пить дюфастон, но до него у месячные просто мазали.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Если цикл стал регулярным и восстановилась овуляция, то вероятность беременности есть, несмотря на низкий уровень АМГ.

Можете отслеживать овуляцию по тестам , в эти дни активная половая жизнь через 1-2 дня, после полового акта не вставайте и не подмывайтесь.
Клиент
Араксия, а что скажете что так упал амг, могло ли это быть из за дюфастона?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, с Дюфастоном это не связано.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите имеющиеся у вас анализы к вопросу в том числе спермограмму.
Клиент
Марина, прикрепила.
Гинеколог, Репродуктолог
В данном случае дабы понимать что АМГ на самом деле низкий, рекомендовала бы пересдать его еще раз, и если цифры будут такими же низким- не откладывая на потом пройти стимуляцию овуляции вместе с репродуктологом. Скажите на данный момент масса какая? Исключили ли вам инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа? Вообще цифры вашего АМГ не вяжутся с показателями узи, как правило при низком АМГ запас фолликулов в яичниках тоже снижается, у вас же он отличный.
Гинеколог, Репродуктолог
Кроме витамина д какие еще препараты принимаете и в каких дозах? Половая жизнь у вас активная, хотя бы 3 половых контакта в неделю бывает?
Клиент
Марина, подкрепила последние анализы на сахар и инсулин, в начале месяца проверяла глюкозу 5.3. Вес за 3 месяца снизила на 5 кг, сейчас 98. Принимаю Эутирокс 125, Витамин Д 2000, Омега 3, комплекс Железо, йод, фолевая. Половая жизни 2 раза в неделю есть. В этом месяце будем более активно стараться и делать тесты. А может из за щитовки (ТТГ) и лишних кг показывать не правильное значение АМГ? как стала принимать дюфастон, стала лучше чувствовать себя, и физически и психологически. Вес начал снижаться, а то раньше физ нагрузки и ограничение в питание ничего не давали. ТТГ снизился до 1.9, сейчас переболела месяц назад ководом в легкой форме, ТТГ поднялся до 2.6. Когда 1 раз болела ковидом 2 года назад ТТГ был 9 это на Эутироксе 88, потом подняли до 125 и тогда начились проблемы с циклом.
Клиент
Марина, а что вы скажете про дикироген есть ли тол его принимать?
Гинеколог, Репродуктолог
У вас идет еще и инсулинорезистентность. На фоне попыток зачатия дополнительно на 3 мес принимаете сиофор. Первый месяц по 500 вечером, второй месяц 500 утром и 500 вечером, третий месяц по 500 утром и 1000 вечером, на фоне приема активно начнет уходить масса тела. Отмените только при положительном тесте на беременность. Можно так же добавить дифертон по 1 таб 3 мес. Дюфастон добавлять только после того как подтвердите факт свершившейся овуляции на 10 дней. Сейчас самое главное похудеть и стараться отслеживать овуляцию по узи. Если ее не будет- пройти стимуляцию. Спермограмма у супруга отличная.
Клиент
Марина, на фоне сиофора не упадет сахар, мне врач предлагала глюкофаж 1 т в день, но я очень боюсь его почему то, не будет ли хуже.
Гинеколог, Репродуктолог
Хуже не будет. А вот учитывая ваш вес и цифры индексов вероятность развития сахарного диабета очень высока. И это уже не синдром а диагноз на всю жизнь. На фоне инсулинорезистентности подавляется овуляция, а если она все же проходит, яйцеклетка созревающая в цикле бывает не очень хорошего качества.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет овуляции в текущем месяце
2 апреля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Замершая беременность
13 мая 2023
Валерия, Архангельск
Вопрос закрыт
Результаты анализа
18 июня 2023
Kesha, Красноярск
Вопрос закрыт
Необходимо ли делать пунцию и какие могут быть прогнозы по узи
7 августа 2023
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина