Что вас беспокоит?
Атопический/аллергический дерматит, анализ крови и лимфоузел
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 5 месяцев. 4 суток назад начался дерматит ( до этого были высыпания), скорее всего на фоне какого-то пищевого аллергена. Я ему начала давать молочные продукты, 1 раз дала киви, и 1 раз королек попробовать. Но думаю, что дело в молочке. В общем, начался дерматит (атопический? Аллергический?) От зуда я даю Фенистил ( завтра будет 4й день) Когда очаги стали сильно явными , начала мазать Адвантан. А так же с утра принимаем душ, используя Ля Рош Сандет , а на чистую кожу мажу (в течение трех минут после купания) Ля Рош Липикар. Вечером купаю еще раз, с головой уже полноценно, и наношу уже Адвантан тонким слоем на пораженные участки 1 раз в день. Так же даю пробиотик Нормобакт. Стараюсь увлажнять комнату увлажнителем, делать влажную уборку и соблюдать 22-23 градуса в комнате. Сдала пока только ОАК, фото приложу. Аппетит не очень. Любит кушать только хлеб простой, яблоко, чисто «закуски». А засыпайку и все молочное, цитрус, и тд. не даю уже Он на ГВ! Поэтому предпочитает кушать мое молоко. Грудное молоко ест с удовольствием. Другую еду он тоже ел с радостью, не все конечно, но были любимые блюда (брокколи ,фасоль), но где-то месяц назад у него пропало желание есть даже их. 7 января он заболел какой-то инфекцией , его рвало и он поносил. Моноциты в крови были повешены. Зубы у нас выросли почти все. Остались 4 задних крайних (2 сверху, 2 снизу). Не знаю теперь связно это с этим со всем или с дерматитом. Я диету уже не держу. Но щас от молочки на всякий отказалась. Нужно ли мне тоже строгую диету соблюдать? Хотя до этого я ела все подряд, и такого не было. 1) что мне дальше делать с дерматитом, как быстро он проходит, можно ли избежать хронической формы и какие еще анализы сдать для полной картины происходящего? 2) сегодня чесала ребенку голову и нащупала в затылочной части, справа внизу ( как бы за ухом, но чуть сбоку на голове) какой-то шарик. Испугалась. Надеюсь это лимфоузел. Во время пальпации он ощущается как более подвижный, но не скажу что мягкий прям. Скорее более плотная структура. Хочу сделать узи. Стоит ли бояться ? Педиатр когда осматривала дерматит, сказала что горло красноватое, но по ОАК вроде нет вируса, да и симптомов нет. Опять же, может ли быть такое из-за обострения дерматита? 3) Ребенок сильно потеет. Покушает, побегает, спит - чаще всего сопровождается потом. Хочу сдать из вены витамин Д. Нужно ли в этом возрасте делать упор на щитовидку и тд?
Принятый ответ
Здравствуйте,Мартина . По результатам общего анализа крови выявлено повышение уровня базофилов, которое не является критичным, но указывает на перенесенную инфекцию или наличие аллергического фона у ребенка. Атопический дерматит - это отдельное кожное заболевание, которое косвенно связано с пищей и может усиливаться после приема некоторых продуктов. Для определения на что ребенок имеет реакцию, рекомендуется вести дневник, фиксируя все изменения на коже от наружных средств и продуктов питания. Подозрительные продукты исключаются на 2 недели, а затем вводятся малыми порциями. Рекомендуется также сдать кровь на уровень иммуноглобулина E (IgE), и записаться на консультацию аллерголога.
Прощупывание затылочных лимфатических узлов считается нормой, если они подвижные, безболезненные, мягкие, не спаяны с кожей и кожа над ними не изменена. Нет необходимости делать ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
Повышенная потливость у ребенка часто связана с активной работой потовых желез и незрелостью вегетативной нервной системы, однако следует исключить дефицит витамина D и железа. Если нет других симптомов и в наследственном анамнезе нет заболеваний щитовидной железы у родителей, то нет необходимости сдавать гормоны щитовидной железы.
Эмолентами необходимо пользоваться до 7-10 раз в сутки, нанося их жирным слоем на пораженные участки. Крем Адвантан следует использовать один раз в день в течение 7-10 дней. Важно помнить, что это гормональный крем, поэтому не следует злоупотреблять им. Мазь Такропик или Элидел нужно наносить на пораженные участки два раза в день до улучшения состояния кожи. Когда получите положительный результат, не прекращайте применение Такропика/Элидела, а продолжайте использовать его в качестве поддерживающего лечения два раза в неделю еще несколько месяцев.В какой дозировке и кратности даете фенистил ?
Маржанат Магомедовна, огромное спасибо за ответ ??
Фенистил даю по 10 капель 2 раза в день.
Ребенок 12 кг.
Эффективная дозировка для вашего ребёнка 24 капли в сутки .Фенистил препарат короткого действия ,поэтому его нужно давать по 8 капель -3 р в день .Препарат вызывает сонливость ,можно заменить на зодак /зиртек ,они разрешены с 6 мес.
Принятый ответ
Добрый день , изучила ваш анамнез . В анализе крови незначительные сгущение крови , вероятнее всего ребёнок мало пьёт жидкости . Есть незначительная базофилия - следствие перенесённого ОРВИ. По поводу аллергия или атопия , склоняюсь к аллергическому дерматиту , киви тоже как экзотика , могла вызвать реакцию . Рекомендую сезонные фрукты и банан. По поводу диеты , вы уже себе все ввели , можно есть дальше , только в разумных количествах . Проходит медленно сыпь , лечение верное у вас .
Дарья Сергеевна, спасибо большое за ответ ??
На здоровье . Не болейте !)
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202114 ответов
- 23 Ноября 20214 ответа
- 20 Апреля 20228 ответов
- 26 Мая 20221 ответ