Что вас беспокоит?
Желчекаменная болезнь
Здравствуйте. Сделала УЗИ брюшной полости. Прокоментируйте пожалуйста. Беспокоит тяжесть в левом боку под рёбрами, отрыжка, запоры. Хирург рекомендует операцию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
если ли вздутие живота?
боли в левом подреберье могут возникать на фоне проблем с кишечником и поджелудочной.
для диагностики рекомендуют выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, холестерин, срб).
Кал на скр кровь иммунохимическим методом иха.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при жкб часто возникает синдром избыточного бактериального роста, которые проявляется болью в животе и вздутием.
и боли именном в левом или в правом?
на счет камня он большой. с акустической тенью, то есть кальцинированный и его не растворить.
при жкб рекомендуют несколько тактик.
если камень есть, но никак не беспокоит, то рекомендуют наблюдение и удаление при возникновении жалоб-боли в правом подреберье, например.
но рано или поздно его придется удалить
или плановое удаление.
плановое удаление хорошо тем, что Вы можете выбрать клинику, врача, например, если будете удалять платно, либо по рекомендации.
Мария Александровна, сейчас, как таковых болей в левом боку нет, но есть тяжесть. Принимала омез 20 мг, два раза в день и ферменты микразим 10000 ед., три раза в день. Микразим продолжаю принимать. Омез не принимаю уже. Из жалоб отрыжка, вздутие, запор и слюна собирается.
отрыжка, вздутие, запор
могут быть проявлением синдрома избыточного бактериального роста.
рекомендуют обследоваться -писала выше.
при положительном тесте на сибр рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
По данным узи органов брюшной полости в полости желчного пузыря камень размером 20мм (2 см) с акустической тенью .
К сожалению по всем стандартам оказания медицинской помощи камень более 10 мм требует операции .
Прием желчегонных препаратов в данном случае бесполезен и опасен .
Беспокоит ли что то из жалоб ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с заключениями .
На УЗИ выявлен однозначный признак желчнокаменной болезни — камень 20 мм с акустической тенью.
При таком размере существует риск осложнений (колика, холецистит, панкреатит), даже если сейчас нет боли.
В таких случаях рекомендуют консультацию хирурга для оценки необходимости плановой холецистэктомии (удаления желчного пузыря).
Решение зависит от симптомов, общего состояния и сопутствующих заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях, действительно, консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху (т.к конкремент более см). Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день, но также конкременты желчного пузыря вызывают нарушение оттока желчи и раздражению слизистой кишечника.
Важно для уточнения работы печени уточнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
Описан крупный конкремент на узи. При наличии конкремента более 1 см в сочетании с болевым синдромом обычно рассматривается проведение плановой холецистэктомии.
Дополнительно также рекомендуется оценки биохимического анализа крови ( АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
Для купирования боли допускается использование спазмолитиков: тримедат, дюспаталин, бускопан, спазган
Желчегонные препараты при конкременте более 1 см противопоказаны
Рекомендуется также соблюдение средиземноморской диеты
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202118 ответов
- 18 Октября 20222 ответа
- 2 Ноября 202269 ответов
- 22 Июня 202314 ответов