Консультация невролога /

Проблема с левой ногой — вопрос №1112071

232 просмотра

Добрый день, подскажите пожалуйста, у отца проблема с левой ногой ему 56 лет, немеет нога, чувство распирания в ноге, началось всё 2 месяца назад, пршли обследование МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника, МРТ грудного отдела позвоночника и ЭНМГ к неврологу сможет попасть только после 7 ноября, сейчас ему уже сложно передвигаться. Были на консультации у нейрохирурга он сказал что по его части он ничего невидит.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Я ознакомилась с обследованиями и жалобами.
Что я могу отметить: по МРТ грудного отдела позвоночника выявлена вероятно аномалия - спинальная дуральная артериовенозная фистула. Что это такое - это одна из частых сосудистых аномалий спинного мозга, когда образуется патологическая связь, между артериями и венами, в оболочке спинного мозга, которой быть не должно, то есть кровь из артерий на прямую идет в вены создавая там напряжение, давление, отток крови от спинного мозга нарушается, затрудняется и тем самым нарушается кровообращение в спинном мозге ( ишемия). То что в тексте МРТ указано как: зоны изменения сигнала спинного мозга на всем протяжении, я считаю, это зоны отека за счет наличия фистулы и перераспределения крови из артериальной системы в венозную. Клиника сходится с МРТ картиной. Не знаю почему нейрохирург сказал что по его части ничего нет, но уверена что эту тему нужно далее раскручивать, решать, показать хорошему опытному сосудистому нейрохирургу.
Да конечно такое может быть что нет связи, но на данный момент времени видя картину мрт и жалобы, все сходится по моему мнению. Попробуйте связаться заочно и выслать документы диск мрт и заключения, одним из передовых нейрохирургических центров является НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко в Москве. По возможности. Но в любом случае альтернативные мнения других нейрохирургов крайне нужны и важны.
То лечение которое выписал Вам невролог (Аксамон, Берлитион, Пирацетам) получает?
Анализы крови какие то были сданы? Сахар крови в норме? Тяжелых злоупотреблений алкоголем не было?
Клиент
Яна, все лекарства которые прописал врач пьет, кровь сдавал ОАК, СОЭ и реактивный белок, сейчас прекреплю анализы, злоупотребления алкоголем не было, на сахар в крови жалоб не было

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Судя по анализам воспаления нет, тромбоциты низкие ( свертываемость низкая), нужно сдать кровь на ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, и если не сдавали недавно кровь на глюкозу.
Клиент
Спасибо большое, подскажите ещё, у него нет улучшений, все назначеные препатары пьет, делали 10 капельниц с берлитионом теперь пьет в таблетированной форме. Может есть какие то препараты которые смогут облегчить состояние или это лечится хирургическим путём?
Невролог
Да я понимаю, если я права, то к сожалению пока не улучшить кровоток, не убрать этот патологический переброс крови, пока не спадет отек мозга, улучшений ждать не приходится значительных. Даже после устранения фистулы тоже мало шансов что полностью все функции вернуться, но лучше стать должно.
Аксамон он как раз направлен на улучшения передачи нервного импульса.
Облегчить состояние можно - снять боль, чисто симптоматически, рецептурный Габапентин ( Габагамма) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день - 1 день, далее 1 таб 3 раза в день - в течение 1 недели наблюдать,если боли не уходят то постепенно повышать дозу - 1 утром, 1 днем и 2 таб вечером - 5 дней, далее 1 утро, 2 днем и 2 вечером , при необходимости через 5 дней можно 2 таб 3 раза в день, и так пить пока есть боли. Отменяется он так же постепенно - убирая по 1 таблетке каждые 3 дня. Выписать может очно невролог.
Клиент
Яна, у него ничего не болит, а только немеет и нога как бы перестаёт слушаться
Невролог
Вы писали чувство распирания - я подумала что оно значительное. Если боли нет то тогда не нужен Габапентин.
Клиент
Большое спасибо!
Невролог
Пожалуйста! Здоровья.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте !по МРТ грудного отдела позвоночника выявлена аномалия дуральная артериовенозная фистула. Однозначно повторная консультация нейрохирурга Какие препараты на данный момент принимаете ?
Клиент
Нонна, добрый вечер, аксамон, берлитион, парацетам, было 10 капельниц с берлитионом теперь в таблетированой форме принимает
Невролог
А с давлением у него ежедневно рабочее ?
Клиент
Нонна, с давлением ни когда проблем не было 120 на 80, но на прошлой неделе было повышенное 134 на 83 это было 1 раз
Невролог
Пирацетам можно убрать эффект от него никакой , т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц ,после аксамона Переход на нуклео цмф форте 1 амп внутримышечно-3 дня с переходом на таблетки
Нуклео цмф форте по 1 к -2 р в день 30 дней
Невролог
там у вас имеют место изменения возможно стоит посетить еще одного нейрохирурга , на уровне крестца есть менингорадикулоцеле что тоже может давать такие симптомы , поинтересуйтесь у нейрохирурга
Невролог
Здравствуйте,вам необходима консультация хорошего нейрохирурга со всеми снимками и заключениями. К лечению добавить Нейроуридин 1 к в сутки-месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический панкреатит
23 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга и сосудов
15 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
29 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима