Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1112752

Что вас беспокоит?

Разные нормативы витамина Д

Здравствуйте! Почему при нормативе вит.Д 30-100 нг/мл есть ещё другой норматив 3-49.6 нг/мл. Методики ИХА и ВЭЖХ соответственно. Единицы измерения те же. В одной и той же лаборатории. Как это понимать?

34 года
2 Ноября 2022·Просмотров: 1489·Екатерина

Здравствуйте! Витамин D (суммарный 25-ОН) делится на фракции D3 и D2, а D3 тоже в свою очередь делится на 1,25-ОН и 25-ОН. Возможно смотрите на разные фракции и на суммарный, поэтому разные концентрации. А возможно разные методики, но от метода обычно так существенно не меняется референсный интервал.

Большое спасибо за ответ! Но это именно один и тот же анализ на суммарный 25 гидрокси витамин Д. Уже в четырёх лабораториях нашла такие разные референсы в зависимости от методики.

Лаборатория значит неправильно написала, что методом ВЭЖХ-МС делается именно D3, как раз для D3 референсный интервал 2,160-42,600нг/мл а для суммарного витамина D 25-ОН (D2+D3) будет норма 30-100 нг/мл.

2,16 - 42,6 - Д3
0,82 - 7 - Д2
В сумме как раз обозначенный мной референс 2.98- 49.6 Уже суммарный 25 гидрокси витамин Д. Это по ВЭЖХ
А по методике ИХА 30-100, стандартный норматив.
В Гемотесте, Гемохелпе и ряде других лабораторий разный референс именно у обычного анализа. Отдельно с фракциями мне всё понятно..

https://gemotest.ru/nizhniy-novgorod/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/vitaminy/25-oh-vitamin-d-summarnyy-25-on-vitamin-d2-i-25-on-vitamin-d3-obshchiy-rezultat/
Вот это суммарный витамин с референсом 30-100 нг/мл

https://gemotest.ru/nizhniy-novgorod/catalog/issledovaniya-krovi/biokhimiya/vitaminy/kompleksnyy-analiz-krovi-na-vitaminy-gruppy-d-d2-i-d3/
А вот это суммарный витамин Д с референсом 2.98 - 49.6 нг/мл
Оба анализа в Гемотесте

Различаются только методики. Так же и в других лабораториях. Анализ методом ВЭЖХ выше по цене и имеет совсем другой референс. Я сама врач, пытаюсь лично для себя разобраться с этим вопросом, так как ранее контролировала витамин Д по методике ИХА ( вообще не обращала внимания). А тут столкнулась с совершенно другим интервалом. В одной лаборатории мне ответили, что разница в методике. Но не может же быть настолько и без всякой корреляции. Я в глубоком замешательстве..

Референсные интервалы для витамина D его фракций в лаборатории KDL
1,25-OH D3 16,00-65,00 пг/мл
24,25-OH D3 2,10-4,90 пг/мл
25-OH D2 0,820-7,000 нг/мл
25-OH D3 2,160-42,600нг/мл
Суммировать нижние границы нельзя. Потому, что референсные интервалы выводятся для каждого теста отдельно, т.е. одновременно на границе нормы 2 показателя статистически событие более редкое чем один показатель на границе нормы.

Я прекрасно понимаю, о чём Вы пишете. Все эти нормативы я видела. И эти нормативы к референсу 30- 100 не имеют никакого отношения. Желание разобраться в вопросе осталось, буду искать ответы дальше. Большое спасибо за внимание и потраченное время!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.