Что вас беспокоит?
Проблема с левой ногой
Добрый день, подскажите пожалуйста, у отца проблема с левой ногой ему 56 лет, немеет нога, чувство распирания в ноге, началось всё 2 месяца назад, пршли обследование МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника, МРТ грудного отдела позвоночника и ЭНМГ к неврологу сможет попасть только после 7 ноября, сейчас ему уже сложно передвигаться. Были на консультации у нейрохирурга он сказал что по его части он ничего невидит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Я ознакомилась с обследованиями и жалобами.
Что я могу отметить: по МРТ грудного отдела позвоночника выявлена вероятно аномалия - спинальная дуральная артериовенозная фистула. Что это такое - это одна из частых сосудистых аномалий спинного мозга, когда образуется патологическая связь, между артериями и венами, в оболочке спинного мозга, которой быть не должно, то есть кровь из артерий на прямую идет в вены создавая там напряжение, давление, отток крови от спинного мозга нарушается, затрудняется и тем самым нарушается кровообращение в спинном мозге ( ишемия). То что в тексте МРТ указано как: зоны изменения сигнала спинного мозга на всем протяжении, я считаю, это зоны отека за счет наличия фистулы и перераспределения крови из артериальной системы в венозную. Клиника сходится с МРТ картиной. Не знаю почему нейрохирург сказал что по его части ничего нет, но уверена что эту тему нужно далее раскручивать, решать, показать хорошему опытному сосудистому нейрохирургу.
Да конечно такое может быть что нет связи, но на данный момент времени видя картину мрт и жалобы, все сходится по моему мнению. Попробуйте связаться заочно и выслать документы диск мрт и заключения, одним из передовых нейрохирургических центров является НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко в Москве. По возможности. Но в любом случае альтернативные мнения других нейрохирургов крайне нужны и важны.
То лечение которое выписал Вам невролог (Аксамон, Берлитион, Пирацетам) получает?
Анализы крови какие то были сданы? Сахар крови в норме? Тяжелых злоупотреблений алкоголем не было?
Яна, все лекарства которые прописал врач пьет, кровь сдавал ОАК, СОЭ и реактивный белок, сейчас прекреплю анализы, злоупотребления алкоголем не было, на сахар в крови жалоб не было
Судя по анализам воспаления нет, тромбоциты низкие ( свертываемость низкая), нужно сдать кровь на ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, и если не сдавали недавно кровь на глюкозу.
Спасибо большое, подскажите ещё, у него нет улучшений, все назначеные препатары пьет, делали 10 капельниц с берлитионом теперь пьет в таблетированной форме. Может есть какие то препараты которые смогут облегчить состояние или это лечится хирургическим путём?
Да я понимаю, если я права, то к сожалению пока не улучшить кровоток, не убрать этот патологический переброс крови, пока не спадет отек мозга, улучшений ждать не приходится значительных. Даже после устранения фистулы тоже мало шансов что полностью все функции вернуться, но лучше стать должно.
Аксамон он как раз направлен на улучшения передачи нервного импульса.
Облегчить состояние можно - снять боль, чисто симптоматически, рецептурный Габапентин ( Габагамма) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день - 1 день, далее 1 таб 3 раза в день - в течение 1 недели наблюдать,если боли не уходят то постепенно повышать дозу - 1 утром, 1 днем и 2 таб вечером - 5 дней, далее 1 утро, 2 днем и 2 вечером , при необходимости через 5 дней можно 2 таб 3 раза в день, и так пить пока есть боли. Отменяется он так же постепенно - убирая по 1 таблетке каждые 3 дня. Выписать может очно невролог.
Яна, у него ничего не болит, а только немеет и нога как бы перестаёт слушаться
Вы писали чувство распирания - я подумала что оно значительное. Если боли нет то тогда не нужен Габапентин.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья.
Здравствуйте !по МРТ грудного отдела позвоночника выявлена аномалия дуральная артериовенозная фистула. Однозначно повторная консультация нейрохирурга Какие препараты на данный момент принимаете ?
Нонна, добрый вечер, аксамон, берлитион, парацетам, было 10 капельниц с берлитионом теперь в таблетированой форме принимает
А с давлением у него ежедневно рабочее ?
Нонна, с давлением ни когда проблем не было 120 на 80, но на прошлой неделе было повышенное 134 на 83 это было 1 раз
Пирацетам можно убрать эффект от него никакой , т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц ,после аксамона Переход на нуклео цмф форте 1 амп внутримышечно-3 дня с переходом на таблетки
Нуклео цмф форте по 1 к -2 р в день 30 дней
там у вас имеют место изменения возможно стоит посетить еще одного нейрохирурга , на уровне крестца есть менингорадикулоцеле что тоже может давать такие симптомы , поинтересуйтесь у нейрохирурга
Здравствуйте,вам необходима консультация хорошего нейрохирурга со всеми снимками и заключениями. К лечению добавить Нейроуридин 1 к в сутки-месяц.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 15 Марта 20182 ответа
- 1 Декабря 201813 ответов
- 28 Апреля 20213 ответа