Что вас беспокоит?
Камень в желчном пузыре
Сдала для профилактики общий анализ крови, повышен билирубин. Сегодня пошла сделала узи, выявили камень в желчном пузыре. Это убирается только операбельно? Насколько это опасно для жизни? И если операция, то удаляется весь пузырь или только камень? Билирубин может из-за этого быть повышен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алена!
Смотрю ваши анализы, да, у вас повышены все фракции билирубина и камень давать такие повышения может.
Если камень более 1 см или их несколько крупных, то лечение в любом случае оперативное, то есть удаление желчного пузыря.
Если конкремент единичный до 1 см, то тут тактика может меняться, необходимо выполнить Кт органов брюшной полости для определения типа и плотности камней, если камни холестериновые, их плотность менее 100-150 HU, то можно растворить препаратами группы удхк (урсосан например)
Полина Дмитриевна, благодарю вас! А кт нужно делать с контрастом или без?
Лучше делать КТ с внутривенным контрастированием
Здравствуйте! Если ранее билирубин не повышался, ЖКБ может вызывать повышение билирубина. По результатам УЗИ б\а не указан размер камня, поэтому рекомендовать дальнейшую тактику лечения не представляется возможным.
Марина Юрьевна, добрый день! На фото узи указан размер, 1.29*1.01
Здравствуйте, Алена.
Камень в желчном пузыре до 12мм, возможна терапия Урсосан (Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела в сутки - суточная дозировка принимается на ночь перед сном в течение 6 месяцев. Далее контроль УЗИ желчного пузыря. При уменьшении размеров терапия продолжается до полного растворения камня.
Билирубин повышен за счет фракции непрямого билирубина - скорее всего есть синдром Жильбера - генетическое заболевание. Для его диагностики рекомендуется пройти генетический анализ - анализ крови на синдром Жильбера, UGT1A1
Ксения Константиновна, благодарю! А если препаратом камень будет выводится - это не опасно? Куда он будет выводится? Это не разовьет какие то другие болезни?
Препарат Урсосан или аналоги не двигают и не выводят камень, они уменьшают его в размере. По аналогии - "смыливают" кучек мыла. Происходит это достаточно медленно, поэтому терапия назначается на 6 месяцев.
Добрый день!
При желчнокаменной болезни может наблюдаться повышение билирубина и его фракций.
Склеры не желтеют и видимые слизистые?
По узи не указан размер камня, лечение невозможно так назначить
Если камень большой и их несколько, то да тактика только оперативное удаление
Анна Михайловна, один камень, 1.28*1.01, указан на фото с узи..
Анна Михайловна, не желтеет ничего, иногда беспокоят тянущие боли в правом подреберье
Если уже имеются приступы болевого синдрома
То это прямое показание к оперативному лечению
Тем более камень небольшого размера при растворении может легче попасть в желчные протоки и закупорить их
Анна Михайловна, оперативное лечение - удаление желчного пузыря полностью? Нельзя ли просто удалить камень?
Нет, камень к сожалению не удаляется
Возможно только удаление всего желчного пузыря
Анна Михайловна, на сколько меняется жизнь после удаления желчного, и какой период восстановления??
Принятый ответ
Вы так не переживайте
Большинство людей живут после оперативного вмешательства на желчный пузырь
И жизнь не меняется абсолютно никаким образом
1-2 месяца
У всех по-разному
Также я бы рекомендовала вам сделать генетический тест для исключения синдрома жильбера
Повышение билирубина может быть и с ним связано
Анна Михайловна, благодарю! Сегодня была на очном приеме, пока решили в течении 3мес пробовать растворить урсофальком, через 3 мес контроль - если не будет динамики, тогда уже вопрос с операцией будем решать. И сдала на жильбера анализы…
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202412 ответов
- 8 Апреля 202510 ответов
- 11 Июля 20258 ответов